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cr-color-text-primary text-decoration-none\tvacinas/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\tveganos/c\x07Veganos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\tveganos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x16vitaminas-e-minerais/c\x14Vitaminas e Minerais!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x16vitaminas-e-minerais/c\tVeja tudo\x0cdisplay:noneFm-0 cr-color-text-primary text-decoration-none cr-typography-body-bold\x16maquiagem/acessorios/c\x18Acess\xc3\xb3rios de Maquiagem\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none maquiagem/acessorios/apontador/c\tApontador\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none+maquiagem/acessorios/curvadores-de-cilios/c\x15Curvadores de C\xc3\xadlios\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x1fmaquiagem/acessorios/esponjas/c\x08Esponjas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none1maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-anatomica/c\x12Esponja Anat\xc3\xb4mica\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none/maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-em-gota/c\x0fEsponja em Gota\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none3maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-em-silicone/c\x13Esponja em Silicone\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none1maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-para-base/c\x11Esponja para Base\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none6maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-para-corretivo/c\x16Esponja para Corretivo\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none,maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-puff/c\x0cEsponja Puff\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none.maquiagem/acessorios/esponjas/pincel-esponja/c\x0ePincel Esponja\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none(maquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/c\x11Estojos e Maletas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none3maquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/necessaire/c\x0bN\xc3\xa9cessaire\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneAmaquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/organizador-de-maquiagem/c\x18Organizador de Maquiagem\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x1cmaquiagem/acessorios/pinca/c\x06Pin\xc3\xa7a\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none)maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/c\x12Pincel e Aplicador\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none:maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-chanfrado/c\x10Pincel Chanfrado\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none7maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-kabuki/c\rPincel Kabuki\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none7maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-labial/c\rPincel Labial\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none5maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-oval/c\x0bPincel Oval\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none8maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-para-po/c\x0fPincel para P\xc3\xb3\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneBmaquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-para-sobrancelhas/c\x18Pincel para Sobrancelhas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneAdorariamos saber 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\x11LocationOffcanvas\x05Title\x18Defina sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x16/gripes-e-resfriados/c\x1etext-white cr-typography-body2\x13Gripes e resfriados\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x10/antialergicos/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0eAntial\xc3\xa9rgicos\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block&/gripes-e-resfriados/dor-de-garganta/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0fDor de garganta\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block-/sistema-cardiovascular-circulacao/diabetes/c\x1etext-white cr-typography-body2\x08Diabetes\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x0f/pressao-alta/c\x1etext-white cr-typography-body2\rPress\xc3\xa3o alta\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block$/infantil/alimentos/leite-infantil/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0eLeite infantil*offcanvas custom-offcanvas offcanvas-start\x0edata-bs-scroll\x04true\x02-1\x13LoggedAreaOffcanvas\x0bEditContext\x11SearchButtonEvent\x11SearchButtonEvent\rOnValidSubmit\x07onreset\x08fieldset\x11rate d-flex gap-1\x05radio\testrela-5\x04name\x06rating\x05value\x0210\x07\n \x05label\trate-icon\x03for\testrela-5\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-4.5\x06rating\x019\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-4.5\x05radio\testrela-4\x06rating\x018\x07\n \trate-icon\testrela-4\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-3.5\x06rating\x017\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-3.5\x05radio\testrela-3\x06rating\x016\x07\n \trate-icon\testrela-3\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-2.5\x06rating\x015\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-2.5\x05radio\testrela-2\x06rating\x014\x07\n \trate-icon\testrela-2\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-1.5\x06rating\x013\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-1.5\x05radio\testrela-1\x06rating\x012\x07\n \trate-icon\testrela-1\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-0.5\x06rating\x011\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-0.5\x0fcustom-divider *offcanvas custom-offcanvas offcanvas-start\x04true\x02-1\x11LocationOffcanvas\x11SearchButtonEvent\x04form\x06method\x04post\x11SearchButtonEvent\x08onsubmit\x12CurrentEditContext\x07IsFixed\x04post\x11SearchButtonEvent\x06hidden\x1a__RequestVerificationToken\x9b\x01CfDJ8Aanr9LESJtHjIJBbZChUj7cu1b_QaD2BQPaLq9xjt8d4eqQgqgvxZDlNfRvan0lQDAfGootgFKa43wJ5SlEZMt44uMI7elEuq6b9uZlQjcESESq9hCVCdfUOfCKHUnce0zk1tFOOD2vL_XHPUfJVyE&offcanvas-body offcanvas-body-scroll \x06hidden\x1a__RequestVerificationToken\x9b\x01CfDJ8Aanr9LESJtHjIJBbZChUj7cu1b_QaD2BQPaLq9xjt8d4eqQgqgvxZDlNfRvan0lQDAfGootgFKa43wJ5SlEZMt44uMI7elEuq6b9uZlQjcESESq9hCVCdfUOfCKHUnce0zk1tFOOD2vL_XHPUfJVyE(offcanvas-header border-bottom ps-2 pe-3 offcanvas-title fs-5 fw-semibold\x18offcanvasResponsiveLabel\x18Defina sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o\x11\n \x06button\tbtn-close\x0fdata-bs-dismiss\toffcanvas\x12#LocationOffcanvas;offcanvas-body offcanvas-body-scroll offcanvas-custom-size \xc4\x01Pre\xc3\xa7os, ofertas e disponibilidade podem variar de acordo com a sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o.
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Vectibix \xc3\xa9 indicado para o tratamento de c\xc3\xa2ncer colorretal metast\xc3\xa1tico (c\xc3\xa2ncer intestinal) em pacientes adultos com um certo tipo de tumor conhecido como \xe2\x80\x9cTumor RAS tipo selvagem\xe2\x80\x9d. Vectibix \xc3\xa9 indicado isolado ou em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com quimioterapia \xc3\xa0 base de irinotecano ou oxaliplatina.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula12\x05false\x0faccordionBula12\x19Como o Vectibix funciona?"\r\n \x0faccordionBula12 accordion-collapse collapse show\x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd6\x06Vectibix cont\xc3\xa9m o princ\xc3\xadpio ativo panitumumabe, que pertence a um grupo de medicamentos chamado anticorpos monoclonais. Os anticorpos monoclonais s\xc3\xa3o prote\xc3\xadnas que reconhecem e se agregam (ligam-se) especificamente a outras prote\xc3\xadnas espec\xc3\xadficas no corpo.
\r\n\r\nO panitumumabe reconhece e se liga especificamente a uma prote\xc3\xadna conhecida como receptor do fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR), encontrado na superf\xc3\xadcie de algumas c\xc3\xa9lulas cancer\xc3\xadgenas. Quando os fatores de crescimento (outras prote\xc3\xadnas do corpo) se ligam ao EGFR, a c\xc3\xa9lula cancer\xc3\xadgena \xc3\xa9 estimulada a crescer e se dividir. O panitumumabe se liga ao EGFR e evita que as c\xc3\xa9lulas cancer\xc3\xadgenas recebam as mensagens que necessitam para crescer e se dividirem.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula3\x05false\x0eaccordionBula3(Quais as contraindica\xc3\xa7\xc3\xb5es do Vectibix?"\r\n \x0eaccordionBula3\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x94\nEste medicamento \xc3\xa9 contraindicado para menores de 18 anos, devido \xc3\xa0 insufici\xc3\xaancia de dados de seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula1\x05false\x0eaccordionBula1\x15Como usar o Vectibix?"\r\n \x0eaccordionBula1\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xeb\nVectibix ser\xc3\xa1 administrado em uma unidade de sa\xc3\xbade, sob a supervis\xc3\xa3o de um m\xc3\xa9dico com experi\xc3\xaancia no uso de medicamentos contra o c\xc3\xa2ncer.
\r\n\r\nA dose recomendada de Vectibix \xc3\xa9 de 6 mg/kg (miligramas por quilograma de peso corporal) administrada uma vez a cada duas semanas. O tratamento ser\xc3\xa1 geralmente administrado durante um per\xc3\xadodo de aproximadamente 60 minutos.
\r\n\r\nVectibix \xc3\xa9 destinado apenas para uso \xc3\xbanico. Antes da infus\xc3\xa3o, Vectibix deve ser dilu\xc3\xaddo em cloreto de s\xc3\xb3dio a 0,9% por um profissional de sa\xc3\xbade utilizando t\xc3\xa9cnica ass\xc3\xa9ptica. O frasco n\xc3\xa3o seve ser sacudido ou agitado vigorosamente. Vectibix deve ser inspecionado visualmente antes da administra\xc3\xa7\xc3\xa3o. A solu\xc3\xa7\xc3\xa3o deve ser incolor e pode conter part\xc3\xadculas protein\xc3\xa1ceas, amorfas, transl\xc3\xbacidas a brancas vis\xc3\xadveis (as quais ser\xc3\xa3o removidas por filtra\xc3\xa7\xc3\xa3o em linha). N\xc3\xa3o administrar Vectibix se sua apar\xc3\xaancia n\xc3\xa3o estiver conforme descri\xc3\xa7\xc3\xa3o acima.
\r\n\r\nVectibix deve ser administrado por via intravenosa (em uma veia) com uma bomba de infus\xc3\xa3o (um dispositivo que permite uma infus\xc3\xa3o lenta). \xc3\x89 importante utilizar um filtro apropriado.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico, respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento. N\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula14\x05false\x0faccordionBula147O que devo fazer quando me esquecer de usar o Vectibix?"\r\n \x0faccordionBula14\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x9f\x01Se perder uma dose, converse com seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula5\x05false\x0eaccordionBula5+Quais cuidados devo ter ao usar o Vectibix?"\r\n \x0eaccordionBula5\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xad$Antes de iniciar o tratamento com Vectibix, seu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 verificar seus n\xc3\xadveis sangu\xc3\xadneos em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o a v\xc3\xa1rias subst\xc3\xa2ncias, como o magn\xc3\xa9sio e outros n\xc3\xadveis de eletr\xc3\xb3litos, como o c\xc3\xa1lcio e o pot\xc3\xa1ssio presentes em seu sangue. Se estes n\xc3\xadveis estiverem muito baixos, o seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 prescrever suplementos apropriados.
\r\n\r\nCom base em sua idade (mais que 65 anos) ou em sua sa\xc3\xbade geral, seu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 discutir com voc\xc3\xaa sobre sua capacidade de toler\xc3\xa2ncia ao Vectibix juntamente com sua quimioterapia.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa pode apresentar rea\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele ou incha\xc3\xa7o severo e dano tecidual, e se estas se agravarem ou se tornarem intoler\xc3\xa1veis, informe seu m\xc3\xa9dico ou enfermeiro imediatamente. Se voc\xc3\xaa apresentar uma rea\xc3\xa7\xc3\xa3o cut\xc3\xa2nea grave, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 recomendar um ajuste na dose de Vectibix. Se voc\xc3\xaa desenvolver infec\xc3\xa7\xc3\xa3o grave ou febre devido \xc3\xa0s rea\xc3\xa7\xc3\xb5es cut\xc3\xa2neas, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 interromper o tratamento com Vectibix.
\r\n\r\nRecomenda-se que limite sua exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao sol durante o tratamento com Vectibixe se apresentar rea\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele, considerando que a luz solar pode agrav\xc3\xa1-las. Utilize protetor solar e um chap\xc3\xa9u em caso de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao sol. Seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 solicitar que utilize hidratante, protetor solar (FPS > 15), corticoster\xc3\xb3ide t\xc3\xb3pico, e/ou antibi\xc3\xb3ticos orais que podem ajudar no manejo de toxicidades dermatol\xc3\xb3gicas possivelmente associadas ao uso de Vectibix.
\r\n\r\nSeu m\xc3\xa9dico verificar\xc3\xa1 os n\xc3\xadveis sangu\xc3\xadneos de magn\xc3\xa9sio e c\xc3\xa1lcio periodicamente durante o tratamento, e at\xc3\xa9 8 semanas ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento. Se os n\xc3\xadveis forem muito baixos, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 prescrever suplementos adequados.
\r\n\r\nSe houver diarreia severa, informe o m\xc3\xa9dico ou enfermeiro, pois voc\xc3\xaa pode perder muita \xc3\xa1gua corporal (ficar desidratado) e isso pode causar danos renais.
\r\n\r\nInforme seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa faz uso de lentes de contato e/ou se possui hist\xc3\xb3rico de problemas oculares como por exemplo secura severa nos olhos, inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da parte frontal do olho (c\xc3\xb3rnea) ou ulcera\xc3\xa7\xc3\xb5es envolvendo a parte frontal do olho.
\r\n\r\nSe desenvolver vermelhid\xc3\xa3o e dor aguda nos olhos ou agravamento destas, aumento de lacrimejamento, vis\xc3\xa3o turva e/ou sensibilidade \xc3\xa0 luz, informe seu m\xc3\xa9dico ou enfermeiro imediatamente, pois poder\xc3\xa1 precisar de tratamento urgente.
\r\n\r\nVectibix\xc2\xa0n\xc3\xa3o foi testado em mulheres gr\xc3\xa1vidas. \xc3\x89 importante informar o seu m\xc3\xa9dico que est\xc3\xa1 gr\xc3\xa1vida, acha que pode estar gr\xc3\xa1vida, ou est\xc3\xa1 planejando engravidar. Vectibix pode afetar seu feto ou sua capacidade de manter a gravidez.
\r\n\r\nSe for uma mulher em idade f\xc3\xa9rtil, deve utilizar m\xc3\xa9todos contraceptivos efetivos durante o tratamento com Vectibix\xc2\xa0e por 2 meses ap\xc3\xb3s a \xc3\xbaltima dose.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o amamente seu beb\xc3\xaa durante o tratamento com Vectibix\xc2\xa0e por 2 meses ap\xc3\xb3s a \xc3\xbaltima dose.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\n\xc3\x89 desconhecido se Vectibix\xc2\xa0afeta a fertilidade humana.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o h\xc3\xa1 experi\xc3\xaancia em crian\xc3\xa7as.
\r\n\r\nEste medicamento \xc3\xa9 contraindicado para menores de 18 anos, devido \xc3\xa0 insufici\xc3\xaancia de dados de seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia.
\r\n\r\nO ajuste de dose n\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio para pacientes idosos. Em estudos cl\xc3\xadnicos, n\xc3\xa3o foram observadas diferen\xc3\xa7as globais de seguran\xc3\xa7a ou efic\xc3\xa1cia entre pacientes de \xe2\x89\xa5 65 anos e pacientes mais jovens.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve falar com seu m\xc3\xa9dico antes de dirigir ou utilizar m\xc3\xa1quinas, pois alguns efeitos colaterais podem prejudicar sua capacidade de faz\xc3\xaa-lo com seguran\xc3\xa7a.
\r\n\r\nEsse medicamento cont\xc3\xa9m 3,45 mg de s\xc3\xb3dio (o principal componente do sal de mesa/de cozinha) em cada unidade de ml. Isso \xc3\xa9 equivalente a 0,17% da ingest\xc3\xa3o di\xc3\xa1ria m\xc3\xa1xima de s\xc3\xb3dio recomendada para um adulto.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula8\x05false\x0eaccordionBula8@Quais as rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas e os efeitos colaterais do Vectibix?"\r\n \x0eaccordionBula8\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x8cQComo qualquer medicamento, Vectibix pode causar efeitos colaterais, embora possam n\xc3\xa3o ocorrer em todas as pessoas.
\r\n\r\nDurante ou ap\xc3\xb3s o tratamento voc\xc3\xaa poder\xc3\xa1 apresentar rea\xc3\xa7\xc3\xa3o infusional. Estas rea\xc3\xa7\xc3\xb5es poder\xc3\xa3o ser leves ou moderadas (probabilidade de ocorrer em aproximadamente 5 de cada 100 pacientes que usam Vectibix) ou severa (probabilidade de ocorrer em 1 a cada 100 pacientes que usam Vectibix). Os sintomas podem incluir dor de cabe\xc3\xa7a, erup\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele, coceira ou urtic\xc3\xa1ria, rubor, incha\xc3\xa7o (face, l\xc3\xa1bios, boca, ao redor dos olhos e \xc3\xa1rea da garganta), batimento card\xc3\xadaco r\xc3\xa1pido e irregular, pulso r\xc3\xa1pido, sudorese, na\xc3\xbasea, v\xc3\xb4mitos, tontura, dificuldade de respirar ou engolir, ou diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da press\xc3\xa3o sangu\xc3\xadnea, que pode ser severa ou com risco de vida e, muito raramente, pode levar \xc3\xa0 morte. Se voc\xc3\xaa sentir qualquer um destes sintomas, voc\xc3\xaa deve informar seu m\xc3\xa9dico imediatamente. Seu m\xc3\xa9dico pode decidir reduzir a taxa de infus\xc3\xa3o ou descontinuar o seu tratamento com Vectibix.
\r\n\r\nMuito raramente, rea\xc3\xa7\xc3\xb5es al\xc3\xa9rgicas graves (hipersensibilidade) envolvendo sintomas semelhantes \xc3\xa0 rea\xc3\xa7\xc3\xb5es infusionais\xc2\xa0ocorreram mais de 24 horas depois do tratamento e resultaram em um desfecho fatal. Procure ajuda m\xc3\xa9dica imediatamente se voc\xc3\xaa sentir sintomas de rea\xc3\xa7\xc3\xa3o al\xc3\xa9rgica ao Vectibix, incluindo mas n\xc3\xa3o limitado \xc3\xa0 dificuldade de respirar, aperto no peito, sensa\xc3\xa7\xc3\xa3o de asfixia, tontura, ou desmaios.
\r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es relacionadas \xc3\xa0 pele s\xc3\xa3o prov\xc3\xa1veis de ocorrer em aproximadamente 94 de cada 100 pacientes que usam o Vectibix e s\xc3\xa3o geralmente leves a moderadas. A erup\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele comumente se assemelha \xc3\xa0 acne e frequentemente envolve a face, peito e costas, mas pode afetar qualquer \xc3\xa1rea do corpo. Algumas erup\xc3\xa7\xc3\xb5es foram associadas com vermelhid\xc3\xa3o, coceira e descama\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele, que pode se tornar severa. Em alguns casos, pode causar feridas infectadas que requerem tratamento m\xc3\xa9dico e/ou cir\xc3\xbagico, ou causar severas infec\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele que, em raros casos, pode ser fatal. Em raros casos pacientes podem apresentar forma\xc3\xa7\xc3\xa3o de bolhas na pele, boca, olhos e genitais, o que pode indicar uma rea\xc3\xa7\xc3\xa3o severa da pele chamada de \xe2\x80\x9cs\xc3\xadndrome de Stevens-Johnson\xe2\x80\x9d ou bolhas na pele, o que pode indicar uma rea\xc3\xa7\xc3\xa3o severa da pele chamada \xe2\x80\x9cnecr\xc3\xb3lise epid\xc3\xa9rmica t\xc3\xb3xica\xe2\x80\x9d. Se tiver bolhas, voc\xc3\xaa deve notificar o seu m\xc3\xa9dico imediatamente. Prolongada exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao sol pode piorar a erup\xc3\xa7\xc3\xa3o. Al\xc3\xa9m disso, pele seca, fissuras (rachaduras na pele) nos dedos das m\xc3\xa3os ou dos p\xc3\xa9s, infec\xc3\xa7\xc3\xa3o na pele ao redor da unha do p\xc3\xa9 ou da m\xc3\xa3o (paron\xc3\xadquia), ou inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o foram reportadas. Geralmente, uma vez que o tratamento \xc3\xa9 interrompido ou descontinuado, as rea\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele ser\xc3\xa3o resolvidas. O seu m\xc3\xa9dico pode decidir tratar a erup\xc3\xa7\xc3\xa3o, ajustar a dose ou descontinuar o tratamento com o Vectibix.
\r\n\r\nInforme seu m\xc3\xa9dico se algum desses efeitos colaterais se agravarem, ou se perceber quaisquer efeitos colaterais n\xc3\xa3o listados nesta bula.
\r\n\r\nAten\xc3\xa7\xc3\xa3o: No caso de eventos adversos, notifique, por meio do Sistema VigiMed , dispon\xc3\xadvel no portal da Anvisa.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula13\x05false\x0faccordionBula13\x1bApresenta\xc3\xa7\xc3\xb5es do Vectibix"\r\n \x0faccordionBula13\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xba\x01Frascos de 5 mL.
\r\n\r\nUso intravenoso.
\r\n\r\nUso adulto acima de 18 anos.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula4\x05false\x0eaccordionBula4 Qual a composi\xc3\xa7\xc3\xa3o do Vectibix?"\r\n \x0eaccordionBula4\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xc8\x0120 mg de\xc2\xa0panitumumabe.
\r\n\r\nExcipientes: cloreto de s\xc3\xb3dio, acetato de s\xc3\xb3dio triidratado, \xc3\xa1cido ac\xc3\xa9tico glacial, \xc3\xa1gua para injet\xc3\xa1veis.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula9\x05false\x0eaccordionBula9SSuperdose: o que acontece se tomar uma dose do Vectibix maior do que a recomendada?"\r\n \x0eaccordionBula9\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xf2\x04Doses at\xc3\xa9 9 mg/kg foram testadas em estudos cl\xc3\xadnicos. Houve relatos de sobredose com doses at\xc3\xa9, aproximadamente, duas vezes da dose terap\xc3\xaautica recomendada (12 mg/kg). Os eventos adversos observados incluem toxicidade cut\xc3\xa2nea, diarr\xc3\xa9ia, desidrata\xc3\xa7\xc3\xa3o e fadiga (cansa\xc3\xa7o extremo) e foram consistentes com o perfil de seguran\xc3\xa7a na dose recomendada.
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc\xc3\xaa precisar de mais orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula11\x05false\x0faccordionBula11SIntera\xc3\xa7\xc3\xa3o medicamentosa: quais os efeitos de tomar Vectibix com outros rem\xc3\xa9dios?"\r\n \x0faccordionBula11\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x84\x06Vectibix n\xc3\xa3o deve ser administrado em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com quimioterapia contendo IFL [5-fluoruracila (500 mg/m2 ) em bolus, leucovorina (20 mg/m2 ) e irinotecano (125 mg/m2 )] ou quimioterapia contendo bevacizumabe. Vectibix\xc2\xa0n\xc3\xa3o deve ser administrado em combina\xc3\xa7ao com quimioterapia contendo oxaliplatina em pacientes com c\xc3\xa2ncer colorretal metast\xc3\xa1tico com tumores RAS mutados ou em pacientes cujo status do RAS seja desconhecido.
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula16\x05false\x0faccordionBula16)Qual a a\xc3\xa7\xc3\xa3o da subst\xc3\xa2ncia do Vectibix?"\r\n \x0faccordionBula16\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xe7\xeb\x01Estudou-se a efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe como monoterapia em pacientes com CCRm com progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a durante ou ap\xc3\xb3s a quimioterapia anterior, em estudos abertos com bra\xc3\xa7o \xc3\xbanico (585 pacientes) e em dois estudos randomizados, controlados versus melhor terapia de suporte (463 pacientes) e versus cetuximabe (1.010 pacientes).
\r\n\r\nFoi conduzido um estudo multinacional, randomizado, controlado em 463 pacientes com carcinoma do c\xc3\xb3lon ou reto metast\xc3\xa1tico com express\xc3\xa3o de EGFR ap\xc3\xb3s falha confirmada de regimes contendo oxaliplatina e irinotecano. Os pacientes foram randomizados 1:1 para receber Panitumumabe em dose de 6 mg/kg administrada uma vez a cada duas semanas, al\xc3\xa9m da melhor terapia de suporte (BSC, Best Supportive Care) (n\xc3\xa3o incluindo quimioterapia) ou BSC isolado. Os pacientes foram tratados at\xc3\xa9 que ocorresse a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a ou toxicidade inaceit\xc3\xa1vel. Na ocasi\xc3\xa3o da progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a, pacientes em BSC isolado eram eleg\xc3\xadveis a um crossover para um estudo de acompanhamento e receberam Panitumumabe em dose de 6 mg/kg administrada uma vez a cada duas semanas.
\r\n\r\nO desfecho prim\xc3\xa1rio foi a sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (PFS, Progression-Free Survival). O estudo foi analisado de forma retrospectiva de acordo com o estado de KRAS (hom\xc3\xb3logo do oncogene viral 2 do sarcoma murino de Kirsten) (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com estado de KRAS (\xc3\xa9xon 2) mutado. Foram analisadas amostras de tumor obtidas a partir de ressec\xc3\xa7\xc3\xa3o prim\xc3\xa1ria de c\xc3\xa2ncer colorretal para a presen\xc3\xa7a das sete muta\xc3\xa7\xc3\xb5es ativas mais frequentes nos c\xc3\xb3dons 12 e 13 do gene KRAS. 427 (92%) pacientes foram avaliados para estado de KRAS, dos quais 184 apresentavam muta\xc3\xa7\xc3\xb5es. Os resultados de efic\xc3\xa1cia de uma an\xc3\xa1lise de ajuste para poss\xc3\xadvel vi\xc3\xa9s de avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o n\xc3\xa3o prevista s\xc3\xa3o mostrados na tabela abaixo. N\xc3\xa3o foi observada diferen\xc3\xa7a na sobrevida global (OS, Overall Survival), em nenhum dos grupos.
\r\n\r\n| - | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tPopula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) mutado | \r\n\t\t||
| \xc2\xa0 | \r\n\t\t\tPanitumumabe com BSC \r\n\t\t\t(n = 124) | \r\n\t\t\tBSC \r\n\t\t\t(n = 119) | \r\n\t\t\tPanitumumabe com BSC \r\n\t\t\t(n = 84) | \r\n\t\t\tBSC \r\n\t\t\t(n = 100) | \r\n\t\t
| ORR n (%) | \r\n\t\t\t17% | \r\n\t\t\t0% | \r\n\t\t\t0% | \r\n\t\t\t0% | \r\n\t\t
| Taxa de resposta (avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o pelo investigador)a (IC 95%) | \r\n\t\t\t22% \r\n\t\t\t(14, 32) | \r\n\t\t\t0% \r\n\t\t\t(0, 4) | \r\n\t\t||
| Doen\xc3\xa7a Est\xc3\xa1vel | \r\n\t\t\t34% | \r\n\t\t\t12% | \r\n\t\t\t12% | \r\n\t\t\t8% | \r\n\t\t
| PFS | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t\t0,49 (0,37, 0,65), p < 0,0001 | \r\n\t\t\t1,07 (0,77, 1,48), p = 0,6880 | \r\n\t\t||
| Mediana (semanas) | \r\n\t\t\t16,0 | \r\n\t\t\t8,0 | \r\n\t\t\t8,0 | \r\n\t\t\t8,0 | \r\n\t\t
ORR = Taxa de resposta objetiva.
\r\nIC = Intervalo de confian\xc3\xa7a.
\r\naEm pacientes cruzados para Panitumumabe ap\xc3\xb3s progress\xc3\xa3o com BSC isolado (IC 95%).
Em uma an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria de um banco de amostras tumorais deste estudo, 11 de 72 pacientes (15%) com tumores RAS selvagem recebendo Panitumumabe tiveram uma resposta objetiva em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com somente 1 de 95 dos pacientes (1%) com status de tumor RAS mutado. Al\xc3\xa9m disso, o tratamento com Panitumumabe foi associado com melhora na PFS comparado ao BSC em pacientes com tumores RAS selvagem (Raz\xc3\xa3o de risco = 0,38 [IC 95%: 0,27, 0,56]), mas n\xc3\xa3o em pacientes com tumores portadores de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o RAS (Raz\xc3\xa3o de risco = 0,98 [IC 95%: 0,73, 1,31]).
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia do Panitumumabe foi tamb\xc3\xa9m avaliada em um estudo aberto em pacientes com CCRm com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem. Um total de 1.010 pacientes refrat\xc3\xa1rios \xc3\xa0 quimioterapia foram randomizados 1:1 para receber Panitumumabe ou cetuximabe para testar se Panitumumabe \xc3\xa9 n\xc3\xa3o inferior ao cetuximabe. O desfecho prim\xc3\xa1rio foi OS. Os desfechos secund\xc3\xa1rios foram PFS e taxa de resposta objetiva (ORR, Objective Response Rate).
\r\n\r\n| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem | \r\n\t\t\tPanitumumabe \r\n\t\t\t(n = 499) | \r\n\t\t\tCetuximabe \r\n\t\t\t(n = 500) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t||
| Mediana (meses) (IC 95%) | \r\n\t\t\t10,4 (9,4, 11,6) | \r\n\t\t\t10,0 (9,3, 11,0) | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t\t0,97 (0,84, 1,11) | \r\n\t\t|
| PFS | \r\n\t\t||
| Medians (meses) (IC 95%) | \r\n\t\t\t4,1 (3,2, 4,8) | \r\n\t\t\t4,4 (3,2, 4,8) | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t\t1,00 (0,88, 1,14) | \r\n\t\t|
| ORR | \r\n\t\t||
| n (%) (IC 95%) | \r\n\t\t\t22% (18%, 26%) | \r\n\t\t\t20% (16%, 24%) | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de chance (odds ratio) (IC 95%) | \r\n\t\t\t1,15 (0,83, 1,58) | \r\n\t\t|
Em geral, o perfil de seguran\xc3\xa7a do panitumumabe foi similar ao do cetuximabe, em particular em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 toxicidade cut\xc3\xa2nea. No entanto, rea\xc3\xa7\xc3\xb5es \xc3\xa0 infus\xc3\xa3o foram mais frequentes com cetuximabe (13% versus 3%) mas dist\xc3\xbarbios eletrol\xc3\xadticos foram mais frequentes com panitumumabe, especialmente hipomagnesemia (29% versus 19%).
\r\n\r\nEntre os pacientes com CRCm RAS tipo selvagem, PFS, OS e ORR foram melhorados para os pacientes que receberam panitumumabe mais quimioterapia com FOLOX (oxaliplatina, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina) ou FOLFIRI (irinotecano, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina) comparado aos pacientes que receberam apenas quimioterapia isolada. Pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xb5es de RAS adicionais al\xc3\xa9m das KRAS (\xc3\xa9xon 2) n\xc3\xa3o se beneficiaram da adi\xc3\xa7\xc3\xa3o de panitumumabe com FOLFIRI e no grupo que recebeu combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFOX foi observado um efeito prejudicial com a adi\xc3\xa7\xc3\xa3o de panitumumabe. Muta\xc3\xa7\xc3\xb5es BRAF no \xc3\xa9xon 15 foram considerados progn\xc3\xb3stico de pior evolu\xc3\xa7\xc3\xa3o. Muta\xc3\xa7\xc3\xb5es BRAF n\xc3\xa3o foram preditivas de resposta ao tratamento de panitumumabe em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFOX ou FOLFIRI.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com oxaliplatina, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina (FOLFOX) foi avaliada em um estudo randomizado controlado com 1.183 pacientes com CCRm, com o desfecho prim\xc3\xa1rio de PFS. Outros desfechos importantes inclu\xc3\xadram a OS, ORR, tempo de resposta, tempo de progress\xc3\xa3o (TTP, Time To Progression) e dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta. O estudo foi analisado prospectivamente para o estado do KRAS do tumor (\xc3\xa9xon 2), o qual foi avali\xc3\xa1vel em 93% dos pacientes.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise retrospectiva de um subgrupo predefinido de 641 pacientes dos 656 pacientes com CCRm com KRAS tipo selvagem (\xc3\xa9xon 2) foi realizada. O objetivo prim\xc3\xa1rio desta an\xc3\xa1lise foi examinar o efeito do tratamento com panitumumabe em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFOX comparado com FOLFOX isolado em pacientes que eram do tipo selvagem para RAS (KRAS e NRAS (hom\xc3\xb3logo do oncogene viral RAS do Neuroblastoma) \xc3\xa9xons 2, 3 e 4) ou do tipo selvagem para RAS e BRAF (KRAS e NRAS \xc3\xa9xons 2, 3 e 4 e BRAF \xc3\xa9xon 15). Nesta an\xc3\xa1lise, amostras de tumores de pacientes com o estado de KRAS tipo selvagem \xc3\xa9xon 2 (c\xc3\xb3dons 12/13) foram testadas utilizando sequenciamento bidirecional Sanger e an\xc3\xa1lise Surveyor\xc2\xae /WAVE\xc2\xae em paralelo para muta\xc3\xa7\xc3\xb5es RAS adicionais no KRAS \xc3\xa9xon 3 (c\xc3\xb3don 61) e \xc3\xa9xon 4 (c\xc3\xb3dons 117/146) e NRAS \xc3\xa9xon 2 (c\xc3\xb3dons 12/13), \xc3\xa9xon 3 (c\xc3\xb3don 61) e \xc3\xa9xon 4 (c\xc3\xb3dons 117/146) e BRAF \xc3\xa9xon 15 (c\xc3\xb3don 600). Nas an\xc3\xa1lises, a incid\xc3\xaancia destas muta\xc3\xa7\xc3\xb5es RAS adicionais na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o KRAS tipo selvagem (\xc3\xa9xon 2) foi aproximadamente de 16%.
\r\n\r\n| - | \r\n\t\t\tPanitumumabe com FOLFOX \r\n\t\t\t(meses) (IC 95%) | \r\n\t\t\tFOLFOX (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\tDiferen\xc3\xa7a (meses) | \r\n\t\t\tRaz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t
| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS tipo selvagem | \r\n\t\t||||
| PFS | \r\n\t\t\t10,1 \r\n\t\t\t(9,3, 12,0) | \r\n\t\t\t7,9 \r\n\t\t\t(7,2, 9,3) | \r\n\t\t\t2,2 | \r\n\t\t\t0,72 \r\n\t\t\t(0,58, 0,90) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t26,0 \r\n\t\t\t(21,7, 30,4) | \r\n\t\t\t20,2 \r\n\t\t\t(17,7, 23,1) | \r\n\t\t\t5,8 | \r\n\t\t\t0,78 \r\n\t\t\t(0,62, 0,99) | \r\n\t\t
| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS mutado | \r\n\t\t||||
| PFS | \r\n\t\t\t7,3 \r\n\t\t\t(6,3, 7,9) | \r\n\t\t\t8,7 \r\n\t\t\t(7,6, 9,4) | \r\n\t\t\t-1,4 | \r\n\t\t\t1,31 \r\n\t\t\t(1,07, 1,60) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t15,6 \r\n\t\t\t(13,4, 17,9) | \r\n\t\t\t19,2 \r\n\t\t\t(16,7, 21,8) | \r\n\t\t\t-3,6 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,25 | \r\n\t\t
Ap\xc3\xb3s a an\xc3\xa1lise predefinida, foram identificadas (n = 7) muta\xc3\xa7\xc3\xb5es adicionais em KRAS e NRAS no \xc3\xa9xon 3 (c\xc3\xb3don 59). Em uma an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria, acrescentando o c\xc3\xb3don 59 tamb\xc3\xa9m se mostrou preditivo de resultados negativos para o tratamento com Panitumumabe.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe em segunda linha em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com irinotecano, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina (FOLFIRI) foi avaliada em um estudo randomizado controlado com 1.186 pacientes com CCRm, tendo como desfecho prim\xc3\xa1rio a OS e a PFS.
\r\n\r\nOutros desfechos importantes inclu\xc3\xadram a ORR, tempo de resposta, TTP e dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta. O estudo foi analisado prospectivamente para o estado de tumor de KRAS, o qual foi avali\xc3\xa1vel em 91% dos pacientes.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise retrospectiva de um subgrupo predefinido de 586 pacientes de um total de 597 pacientes com CCRm com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi realizada, onde amostras de tumores destes pacientes foram testadas para muta\xc3\xa7\xc3\xb5es RAS e BRAF adicionais conforme previamente descrito. A determina\xc3\xa7\xc3\xa3o de RAS/BRAF foi de 85% (1.014 dos 1.186 pacientes randomizados). A incid\xc3\xaancia destas muta\xc3\xa7\xc3\xb5es de RAS adicionais (KRAS \xc3\xa9xons 3, 4 e NRAS \xc3\xa9xons 2, 3 e 4) em popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi de aproximadamente 19%. A incid\xc3\xaancia de BRAF com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o no \xc3\xa9xon 15 em popula\xc3\xa7\xc3\xa3o KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi de aproximadamente 8%. Resultados de efic\xc3\xa1cia em pacientes com CCRm com RAS tipo selvagem e CCRm RAS mutado est\xc3\xa3o demonstrados na tabela abaixo.
\r\n\r\n| \xc2\xa0 | \r\n\t\t\tPanitumumabe com FOLFIRI (meses) \r\n\t\t\tMediana \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\tFOLFIRI (meses) \r\n\t\t\tMediana (IC 95%) | \r\n\t\t\tRaz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t
| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS tipo selvagem | \r\n\t\t|||
| PFS | \r\n\t\t\t6,4 \r\n\t\t\t(5,5, 7,4) | \r\n\t\t\t4,6 \r\n\t\t\t(3,7, 5,6) | \r\n\t\t\t0,70 \r\n\t\t\t(0,54, 0,91) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t16,2 \r\n\t\t\t(14,5, 19,7) | \r\n\t\t\t13,9 \r\n\t\t\t(11,9, 16,0) | \r\n\t\t\t0,81 \r\n\t\t\t(0,63, 1,02) | \r\n\t\t
| Popul\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS mutado | \r\n\t\t|||
| PFS | \r\n\t\t\t4,8 \r\n\t\t\t(3,7, 5,5) | \r\n\t\t\t4,0 \r\n\t\t\t(3,6, 5,5) | \r\n\t\t\t0,86 \r\n\t\t\t(0,70, 1,05) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t11,8 \r\n\t\t\t(10,4, 13,1) | \r\n\t\t\t11,1 \r\n\t\t\t(10,2, 12,4) | \r\n\t\t\t0,91 \r\n\t\t\t(0,76, 1,10) | \r\n\t\t
A efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe em primeira linha em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFIRI foi avaliada em um estudo bra\xc3\xa7o \xc3\xbanico de 154 pacientes com desfecho prim\xc3\xa1rio de ORR. Outros desfechos principais inclu\xc3\xadram PFS, tempo de resposta, TTP e dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise retrospectiva de um subgrupo predefinido de 143 pacientes de um total de 154 pacientes com CCRm com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi realizada, onde amostras dos tumores destes pacientes foram testadas para muta\xc3\xa7\xc3\xb5es adicionais de RAS. A incid\xc3\xaancia destas muta\xc3\xa7\xc3\xb5es adicionais de RAS (KRAS \xc3\xa9xons 3, 4 e NRAS \xc3\xa9xons 2, 3 e 4) em popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi de aproximadamente 10%.
\r\n\r\nResultados de uma an\xc3\xa1lise prim\xc3\xa1ria em pacientes com CCRm com RAS tipo selvagem e com CCRm com RAS mutado est\xc3\xa3o apresentados na tabela abaixo.
\r\n\r\n| - | \r\n\t\t\tPanitumumabe + FOLFIRI | \r\n\t\t|
| - | \r\n\t\t\tRAS tipo selvagem (n = 69) | \r\n\t\t\tRAS Mutado (n = 74) | \r\n\t\t
| ORR (%) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t59 \r\n\t\t\t(46, 71) | \r\n\t\t\t41 \r\n\t\t\t(30, 53) | \r\n\t\t
| Mediana PFS (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t11,2 \r\n\t\t\t(7,6, 14,8) | \r\n\t\t\t7,3 \r\n\t\t\t(5,8, 7,5) | \r\n\t\t
| Dura\xc3\xa7\xc3\xa3o Mediana de resposta (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t13,0 \r\n\t\t\t(9,3, 15,7) | \r\n\t\t\t5,8 \r\n\t\t\t(3,9, 7,8) | \r\n\t\t
| Mediana TTP (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t13,2 \r\n\t\t\t(7,8, 17,0) | \r\n\t\t\t7,3 \r\n\t\t\t(6,1, 7,6) | \r\n\t\t
Em um estudo randomizado, aberto e controlado, foi administrada quimioterapia (oxaliplatina ou irinotecano) e bevacizumabe com e sem Panitumumabe em tratamento de primeira linha de pacientes com CCRm (n = 1.053 [n = 823 coorte de oxaliplatina, n = 230 coorte de irinotecano]). O tratamento com Panitumumabe foi descontinuado devido a uma redu\xc3\xa7\xc3\xa3o estatisticamente significativa da PFS em pacientes que receberam Panitumumabe observados em uma an\xc3\xa1lise interina.
\r\n\r\nO objetivo principal do estudo foi a compara\xc3\xa7\xc3\xa3o entre a PFS na coorte de oxaliplatina. Na an\xc3\xa1lise final, a raz\xc3\xa3o de risco (RR) para a PFS foi 1,27 (IC 95%: 1,06, 1,52). A mediana da PFS foi de 10,0 (IC 95%: 8,9, 11,0) e 11,4 (IC 95%: 10,5, 11,9) meses no bra\xc3\xa7o com Panitumumabe e sem Panitumumabe, respectivamente. Houve um aumento na mortalidade no bra\xc3\xa7o com Panitumumabe. A RR da sobrevida global foi de 1,43 (IC 95%: 1,11, 1,83). A mediana da sobrevida global foi de 19,4 (IC 95%: 18,4, 20,8) e 24,5 (IC 95%: 20,4, 24,5) no bra\xc3\xa7o com Panitumumabe e sem Panitumumabe.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise adicional dos dados de efic\xc3\xa1cia por estado de KRAS n\xc3\xa3o identificou um subgrupo de indiv\xc3\xadduos que se beneficiaram da combina\xc3\xa7\xc3\xa3o de Panitumumabe com quimioterapia \xc3\xa0 base de oxaliplatina ou irinotecano e bevacizumabe. Para o subgrupo com KRAS tipo selvagem da coorte de oxaliplatina, a RR para a PFS foi 1,36 com IC 95%: 1,04-1,77. Para o subgrupo de KRAS mutado, a RR para a PFS foi de 1,25 com IC 95%: 0,91- 1,71. Foi observada uma tend\xc3\xaancia de OS favor\xc3\xa1vel ao bra\xc3\xa7o de controle no subgrupo de KRAS tipo selvagem na coorte de oxaliplatina (RR = 1,89, IC 95%: 1,30, 2,75). Foi observada tamb\xc3\xa9m uma tend\xc3\xaancia para o decr\xc3\xa9scimo da sobrevida com o Panitumumabe na coorte de irinotecano independentemente do estado mutacional do KRAS. No todo, o tratamento com Panitumumabe combinado com quimioterapia e bevacizumabe est\xc3\xa1 associado a um perfil risco-benef\xc3\xadcio desfavor\xc3\xa1vel independentemente do estado mutacional do KRAS.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram realizados estudos para avaliar o potencial mutag\xc3\xaanico e carcinog\xc3\xaanico de Panitumumabe.
\r\n\r\nOs estudos realizados em animais s\xc3\xa3o insuficientes em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o ao desenvolvimento embrio-fetal, uma vez que os n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do feto ao Panitumumabe n\xc3\xa3o foram estudados. Panitumumabe demonstrou causar abortos fetais e/ou mortes fetais nos macacos cinomolgos quando administrado durante o per\xc3\xadodo de organog\xc3\xaanese com doses aproximadamente equivalentes \xc3\xa0 recomendada para humanos.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram realizados estudos formais de fertilidade masculina; no entanto, a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o microsc\xc3\xb3pica dos \xc3\xb3rg\xc3\xa3os reprodutores masculinos de estudos de toxicidade de dose repetida em macacos cinomolgos em doses at\xc3\xa9 aproximadamente 5 vezes da dose humana, numa base de mg/kg, n\xc3\xa3o revelou nenhuma diferen\xc3\xa7a em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com macacos machos de controle. Estudos de fertilidade realizados em macacos cinomolgos f\xc3\xaameas demonstraram que Panitumumabe pode produzir ciclos menstruais prolongados e/ou amenorreia e reduzir a taxa de gravidez que ocorreu em todas as doses avaliadas.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram conduzidos estudos de desenvolvimento pr\xc3\xa9-natal e p\xc3\xb3s-natal em animais com Panitumumabe. Todos os pacientes devem ser advertidos sobre o risco potencial de Panitumumabe no desenvolvimento pr\xc3\xa9-natal e p\xc3\xb3s-natal antes de iniciar a terapia com Panitumumabe.
\r\n\r\nGrupo farmacoterap\xc3\xaautico \xe2\x80\x93 Antineopl\xc3\xa1sicos, anticorpos monoclonais, c\xc3\xb3digo ATC: L01XC08.
\r\n\r\nO panitumumabe \xc3\xa9 um anticorpo IgG2 monoclonal recombinante, totalmente humano, que se liga com uma alta afinidade e especificidade ao EGFR humano. O EGFR \xc3\xa9 uma glicoprote\xc3\xadna transmembr\xc3\xa2nica que \xc3\xa9 membro de uma subfam\xc3\xadlia de receptores do tipo I das tirosina-quinases incluindo o EGFR (HER1/c-ErbB-1), HER2, HER3, e HER4. O EGFR promove o crescimento celular nos tecidos epiteliais normais, incluindo a pele e o fol\xc3\xadculo piloso e se expressa numa variedade de c\xc3\xa9lulas tumorais.
\r\n\r\nO panitumumabe se liga ao dom\xc3\xadnio de liga\xc3\xa7\xc3\xa3o do ligante de EGFR humano e competitivamente inibe a auto-fosforila\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor induzida por todos os ligantes conhecidos de EGFR. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o do panitumumabe ao EGFR resulta numa internaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor, inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o do crescimento celular, indu\xc3\xa7\xc3\xa3o da apoptose e diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da produ\xc3\xa7\xc3\xa3o de interleucina-8 e da produ\xc3\xa7\xc3\xa3o do fator de crescimento endotelial vascular.
\r\n\r\nKRAS e NRAS s\xc3\xa3o membros altamente relacionados da fam\xc3\xadlia oncog\xc3\xaanica RAS. Os genes KRAS e NRAS codificam pequenas prote\xc3\xadnas de liga\xc3\xa7\xc3\xa3o ao GTP que est\xc3\xa3o envolvidas na transdu\xc3\xa7\xc3\xa3o do sinal. Uma variedade de est\xc3\xadmulos, incluindo o do EGFR, ativam o KRAS e o NRAS, que por sua vez estimulam outras prote\xc3\xadnas intracelulares a promoverem a prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o celular, a sobrevida celular e a angiog\xc3\xaanese.
\r\n\r\nAs muta\xc3\xa7\xc3\xb5es do gene RAS s\xc3\xa3o frequentemente ativas numa variedade de tumores humanos e est\xc3\xa3o relacionadas com a oncog\xc3\xaanese e a progress\xc3\xa3o dos tumores.
\r\n\r\nEnsaios in vitro e estudos in vivo em animais demonstraram que panitumumabe inibe o crescimento e a sobrevida das c\xc3\xa9lulas tumorais que expressam EGFR. N\xc3\xa3o foram observados efeitos antitumorais de panitumumabe em xeno-enxertos tumorais humanos sem express\xc3\xa3o de EGFR. A adi\xc3\xa7\xc3\xa3o de panitumumabe a radia\xc3\xa7\xc3\xa3o, quimioterapia ou a outros agentes terap\xc3\xaauticos alvo, em estudos em animais, resultou em um aumento dos efeitos antitumorais em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com a radia\xc3\xa7\xc3\xa3o, quimioterapia ou agentes terap\xc3\xaauticos alvo isolados.
\r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es dermatol\xc3\xb3gicas (incluindo rea\xc3\xa7\xc3\xb5es nas unhas), observadas em pacientes tratados com Panitumumabe ou outros inibidores de EGFR, s\xc3\xa3o conhecidas por estarem associadas com os efeitos farmacol\xc3\xb3gicos do tratamento.
\r\n\r\nAssim como com qualquer prote\xc3\xadna terap\xc3\xaautica, h\xc3\xa1 possibilidade de imunogenicidade. Foram avaliados dados sobre o desenvolvimento de anticorpos anti-panitumumabe utilizando dois imunoensaios diferentes para a detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de anticorpos anti-panitumumabe (um ELISA que detecta anticorpos de alta afinidade e um imunoensaio Biossensor que detecta anticorpos de alta e baixa afinidade). Para os pacientes cujas amostras de soro foram positivas em qualquer imunoensaio de triagem, foi realizado um ensaio biol\xc3\xb3gico in vitro a fim de detectar anticorpos neutralizantes.
\r\n\r\nA detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de forma\xc3\xa7\xc3\xa3o de anticorpos depende da sensibilidade e especificidade do ensaio. A incid\xc3\xaancia observada de positividade de anticorpo num ensaio pode ser influenciada por v\xc3\xa1rios fatores, incluindo a metodologia do ensaio, o manuseio da amostra, tempo da coleta da amostra, medicamentos concomitantes e doen\xc3\xa7a subjacente, portanto, a compara\xc3\xa7\xc3\xa3o da incid\xc3\xaancia de anticorpos com outros produtos pode ser ilus\xc3\xb3ria.
\r\n\r\nPanitumumabe administrado como agente \xc3\xbanico ou em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com quimioterapia exibe uma farmacocin\xc3\xa9tica n\xc3\xa3o linear.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de uma dose \xc3\xbanica de panitumumabe como infus\xc3\xa3o de 1 hora, a \xc3\xa1rea sob a curva concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o-tempo (AUC = Area Under the Curve) aumentou de forma superior a um modo proporcional \xc3\xa0 dose, e a depura\xc3\xa7\xc3\xa3o (CL = clearance) do panitumumabe diminuiu de 30,6 para 4,6 mL/dia/kg conforme a dose aumentou de 0,75 para 9 mg/kg. No entanto, com doses acima de 2 mg/kg, a AUC de panitumumabe aumenta de uma forma aproximadamente proporcional \xc3\xa0 dose.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s o regime de dose recomendado (6 mg/kg administrados uma vez a cada 2 semanas, como infus\xc3\xa3o de 1 hora), as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es de panitumumabe atingiram n\xc3\xadveis de estado estacion\xc3\xa1rio ap\xc3\xb3s a terceira infus\xc3\xa3o com concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es m\xc3\xa1ximas (\xc2\xb1 Desvio Padr\xc3\xa3o [DP]) e m\xc3\xadnimas de 213 \xc2\xb1 59 e 39 \xc2\xb1 14 mcg/mL, respectivamente. A AUC0-tau e CL m\xc3\xa9dias (\xc2\xb1 DP) foram de 1.306 \xc2\xb1 374 mcg\xe2\x80\xa2dia/mL e 4,9 \xc2\xb1 1,4 mL/kg/dia, respectivamente. A meia-vida de elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o foi de aproximadamente 7,5 dias (intervalo: 3,6 a 10,9 dias).
\r\n\r\nFoi realizada uma an\xc3\xa1lise farmacocin\xc3\xa9tica da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o para explorar os efeitos potenciais de co-variantes selecionadas na farmacocin\xc3\xa9tica de panitumumabe. Os resultados sugerem que idade (21-88), g\xc3\xaanero, etnia, fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica, fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal, agentes quimioterap\xc3\xaauticos e intensidade de marca\xc3\xa7\xc3\xa3o da membrana das c\xc3\xa9lulas tumorais para o EGFR (1+, 2+, 3+) n\xc3\xa3o tiveram um impacto aparente na farmacocin\xc3\xa9tica de panitumumabe.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram realizados estudos cl\xc3\xadnicos sobre a farmacocin\xc3\xa9tica de panitumumabe em pacientes com disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal ou hep\xc3\xa1tica.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula7\x05false\x0eaccordionBula7\x1fComo devo armazenar o Vectibix?"\r\n \x0eaccordionBula7\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xf4\x05Conservar sob refrigera\xc3\xa7\xc3\xa3o (2\xc2\xb0C a 8\xc2\xb0C). Proteger da luz. N\xc3\xa3o congelar.
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
\r\n\r\nVectibix \xc3\xa9 um l\xc3\xadquido incolor que pode conter part\xc3\xadculas transl\xc3\xbacidas a brancas vis\xc3\xadveis.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc\xc3\xaa observe alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula10\x05false\x0faccordionBula10\x1aDizeres Legais do Vectibix"\r\n \x0faccordionBula10\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xe6\x04MS 1.0244.0002.
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\r\n%\x12\r\n \x0fcol-12 mt-3 p-2Dbtn btn-primary align-items-center justify-content-center p-2 w-auto\rvectibix/bula\x08Bula do \x08Vectibix\x0fcol-12 mt-3 p-2\x12
\n \x0fpanitumumabe/paXms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none\x0cPanitumumabe\x1ed-flex align-items-center mt-1\x9c\x01
\n Cms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color-Branca Comum (Venda Sob Prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o M\xc3\xa9dica)\x1ed-flex align-items-center mt-1\x88\x01
hN\xc3\xa3o pode ser partido
\x1ed-flex align-items-center mt-1\x91\x01
\n Cms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x0bDe 2 a 8\xc2\xb0C\x0cdinamic-html\xfc\x04Vectibix \xc3\xa9 indicado para o tratamento de c\xc3\xa2ncer colorretal metast\xc3\xa1tico (c\xc3\xa2ncer intestinal) em pacientes adultos com um certo tipo de tumor conhecido como \xe2\x80\x9cTumor RAS tipo selvagem\xe2\x80\x9d. Vectibix \xc3\xa9 indicado isolado ou em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com quimioterapia \xc3\xa0 base de irinotecano ou oxaliplatina.
\r\n\x0cdinamic-html\xd6\x06Vectibix cont\xc3\xa9m o princ\xc3\xadpio ativo panitumumabe, que pertence a um grupo de medicamentos chamado anticorpos monoclonais. Os anticorpos monoclonais s\xc3\xa3o prote\xc3\xadnas que reconhecem e se agregam (ligam-se) especificamente a outras prote\xc3\xadnas espec\xc3\xadficas no corpo.
\r\n\r\nO panitumumabe reconhece e se liga especificamente a uma prote\xc3\xadna conhecida como receptor do fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR), encontrado na superf\xc3\xadcie de algumas c\xc3\xa9lulas cancer\xc3\xadgenas. Quando os fatores de crescimento (outras prote\xc3\xadnas do corpo) se ligam ao EGFR, a c\xc3\xa9lula cancer\xc3\xadgena \xc3\xa9 estimulada a crescer e se dividir. O panitumumabe se liga ao EGFR e evita que as c\xc3\xa9lulas cancer\xc3\xadgenas recebam as mensagens que necessitam para crescer e se dividirem.
\r\n\x0cdinamic-html\x94\nEste medicamento \xc3\xa9 contraindicado para menores de 18 anos, devido \xc3\xa0 insufici\xc3\xaancia de dados de seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia.
\r\n\x0cdinamic-html\xeb\nVectibix ser\xc3\xa1 administrado em uma unidade de sa\xc3\xbade, sob a supervis\xc3\xa3o de um m\xc3\xa9dico com experi\xc3\xaancia no uso de medicamentos contra o c\xc3\xa2ncer.
\r\n\r\nA dose recomendada de Vectibix \xc3\xa9 de 6 mg/kg (miligramas por quilograma de peso corporal) administrada uma vez a cada duas semanas. O tratamento ser\xc3\xa1 geralmente administrado durante um per\xc3\xadodo de aproximadamente 60 minutos.
\r\n\r\nVectibix \xc3\xa9 destinado apenas para uso \xc3\xbanico. Antes da infus\xc3\xa3o, Vectibix deve ser dilu\xc3\xaddo em cloreto de s\xc3\xb3dio a 0,9% por um profissional de sa\xc3\xbade utilizando t\xc3\xa9cnica ass\xc3\xa9ptica. O frasco n\xc3\xa3o seve ser sacudido ou agitado vigorosamente. Vectibix deve ser inspecionado visualmente antes da administra\xc3\xa7\xc3\xa3o. A solu\xc3\xa7\xc3\xa3o deve ser incolor e pode conter part\xc3\xadculas protein\xc3\xa1ceas, amorfas, transl\xc3\xbacidas a brancas vis\xc3\xadveis (as quais ser\xc3\xa3o removidas por filtra\xc3\xa7\xc3\xa3o em linha). N\xc3\xa3o administrar Vectibix se sua apar\xc3\xaancia n\xc3\xa3o estiver conforme descri\xc3\xa7\xc3\xa3o acima.
\r\n\r\nVectibix deve ser administrado por via intravenosa (em uma veia) com uma bomba de infus\xc3\xa3o (um dispositivo que permite uma infus\xc3\xa3o lenta). \xc3\x89 importante utilizar um filtro apropriado.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico, respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento. N\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0cdinamic-html\x9f\x01Se perder uma dose, converse com seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0cdinamic-html\xad$Antes de iniciar o tratamento com Vectibix, seu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 verificar seus n\xc3\xadveis sangu\xc3\xadneos em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o a v\xc3\xa1rias subst\xc3\xa2ncias, como o magn\xc3\xa9sio e outros n\xc3\xadveis de eletr\xc3\xb3litos, como o c\xc3\xa1lcio e o pot\xc3\xa1ssio presentes em seu sangue. Se estes n\xc3\xadveis estiverem muito baixos, o seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 prescrever suplementos apropriados.
\r\n\r\nCom base em sua idade (mais que 65 anos) ou em sua sa\xc3\xbade geral, seu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 discutir com voc\xc3\xaa sobre sua capacidade de toler\xc3\xa2ncia ao Vectibix juntamente com sua quimioterapia.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa pode apresentar rea\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele ou incha\xc3\xa7o severo e dano tecidual, e se estas se agravarem ou se tornarem intoler\xc3\xa1veis, informe seu m\xc3\xa9dico ou enfermeiro imediatamente. Se voc\xc3\xaa apresentar uma rea\xc3\xa7\xc3\xa3o cut\xc3\xa2nea grave, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 recomendar um ajuste na dose de Vectibix. Se voc\xc3\xaa desenvolver infec\xc3\xa7\xc3\xa3o grave ou febre devido \xc3\xa0s rea\xc3\xa7\xc3\xb5es cut\xc3\xa2neas, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 interromper o tratamento com Vectibix.
\r\n\r\nRecomenda-se que limite sua exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao sol durante o tratamento com Vectibixe se apresentar rea\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele, considerando que a luz solar pode agrav\xc3\xa1-las. Utilize protetor solar e um chap\xc3\xa9u em caso de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao sol. Seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 solicitar que utilize hidratante, protetor solar (FPS > 15), corticoster\xc3\xb3ide t\xc3\xb3pico, e/ou antibi\xc3\xb3ticos orais que podem ajudar no manejo de toxicidades dermatol\xc3\xb3gicas possivelmente associadas ao uso de Vectibix.
\r\n\r\nSeu m\xc3\xa9dico verificar\xc3\xa1 os n\xc3\xadveis sangu\xc3\xadneos de magn\xc3\xa9sio e c\xc3\xa1lcio periodicamente durante o tratamento, e at\xc3\xa9 8 semanas ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento. Se os n\xc3\xadveis forem muito baixos, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 prescrever suplementos adequados.
\r\n\r\nSe houver diarreia severa, informe o m\xc3\xa9dico ou enfermeiro, pois voc\xc3\xaa pode perder muita \xc3\xa1gua corporal (ficar desidratado) e isso pode causar danos renais.
\r\n\r\nInforme seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa faz uso de lentes de contato e/ou se possui hist\xc3\xb3rico de problemas oculares como por exemplo secura severa nos olhos, inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da parte frontal do olho (c\xc3\xb3rnea) ou ulcera\xc3\xa7\xc3\xb5es envolvendo a parte frontal do olho.
\r\n\r\nSe desenvolver vermelhid\xc3\xa3o e dor aguda nos olhos ou agravamento destas, aumento de lacrimejamento, vis\xc3\xa3o turva e/ou sensibilidade \xc3\xa0 luz, informe seu m\xc3\xa9dico ou enfermeiro imediatamente, pois poder\xc3\xa1 precisar de tratamento urgente.
\r\n\r\nVectibix\xc2\xa0n\xc3\xa3o foi testado em mulheres gr\xc3\xa1vidas. \xc3\x89 importante informar o seu m\xc3\xa9dico que est\xc3\xa1 gr\xc3\xa1vida, acha que pode estar gr\xc3\xa1vida, ou est\xc3\xa1 planejando engravidar. Vectibix pode afetar seu feto ou sua capacidade de manter a gravidez.
\r\n\r\nSe for uma mulher em idade f\xc3\xa9rtil, deve utilizar m\xc3\xa9todos contraceptivos efetivos durante o tratamento com Vectibix\xc2\xa0e por 2 meses ap\xc3\xb3s a \xc3\xbaltima dose.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o amamente seu beb\xc3\xaa durante o tratamento com Vectibix\xc2\xa0e por 2 meses ap\xc3\xb3s a \xc3\xbaltima dose.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\n\xc3\x89 desconhecido se Vectibix\xc2\xa0afeta a fertilidade humana.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o h\xc3\xa1 experi\xc3\xaancia em crian\xc3\xa7as.
\r\n\r\nEste medicamento \xc3\xa9 contraindicado para menores de 18 anos, devido \xc3\xa0 insufici\xc3\xaancia de dados de seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia.
\r\n\r\nO ajuste de dose n\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio para pacientes idosos. Em estudos cl\xc3\xadnicos, n\xc3\xa3o foram observadas diferen\xc3\xa7as globais de seguran\xc3\xa7a ou efic\xc3\xa1cia entre pacientes de \xe2\x89\xa5 65 anos e pacientes mais jovens.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve falar com seu m\xc3\xa9dico antes de dirigir ou utilizar m\xc3\xa1quinas, pois alguns efeitos colaterais podem prejudicar sua capacidade de faz\xc3\xaa-lo com seguran\xc3\xa7a.
\r\n\r\nEsse medicamento cont\xc3\xa9m 3,45 mg de s\xc3\xb3dio (o principal componente do sal de mesa/de cozinha) em cada unidade de ml. Isso \xc3\xa9 equivalente a 0,17% da ingest\xc3\xa3o di\xc3\xa1ria m\xc3\xa1xima de s\xc3\xb3dio recomendada para um adulto.
\r\n\x0cdinamic-html\x8cQComo qualquer medicamento, Vectibix pode causar efeitos colaterais, embora possam n\xc3\xa3o ocorrer em todas as pessoas.
\r\n\r\nDurante ou ap\xc3\xb3s o tratamento voc\xc3\xaa poder\xc3\xa1 apresentar rea\xc3\xa7\xc3\xa3o infusional. Estas rea\xc3\xa7\xc3\xb5es poder\xc3\xa3o ser leves ou moderadas (probabilidade de ocorrer em aproximadamente 5 de cada 100 pacientes que usam Vectibix) ou severa (probabilidade de ocorrer em 1 a cada 100 pacientes que usam Vectibix). Os sintomas podem incluir dor de cabe\xc3\xa7a, erup\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele, coceira ou urtic\xc3\xa1ria, rubor, incha\xc3\xa7o (face, l\xc3\xa1bios, boca, ao redor dos olhos e \xc3\xa1rea da garganta), batimento card\xc3\xadaco r\xc3\xa1pido e irregular, pulso r\xc3\xa1pido, sudorese, na\xc3\xbasea, v\xc3\xb4mitos, tontura, dificuldade de respirar ou engolir, ou diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da press\xc3\xa3o sangu\xc3\xadnea, que pode ser severa ou com risco de vida e, muito raramente, pode levar \xc3\xa0 morte. Se voc\xc3\xaa sentir qualquer um destes sintomas, voc\xc3\xaa deve informar seu m\xc3\xa9dico imediatamente. Seu m\xc3\xa9dico pode decidir reduzir a taxa de infus\xc3\xa3o ou descontinuar o seu tratamento com Vectibix.
\r\n\r\nMuito raramente, rea\xc3\xa7\xc3\xb5es al\xc3\xa9rgicas graves (hipersensibilidade) envolvendo sintomas semelhantes \xc3\xa0 rea\xc3\xa7\xc3\xb5es infusionais\xc2\xa0ocorreram mais de 24 horas depois do tratamento e resultaram em um desfecho fatal. Procure ajuda m\xc3\xa9dica imediatamente se voc\xc3\xaa sentir sintomas de rea\xc3\xa7\xc3\xa3o al\xc3\xa9rgica ao Vectibix, incluindo mas n\xc3\xa3o limitado \xc3\xa0 dificuldade de respirar, aperto no peito, sensa\xc3\xa7\xc3\xa3o de asfixia, tontura, ou desmaios.
\r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es relacionadas \xc3\xa0 pele s\xc3\xa3o prov\xc3\xa1veis de ocorrer em aproximadamente 94 de cada 100 pacientes que usam o Vectibix e s\xc3\xa3o geralmente leves a moderadas. A erup\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele comumente se assemelha \xc3\xa0 acne e frequentemente envolve a face, peito e costas, mas pode afetar qualquer \xc3\xa1rea do corpo. Algumas erup\xc3\xa7\xc3\xb5es foram associadas com vermelhid\xc3\xa3o, coceira e descama\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele, que pode se tornar severa. Em alguns casos, pode causar feridas infectadas que requerem tratamento m\xc3\xa9dico e/ou cir\xc3\xbagico, ou causar severas infec\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele que, em raros casos, pode ser fatal. Em raros casos pacientes podem apresentar forma\xc3\xa7\xc3\xa3o de bolhas na pele, boca, olhos e genitais, o que pode indicar uma rea\xc3\xa7\xc3\xa3o severa da pele chamada de \xe2\x80\x9cs\xc3\xadndrome de Stevens-Johnson\xe2\x80\x9d ou bolhas na pele, o que pode indicar uma rea\xc3\xa7\xc3\xa3o severa da pele chamada \xe2\x80\x9cnecr\xc3\xb3lise epid\xc3\xa9rmica t\xc3\xb3xica\xe2\x80\x9d. Se tiver bolhas, voc\xc3\xaa deve notificar o seu m\xc3\xa9dico imediatamente. Prolongada exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao sol pode piorar a erup\xc3\xa7\xc3\xa3o. Al\xc3\xa9m disso, pele seca, fissuras (rachaduras na pele) nos dedos das m\xc3\xa3os ou dos p\xc3\xa9s, infec\xc3\xa7\xc3\xa3o na pele ao redor da unha do p\xc3\xa9 ou da m\xc3\xa3o (paron\xc3\xadquia), ou inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o foram reportadas. Geralmente, uma vez que o tratamento \xc3\xa9 interrompido ou descontinuado, as rea\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele ser\xc3\xa3o resolvidas. O seu m\xc3\xa9dico pode decidir tratar a erup\xc3\xa7\xc3\xa3o, ajustar a dose ou descontinuar o tratamento com o Vectibix.
\r\n\r\nInforme seu m\xc3\xa9dico se algum desses efeitos colaterais se agravarem, ou se perceber quaisquer efeitos colaterais n\xc3\xa3o listados nesta bula.
\r\n\r\nAten\xc3\xa7\xc3\xa3o: No caso de eventos adversos, notifique, por meio do Sistema VigiMed , dispon\xc3\xadvel no portal da Anvisa.
\r\n\x0cdinamic-html\xba\x01Frascos de 5 mL.
\r\n\r\nUso intravenoso.
\r\n\r\nUso adulto acima de 18 anos.
\r\n\x0cdinamic-html\xc8\x0120 mg de\xc2\xa0panitumumabe.
\r\n\r\nExcipientes: cloreto de s\xc3\xb3dio, acetato de s\xc3\xb3dio triidratado, \xc3\xa1cido ac\xc3\xa9tico glacial, \xc3\xa1gua para injet\xc3\xa1veis.
\r\n\x0cdinamic-html\xf2\x04Doses at\xc3\xa9 9 mg/kg foram testadas em estudos cl\xc3\xadnicos. Houve relatos de sobredose com doses at\xc3\xa9, aproximadamente, duas vezes da dose terap\xc3\xaautica recomendada (12 mg/kg). Os eventos adversos observados incluem toxicidade cut\xc3\xa2nea, diarr\xc3\xa9ia, desidrata\xc3\xa7\xc3\xa3o e fadiga (cansa\xc3\xa7o extremo) e foram consistentes com o perfil de seguran\xc3\xa7a na dose recomendada.
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc\xc3\xaa precisar de mais orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es.
\r\n\x0cdinamic-html\x84\x06Vectibix n\xc3\xa3o deve ser administrado em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com quimioterapia contendo IFL [5-fluoruracila (500 mg/m2 ) em bolus, leucovorina (20 mg/m2 ) e irinotecano (125 mg/m2 )] ou quimioterapia contendo bevacizumabe. Vectibix\xc2\xa0n\xc3\xa3o deve ser administrado em combina\xc3\xa7ao com quimioterapia contendo oxaliplatina em pacientes com c\xc3\xa2ncer colorretal metast\xc3\xa1tico com tumores RAS mutados ou em pacientes cujo status do RAS seja desconhecido.
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0cdinamic-html\xe7\xeb\x01Estudou-se a efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe como monoterapia em pacientes com CCRm com progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a durante ou ap\xc3\xb3s a quimioterapia anterior, em estudos abertos com bra\xc3\xa7o \xc3\xbanico (585 pacientes) e em dois estudos randomizados, controlados versus melhor terapia de suporte (463 pacientes) e versus cetuximabe (1.010 pacientes).
\r\n\r\nFoi conduzido um estudo multinacional, randomizado, controlado em 463 pacientes com carcinoma do c\xc3\xb3lon ou reto metast\xc3\xa1tico com express\xc3\xa3o de EGFR ap\xc3\xb3s falha confirmada de regimes contendo oxaliplatina e irinotecano. Os pacientes foram randomizados 1:1 para receber Panitumumabe em dose de 6 mg/kg administrada uma vez a cada duas semanas, al\xc3\xa9m da melhor terapia de suporte (BSC, Best Supportive Care) (n\xc3\xa3o incluindo quimioterapia) ou BSC isolado. Os pacientes foram tratados at\xc3\xa9 que ocorresse a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a ou toxicidade inaceit\xc3\xa1vel. Na ocasi\xc3\xa3o da progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a, pacientes em BSC isolado eram eleg\xc3\xadveis a um crossover para um estudo de acompanhamento e receberam Panitumumabe em dose de 6 mg/kg administrada uma vez a cada duas semanas.
\r\n\r\nO desfecho prim\xc3\xa1rio foi a sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (PFS, Progression-Free Survival). O estudo foi analisado de forma retrospectiva de acordo com o estado de KRAS (hom\xc3\xb3logo do oncogene viral 2 do sarcoma murino de Kirsten) (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com estado de KRAS (\xc3\xa9xon 2) mutado. Foram analisadas amostras de tumor obtidas a partir de ressec\xc3\xa7\xc3\xa3o prim\xc3\xa1ria de c\xc3\xa2ncer colorretal para a presen\xc3\xa7a das sete muta\xc3\xa7\xc3\xb5es ativas mais frequentes nos c\xc3\xb3dons 12 e 13 do gene KRAS. 427 (92%) pacientes foram avaliados para estado de KRAS, dos quais 184 apresentavam muta\xc3\xa7\xc3\xb5es. Os resultados de efic\xc3\xa1cia de uma an\xc3\xa1lise de ajuste para poss\xc3\xadvel vi\xc3\xa9s de avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o n\xc3\xa3o prevista s\xc3\xa3o mostrados na tabela abaixo. N\xc3\xa3o foi observada diferen\xc3\xa7a na sobrevida global (OS, Overall Survival), em nenhum dos grupos.
\r\n\r\n| - | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tPopula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) mutado | \r\n\t\t||
| \xc2\xa0 | \r\n\t\t\tPanitumumabe com BSC \r\n\t\t\t(n = 124) | \r\n\t\t\tBSC \r\n\t\t\t(n = 119) | \r\n\t\t\tPanitumumabe com BSC \r\n\t\t\t(n = 84) | \r\n\t\t\tBSC \r\n\t\t\t(n = 100) | \r\n\t\t
| ORR n (%) | \r\n\t\t\t17% | \r\n\t\t\t0% | \r\n\t\t\t0% | \r\n\t\t\t0% | \r\n\t\t
| Taxa de resposta (avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o pelo investigador)a (IC 95%) | \r\n\t\t\t22% \r\n\t\t\t(14, 32) | \r\n\t\t\t0% \r\n\t\t\t(0, 4) | \r\n\t\t||
| Doen\xc3\xa7a Est\xc3\xa1vel | \r\n\t\t\t34% | \r\n\t\t\t12% | \r\n\t\t\t12% | \r\n\t\t\t8% | \r\n\t\t
| PFS | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t\t- | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t\t0,49 (0,37, 0,65), p < 0,0001 | \r\n\t\t\t1,07 (0,77, 1,48), p = 0,6880 | \r\n\t\t||
| Mediana (semanas) | \r\n\t\t\t16,0 | \r\n\t\t\t8,0 | \r\n\t\t\t8,0 | \r\n\t\t\t8,0 | \r\n\t\t
ORR = Taxa de resposta objetiva.
\r\nIC = Intervalo de confian\xc3\xa7a.
\r\naEm pacientes cruzados para Panitumumabe ap\xc3\xb3s progress\xc3\xa3o com BSC isolado (IC 95%).
Em uma an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria de um banco de amostras tumorais deste estudo, 11 de 72 pacientes (15%) com tumores RAS selvagem recebendo Panitumumabe tiveram uma resposta objetiva em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com somente 1 de 95 dos pacientes (1%) com status de tumor RAS mutado. Al\xc3\xa9m disso, o tratamento com Panitumumabe foi associado com melhora na PFS comparado ao BSC em pacientes com tumores RAS selvagem (Raz\xc3\xa3o de risco = 0,38 [IC 95%: 0,27, 0,56]), mas n\xc3\xa3o em pacientes com tumores portadores de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o RAS (Raz\xc3\xa3o de risco = 0,98 [IC 95%: 0,73, 1,31]).
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia do Panitumumabe foi tamb\xc3\xa9m avaliada em um estudo aberto em pacientes com CCRm com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem. Um total de 1.010 pacientes refrat\xc3\xa1rios \xc3\xa0 quimioterapia foram randomizados 1:1 para receber Panitumumabe ou cetuximabe para testar se Panitumumabe \xc3\xa9 n\xc3\xa3o inferior ao cetuximabe. O desfecho prim\xc3\xa1rio foi OS. Os desfechos secund\xc3\xa1rios foram PFS e taxa de resposta objetiva (ORR, Objective Response Rate).
\r\n\r\n| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem | \r\n\t\t\tPanitumumabe \r\n\t\t\t(n = 499) | \r\n\t\t\tCetuximabe \r\n\t\t\t(n = 500) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t||
| Mediana (meses) (IC 95%) | \r\n\t\t\t10,4 (9,4, 11,6) | \r\n\t\t\t10,0 (9,3, 11,0) | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t\t0,97 (0,84, 1,11) | \r\n\t\t|
| PFS | \r\n\t\t||
| Medians (meses) (IC 95%) | \r\n\t\t\t4,1 (3,2, 4,8) | \r\n\t\t\t4,4 (3,2, 4,8) | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t\t1,00 (0,88, 1,14) | \r\n\t\t|
| ORR | \r\n\t\t||
| n (%) (IC 95%) | \r\n\t\t\t22% (18%, 26%) | \r\n\t\t\t20% (16%, 24%) | \r\n\t\t
| Raz\xc3\xa3o de chance (odds ratio) (IC 95%) | \r\n\t\t\t1,15 (0,83, 1,58) | \r\n\t\t|
Em geral, o perfil de seguran\xc3\xa7a do panitumumabe foi similar ao do cetuximabe, em particular em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 toxicidade cut\xc3\xa2nea. No entanto, rea\xc3\xa7\xc3\xb5es \xc3\xa0 infus\xc3\xa3o foram mais frequentes com cetuximabe (13% versus 3%) mas dist\xc3\xbarbios eletrol\xc3\xadticos foram mais frequentes com panitumumabe, especialmente hipomagnesemia (29% versus 19%).
\r\n\r\nEntre os pacientes com CRCm RAS tipo selvagem, PFS, OS e ORR foram melhorados para os pacientes que receberam panitumumabe mais quimioterapia com FOLOX (oxaliplatina, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina) ou FOLFIRI (irinotecano, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina) comparado aos pacientes que receberam apenas quimioterapia isolada. Pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xb5es de RAS adicionais al\xc3\xa9m das KRAS (\xc3\xa9xon 2) n\xc3\xa3o se beneficiaram da adi\xc3\xa7\xc3\xa3o de panitumumabe com FOLFIRI e no grupo que recebeu combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFOX foi observado um efeito prejudicial com a adi\xc3\xa7\xc3\xa3o de panitumumabe. Muta\xc3\xa7\xc3\xb5es BRAF no \xc3\xa9xon 15 foram considerados progn\xc3\xb3stico de pior evolu\xc3\xa7\xc3\xa3o. Muta\xc3\xa7\xc3\xb5es BRAF n\xc3\xa3o foram preditivas de resposta ao tratamento de panitumumabe em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFOX ou FOLFIRI.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com oxaliplatina, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina (FOLFOX) foi avaliada em um estudo randomizado controlado com 1.183 pacientes com CCRm, com o desfecho prim\xc3\xa1rio de PFS. Outros desfechos importantes inclu\xc3\xadram a OS, ORR, tempo de resposta, tempo de progress\xc3\xa3o (TTP, Time To Progression) e dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta. O estudo foi analisado prospectivamente para o estado do KRAS do tumor (\xc3\xa9xon 2), o qual foi avali\xc3\xa1vel em 93% dos pacientes.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise retrospectiva de um subgrupo predefinido de 641 pacientes dos 656 pacientes com CCRm com KRAS tipo selvagem (\xc3\xa9xon 2) foi realizada. O objetivo prim\xc3\xa1rio desta an\xc3\xa1lise foi examinar o efeito do tratamento com panitumumabe em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFOX comparado com FOLFOX isolado em pacientes que eram do tipo selvagem para RAS (KRAS e NRAS (hom\xc3\xb3logo do oncogene viral RAS do Neuroblastoma) \xc3\xa9xons 2, 3 e 4) ou do tipo selvagem para RAS e BRAF (KRAS e NRAS \xc3\xa9xons 2, 3 e 4 e BRAF \xc3\xa9xon 15). Nesta an\xc3\xa1lise, amostras de tumores de pacientes com o estado de KRAS tipo selvagem \xc3\xa9xon 2 (c\xc3\xb3dons 12/13) foram testadas utilizando sequenciamento bidirecional Sanger e an\xc3\xa1lise Surveyor\xc2\xae /WAVE\xc2\xae em paralelo para muta\xc3\xa7\xc3\xb5es RAS adicionais no KRAS \xc3\xa9xon 3 (c\xc3\xb3don 61) e \xc3\xa9xon 4 (c\xc3\xb3dons 117/146) e NRAS \xc3\xa9xon 2 (c\xc3\xb3dons 12/13), \xc3\xa9xon 3 (c\xc3\xb3don 61) e \xc3\xa9xon 4 (c\xc3\xb3dons 117/146) e BRAF \xc3\xa9xon 15 (c\xc3\xb3don 600). Nas an\xc3\xa1lises, a incid\xc3\xaancia destas muta\xc3\xa7\xc3\xb5es RAS adicionais na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o KRAS tipo selvagem (\xc3\xa9xon 2) foi aproximadamente de 16%.
\r\n\r\n| - | \r\n\t\t\tPanitumumabe com FOLFOX \r\n\t\t\t(meses) (IC 95%) | \r\n\t\t\tFOLFOX (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\tDiferen\xc3\xa7a (meses) | \r\n\t\t\tRaz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t
| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS tipo selvagem | \r\n\t\t||||
| PFS | \r\n\t\t\t10,1 \r\n\t\t\t(9,3, 12,0) | \r\n\t\t\t7,9 \r\n\t\t\t(7,2, 9,3) | \r\n\t\t\t2,2 | \r\n\t\t\t0,72 \r\n\t\t\t(0,58, 0,90) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t26,0 \r\n\t\t\t(21,7, 30,4) | \r\n\t\t\t20,2 \r\n\t\t\t(17,7, 23,1) | \r\n\t\t\t5,8 | \r\n\t\t\t0,78 \r\n\t\t\t(0,62, 0,99) | \r\n\t\t
| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS mutado | \r\n\t\t||||
| PFS | \r\n\t\t\t7,3 \r\n\t\t\t(6,3, 7,9) | \r\n\t\t\t8,7 \r\n\t\t\t(7,6, 9,4) | \r\n\t\t\t-1,4 | \r\n\t\t\t1,31 \r\n\t\t\t(1,07, 1,60) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t15,6 \r\n\t\t\t(13,4, 17,9) | \r\n\t\t\t19,2 \r\n\t\t\t(16,7, 21,8) | \r\n\t\t\t-3,6 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,25 | \r\n\t\t
Ap\xc3\xb3s a an\xc3\xa1lise predefinida, foram identificadas (n = 7) muta\xc3\xa7\xc3\xb5es adicionais em KRAS e NRAS no \xc3\xa9xon 3 (c\xc3\xb3don 59). Em uma an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria, acrescentando o c\xc3\xb3don 59 tamb\xc3\xa9m se mostrou preditivo de resultados negativos para o tratamento com Panitumumabe.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe em segunda linha em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com irinotecano, 5-fluoruracila (5-FU) e leucovorina (FOLFIRI) foi avaliada em um estudo randomizado controlado com 1.186 pacientes com CCRm, tendo como desfecho prim\xc3\xa1rio a OS e a PFS.
\r\n\r\nOutros desfechos importantes inclu\xc3\xadram a ORR, tempo de resposta, TTP e dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta. O estudo foi analisado prospectivamente para o estado de tumor de KRAS, o qual foi avali\xc3\xa1vel em 91% dos pacientes.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise retrospectiva de um subgrupo predefinido de 586 pacientes de um total de 597 pacientes com CCRm com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi realizada, onde amostras de tumores destes pacientes foram testadas para muta\xc3\xa7\xc3\xb5es RAS e BRAF adicionais conforme previamente descrito. A determina\xc3\xa7\xc3\xa3o de RAS/BRAF foi de 85% (1.014 dos 1.186 pacientes randomizados). A incid\xc3\xaancia destas muta\xc3\xa7\xc3\xb5es de RAS adicionais (KRAS \xc3\xa9xons 3, 4 e NRAS \xc3\xa9xons 2, 3 e 4) em popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi de aproximadamente 19%. A incid\xc3\xaancia de BRAF com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o no \xc3\xa9xon 15 em popula\xc3\xa7\xc3\xa3o KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi de aproximadamente 8%. Resultados de efic\xc3\xa1cia em pacientes com CCRm com RAS tipo selvagem e CCRm RAS mutado est\xc3\xa3o demonstrados na tabela abaixo.
\r\n\r\n| \xc2\xa0 | \r\n\t\t\tPanitumumabe com FOLFIRI (meses) \r\n\t\t\tMediana \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\tFOLFIRI (meses) \r\n\t\t\tMediana (IC 95%) | \r\n\t\t\tRaz\xc3\xa3o de risco (IC 95%) | \r\n\t\t
| Popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS tipo selvagem | \r\n\t\t|||
| PFS | \r\n\t\t\t6,4 \r\n\t\t\t(5,5, 7,4) | \r\n\t\t\t4,6 \r\n\t\t\t(3,7, 5,6) | \r\n\t\t\t0,70 \r\n\t\t\t(0,54, 0,91) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t16,2 \r\n\t\t\t(14,5, 19,7) | \r\n\t\t\t13,9 \r\n\t\t\t(11,9, 16,0) | \r\n\t\t\t0,81 \r\n\t\t\t(0,63, 1,02) | \r\n\t\t
| Popul\xc3\xa7\xc3\xa3o com RAS mutado | \r\n\t\t|||
| PFS | \r\n\t\t\t4,8 \r\n\t\t\t(3,7, 5,5) | \r\n\t\t\t4,0 \r\n\t\t\t(3,6, 5,5) | \r\n\t\t\t0,86 \r\n\t\t\t(0,70, 1,05) | \r\n\t\t
| OS | \r\n\t\t\t11,8 \r\n\t\t\t(10,4, 13,1) | \r\n\t\t\t11,1 \r\n\t\t\t(10,2, 12,4) | \r\n\t\t\t0,91 \r\n\t\t\t(0,76, 1,10) | \r\n\t\t
A efic\xc3\xa1cia de Panitumumabe em primeira linha em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com FOLFIRI foi avaliada em um estudo bra\xc3\xa7o \xc3\xbanico de 154 pacientes com desfecho prim\xc3\xa1rio de ORR. Outros desfechos principais inclu\xc3\xadram PFS, tempo de resposta, TTP e dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise retrospectiva de um subgrupo predefinido de 143 pacientes de um total de 154 pacientes com CCRm com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi realizada, onde amostras dos tumores destes pacientes foram testadas para muta\xc3\xa7\xc3\xb5es adicionais de RAS. A incid\xc3\xaancia destas muta\xc3\xa7\xc3\xb5es adicionais de RAS (KRAS \xc3\xa9xons 3, 4 e NRAS \xc3\xa9xons 2, 3 e 4) em popula\xc3\xa7\xc3\xa3o com KRAS (\xc3\xa9xon 2) tipo selvagem foi de aproximadamente 10%.
\r\n\r\nResultados de uma an\xc3\xa1lise prim\xc3\xa1ria em pacientes com CCRm com RAS tipo selvagem e com CCRm com RAS mutado est\xc3\xa3o apresentados na tabela abaixo.
\r\n\r\n| - | \r\n\t\t\tPanitumumabe + FOLFIRI | \r\n\t\t|
| - | \r\n\t\t\tRAS tipo selvagem (n = 69) | \r\n\t\t\tRAS Mutado (n = 74) | \r\n\t\t
| ORR (%) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t59 \r\n\t\t\t(46, 71) | \r\n\t\t\t41 \r\n\t\t\t(30, 53) | \r\n\t\t
| Mediana PFS (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t11,2 \r\n\t\t\t(7,6, 14,8) | \r\n\t\t\t7,3 \r\n\t\t\t(5,8, 7,5) | \r\n\t\t
| Dura\xc3\xa7\xc3\xa3o Mediana de resposta (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t13,0 \r\n\t\t\t(9,3, 15,7) | \r\n\t\t\t5,8 \r\n\t\t\t(3,9, 7,8) | \r\n\t\t
| Mediana TTP (meses) \r\n\t\t\t(IC 95%) | \r\n\t\t\t13,2 \r\n\t\t\t(7,8, 17,0) | \r\n\t\t\t7,3 \r\n\t\t\t(6,1, 7,6) | \r\n\t\t
Em um estudo randomizado, aberto e controlado, foi administrada quimioterapia (oxaliplatina ou irinotecano) e bevacizumabe com e sem Panitumumabe em tratamento de primeira linha de pacientes com CCRm (n = 1.053 [n = 823 coorte de oxaliplatina, n = 230 coorte de irinotecano]). O tratamento com Panitumumabe foi descontinuado devido a uma redu\xc3\xa7\xc3\xa3o estatisticamente significativa da PFS em pacientes que receberam Panitumumabe observados em uma an\xc3\xa1lise interina.
\r\n\r\nO objetivo principal do estudo foi a compara\xc3\xa7\xc3\xa3o entre a PFS na coorte de oxaliplatina. Na an\xc3\xa1lise final, a raz\xc3\xa3o de risco (RR) para a PFS foi 1,27 (IC 95%: 1,06, 1,52). A mediana da PFS foi de 10,0 (IC 95%: 8,9, 11,0) e 11,4 (IC 95%: 10,5, 11,9) meses no bra\xc3\xa7o com Panitumumabe e sem Panitumumabe, respectivamente. Houve um aumento na mortalidade no bra\xc3\xa7o com Panitumumabe. A RR da sobrevida global foi de 1,43 (IC 95%: 1,11, 1,83). A mediana da sobrevida global foi de 19,4 (IC 95%: 18,4, 20,8) e 24,5 (IC 95%: 20,4, 24,5) no bra\xc3\xa7o com Panitumumabe e sem Panitumumabe.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise adicional dos dados de efic\xc3\xa1cia por estado de KRAS n\xc3\xa3o identificou um subgrupo de indiv\xc3\xadduos que se beneficiaram da combina\xc3\xa7\xc3\xa3o de Panitumumabe com quimioterapia \xc3\xa0 base de oxaliplatina ou irinotecano e bevacizumabe. Para o subgrupo com KRAS tipo selvagem da coorte de oxaliplatina, a RR para a PFS foi 1,36 com IC 95%: 1,04-1,77. Para o subgrupo de KRAS mutado, a RR para a PFS foi de 1,25 com IC 95%: 0,91- 1,71. Foi observada uma tend\xc3\xaancia de OS favor\xc3\xa1vel ao bra\xc3\xa7o de controle no subgrupo de KRAS tipo selvagem na coorte de oxaliplatina (RR = 1,89, IC 95%: 1,30, 2,75). Foi observada tamb\xc3\xa9m uma tend\xc3\xaancia para o decr\xc3\xa9scimo da sobrevida com o Panitumumabe na coorte de irinotecano independentemente do estado mutacional do KRAS. No todo, o tratamento com Panitumumabe combinado com quimioterapia e bevacizumabe est\xc3\xa1 associado a um perfil risco-benef\xc3\xadcio desfavor\xc3\xa1vel independentemente do estado mutacional do KRAS.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram realizados estudos para avaliar o potencial mutag\xc3\xaanico e carcinog\xc3\xaanico de Panitumumabe.
\r\n\r\nOs estudos realizados em animais s\xc3\xa3o insuficientes em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o ao desenvolvimento embrio-fetal, uma vez que os n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do feto ao Panitumumabe n\xc3\xa3o foram estudados. Panitumumabe demonstrou causar abortos fetais e/ou mortes fetais nos macacos cinomolgos quando administrado durante o per\xc3\xadodo de organog\xc3\xaanese com doses aproximadamente equivalentes \xc3\xa0 recomendada para humanos.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram realizados estudos formais de fertilidade masculina; no entanto, a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o microsc\xc3\xb3pica dos \xc3\xb3rg\xc3\xa3os reprodutores masculinos de estudos de toxicidade de dose repetida em macacos cinomolgos em doses at\xc3\xa9 aproximadamente 5 vezes da dose humana, numa base de mg/kg, n\xc3\xa3o revelou nenhuma diferen\xc3\xa7a em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com macacos machos de controle. Estudos de fertilidade realizados em macacos cinomolgos f\xc3\xaameas demonstraram que Panitumumabe pode produzir ciclos menstruais prolongados e/ou amenorreia e reduzir a taxa de gravidez que ocorreu em todas as doses avaliadas.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram conduzidos estudos de desenvolvimento pr\xc3\xa9-natal e p\xc3\xb3s-natal em animais com Panitumumabe. Todos os pacientes devem ser advertidos sobre o risco potencial de Panitumumabe no desenvolvimento pr\xc3\xa9-natal e p\xc3\xb3s-natal antes de iniciar a terapia com Panitumumabe.
\r\n\r\nGrupo farmacoterap\xc3\xaautico \xe2\x80\x93 Antineopl\xc3\xa1sicos, anticorpos monoclonais, c\xc3\xb3digo ATC: L01XC08.
\r\n\r\nO panitumumabe \xc3\xa9 um anticorpo IgG2 monoclonal recombinante, totalmente humano, que se liga com uma alta afinidade e especificidade ao EGFR humano. O EGFR \xc3\xa9 uma glicoprote\xc3\xadna transmembr\xc3\xa2nica que \xc3\xa9 membro de uma subfam\xc3\xadlia de receptores do tipo I das tirosina-quinases incluindo o EGFR (HER1/c-ErbB-1), HER2, HER3, e HER4. O EGFR promove o crescimento celular nos tecidos epiteliais normais, incluindo a pele e o fol\xc3\xadculo piloso e se expressa numa variedade de c\xc3\xa9lulas tumorais.
\r\n\r\nO panitumumabe se liga ao dom\xc3\xadnio de liga\xc3\xa7\xc3\xa3o do ligante de EGFR humano e competitivamente inibe a auto-fosforila\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor induzida por todos os ligantes conhecidos de EGFR. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o do panitumumabe ao EGFR resulta numa internaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor, inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o do crescimento celular, indu\xc3\xa7\xc3\xa3o da apoptose e diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da produ\xc3\xa7\xc3\xa3o de interleucina-8 e da produ\xc3\xa7\xc3\xa3o do fator de crescimento endotelial vascular.
\r\n\r\nKRAS e NRAS s\xc3\xa3o membros altamente relacionados da fam\xc3\xadlia oncog\xc3\xaanica RAS. Os genes KRAS e NRAS codificam pequenas prote\xc3\xadnas de liga\xc3\xa7\xc3\xa3o ao GTP que est\xc3\xa3o envolvidas na transdu\xc3\xa7\xc3\xa3o do sinal. Uma variedade de est\xc3\xadmulos, incluindo o do EGFR, ativam o KRAS e o NRAS, que por sua vez estimulam outras prote\xc3\xadnas intracelulares a promoverem a prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o celular, a sobrevida celular e a angiog\xc3\xaanese.
\r\n\r\nAs muta\xc3\xa7\xc3\xb5es do gene RAS s\xc3\xa3o frequentemente ativas numa variedade de tumores humanos e est\xc3\xa3o relacionadas com a oncog\xc3\xaanese e a progress\xc3\xa3o dos tumores.
\r\n\r\nEnsaios in vitro e estudos in vivo em animais demonstraram que panitumumabe inibe o crescimento e a sobrevida das c\xc3\xa9lulas tumorais que expressam EGFR. N\xc3\xa3o foram observados efeitos antitumorais de panitumumabe em xeno-enxertos tumorais humanos sem express\xc3\xa3o de EGFR. A adi\xc3\xa7\xc3\xa3o de panitumumabe a radia\xc3\xa7\xc3\xa3o, quimioterapia ou a outros agentes terap\xc3\xaauticos alvo, em estudos em animais, resultou em um aumento dos efeitos antitumorais em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com a radia\xc3\xa7\xc3\xa3o, quimioterapia ou agentes terap\xc3\xaauticos alvo isolados.
\r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es dermatol\xc3\xb3gicas (incluindo rea\xc3\xa7\xc3\xb5es nas unhas), observadas em pacientes tratados com Panitumumabe ou outros inibidores de EGFR, s\xc3\xa3o conhecidas por estarem associadas com os efeitos farmacol\xc3\xb3gicos do tratamento.
\r\n\r\nAssim como com qualquer prote\xc3\xadna terap\xc3\xaautica, h\xc3\xa1 possibilidade de imunogenicidade. Foram avaliados dados sobre o desenvolvimento de anticorpos anti-panitumumabe utilizando dois imunoensaios diferentes para a detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de anticorpos anti-panitumumabe (um ELISA que detecta anticorpos de alta afinidade e um imunoensaio Biossensor que detecta anticorpos de alta e baixa afinidade). Para os pacientes cujas amostras de soro foram positivas em qualquer imunoensaio de triagem, foi realizado um ensaio biol\xc3\xb3gico in vitro a fim de detectar anticorpos neutralizantes.
\r\n\r\nA detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de forma\xc3\xa7\xc3\xa3o de anticorpos depende da sensibilidade e especificidade do ensaio. A incid\xc3\xaancia observada de positividade de anticorpo num ensaio pode ser influenciada por v\xc3\xa1rios fatores, incluindo a metodologia do ensaio, o manuseio da amostra, tempo da coleta da amostra, medicamentos concomitantes e doen\xc3\xa7a subjacente, portanto, a compara\xc3\xa7\xc3\xa3o da incid\xc3\xaancia de anticorpos com outros produtos pode ser ilus\xc3\xb3ria.
\r\n\r\nPanitumumabe administrado como agente \xc3\xbanico ou em combina\xc3\xa7\xc3\xa3o com quimioterapia exibe uma farmacocin\xc3\xa9tica n\xc3\xa3o linear.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de uma dose \xc3\xbanica de panitumumabe como infus\xc3\xa3o de 1 hora, a \xc3\xa1rea sob a curva concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o-tempo (AUC = Area Under the Curve) aumentou de forma superior a um modo proporcional \xc3\xa0 dose, e a depura\xc3\xa7\xc3\xa3o (CL = clearance) do panitumumabe diminuiu de 30,6 para 4,6 mL/dia/kg conforme a dose aumentou de 0,75 para 9 mg/kg. No entanto, com doses acima de 2 mg/kg, a AUC de panitumumabe aumenta de uma forma aproximadamente proporcional \xc3\xa0 dose.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s o regime de dose recomendado (6 mg/kg administrados uma vez a cada 2 semanas, como infus\xc3\xa3o de 1 hora), as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es de panitumumabe atingiram n\xc3\xadveis de estado estacion\xc3\xa1rio ap\xc3\xb3s a terceira infus\xc3\xa3o com concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es m\xc3\xa1ximas (\xc2\xb1 Desvio Padr\xc3\xa3o [DP]) e m\xc3\xadnimas de 213 \xc2\xb1 59 e 39 \xc2\xb1 14 mcg/mL, respectivamente. A AUC0-tau e CL m\xc3\xa9dias (\xc2\xb1 DP) foram de 1.306 \xc2\xb1 374 mcg\xe2\x80\xa2dia/mL e 4,9 \xc2\xb1 1,4 mL/kg/dia, respectivamente. A meia-vida de elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o foi de aproximadamente 7,5 dias (intervalo: 3,6 a 10,9 dias).
\r\n\r\nFoi realizada uma an\xc3\xa1lise farmacocin\xc3\xa9tica da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o para explorar os efeitos potenciais de co-variantes selecionadas na farmacocin\xc3\xa9tica de panitumumabe. Os resultados sugerem que idade (21-88), g\xc3\xaanero, etnia, fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica, fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal, agentes quimioterap\xc3\xaauticos e intensidade de marca\xc3\xa7\xc3\xa3o da membrana das c\xc3\xa9lulas tumorais para o EGFR (1+, 2+, 3+) n\xc3\xa3o tiveram um impacto aparente na farmacocin\xc3\xa9tica de panitumumabe.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foram realizados estudos cl\xc3\xadnicos sobre a farmacocin\xc3\xa9tica de panitumumabe em pacientes com disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal ou hep\xc3\xa1tica.
\r\n\x0cdinamic-html\xf4\x05Conservar sob refrigera\xc3\xa7\xc3\xa3o (2\xc2\xb0C a 8\xc2\xb0C). Proteger da luz. N\xc3\xa3o congelar.
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
\r\n\r\nVectibix \xc3\xa9 um l\xc3\xadquido incolor que pode conter part\xc3\xadculas transl\xc3\xbacidas a brancas vis\xc3\xadveis.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc\xc3\xaa observe alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
\r\n\x0cdinamic-html\xe6\x04MS 1.0244.0002.
\r\n\r\nFarm. Resp.:
\r\nMonica Carolina Dantas Pedrazzi
\r\nCRF-SP 30.103
Importado por:
\r\nAmgen Biotecnologia do Brasil Ltda.
\r\nRua Patr\xc3\xadcia Lucia de Souza, 146.
\r\nTabo\xc3\xa3o da Serra \xe2\x80\x93 SP
\r\nCNPJ: 18.774.815/0001-93
Fabricado por:
\r\nAmgen Manufacturing Limited
\r\nJuncos - Porto Rico
Ou
\r\n\r\nAmgen Technology (Ireland) Unlimited Company
\r\nDublin \xe2\x80\x93 Ireland
\xc2\xae Marca Registrada
\r\n\r\nVenda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n6cr-typography-heading-h2 cr-color-body-text-body-color\x19Especifica\xc3\xa7\xc3\xb5es sobre o \x08Vectibix\x01\niCompare e escolha entre varia\xc3\xa7\xc3\xb5es com facilidade
\n\n 2table-responsive cr-table-variation-container mt-4\x05table\x19table cr-table-variations\x05tbody\x02tr\t
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\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x086.950,00\x16d-flex cr-info-details\x19/fabricante/janssen-cilag\x87\x01
\n \rJanssen-Cilag\x16d-flex cr-info-details\x0e/decitabina/pa\x92\x01
\n \nDecitabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 3sprycel/100mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-23sprycel/100mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none5Sprycel 100mg, caixa com 30 comprimidos revestidos\xef\xbb\xbf\x16d-flex flex-column p-13sprycel/100mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t16.159,90\x16d-flex cr-info-details /fabricante/bristol-myers-squibb\x87\x01\n \x14Bristol-Myers Squibb\x16d-flex cr-info-details\x0e/dasatinibe/pa\x92\x01\n \nDasatinibe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 gdacarb/200mg-caixa-com-10-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso-embalagem-hospitalar/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2gdacarb/200mg-caixa-com-10-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso-embalagem-hospitalar/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonecDacarb 200mg, 10 frascos-ampolas com p\xc3\xb3 Liofilizado para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o Injet\xc3\xa1vel (restrito hospitais)\x16d-flex flex-column p-1gdacarb/200mg-caixa-com-10-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso-embalagem-hospitalar/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06595,87\x16d-flex cr-info-details\x1d/fabricante/eurofarma-momenta\x87\x01\n \x13Eurofarma - Momenta\x16d-flex cr-info-details\x0f/dacarbazina/pa\x92\x01\n \x0bDacarbazina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 `citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2`citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonebCitarabina Accord Farma 100mg/mL, caixa com 1 frasco-ampola com 5mL de solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso injet\xc3\xa1vel\x16d-flex flex-column p-1`citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x0528,41\x16d-flex cr-info-details\x18/fabricante/accord-farma\x87\x01\n \x0cAccord Farma\x16d-flex cr-info-details\x0e/citarabina/pa\x92\x01\n \nCitarabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 _bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2_bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonedBonar 15UI, caixa com 1 frasco com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso injet\xc3\xa1vel + ampola com 5mL de diluente\x16d-flex flex-column p-1_bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06310,93\x16d-flex cr-info-details\x17/fabricante/ache-melcon\x87\x01\n \x0eAch\xc3\xa9 - Melcon\x16d-flex cr-info-details\x19/sulfato-de-bleomicina/pa\x92\x01\n \x15Sulfato de Bleomicina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 5imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-25imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none4Imbruvica 420mg, caixa com 30 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-15imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t51.400,00\x16d-flex cr-info-details\x19/fabricante/janssen-cilag\x87\x01\n \rJanssen-Cilag\x16d-flex cr-info-details\x0e/ibrutinibe/pa\x92\x01\n \nIbrutinibe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 2leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-22leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none1Leukeran 2mg, caixa com 25 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-12leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06120,17\x16d-flex cr-info-details\x18/fabricante/aspen-pharma\x87\x01\n \x0cAspen Pharma\x16d-flex cr-info-details\x10/clorambucila/pa\x92\x01\n \x0cClorambucila\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneTFauldacar 600mg, caixa com 1 frasco-ampola com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06766,90\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/libbs\x87\x01\n \x05Libbs\x16d-flex cr-info-details\x0f/dacarbazina/pa\x92\x01\n \x0bDacarbazina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneVFludalibbs 50mg, caixa com 5 frascos-ampolas com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x086.133,88\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/libbs\x87\x01\n \x05Libbs\x16d-flex cr-info-details\x1a/fosfato-de-fludarabina/pa\x92\x01\n \x16Fosfato de Fludarabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 4zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-24zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none3Zelboraf 240mg, caixa com 56 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-14zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
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