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cr-color-text-primary text-decoration-none\tvacinas/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\tveganos/c\x07Veganos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\tveganos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x16vitaminas-e-minerais/c\x14Vitaminas e Minerais!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x16vitaminas-e-minerais/c\tVeja tudo\x0cdisplay:noneFm-0 cr-color-text-primary text-decoration-none cr-typography-body-bold\x16maquiagem/acessorios/c\x18Acess\xc3\xb3rios de Maquiagem\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none maquiagem/acessorios/apontador/c\tApontador\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none+maquiagem/acessorios/curvadores-de-cilios/c\x15Curvadores de C\xc3\xadlios\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x1fmaquiagem/acessorios/esponjas/c\x08Esponjas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none1maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-anatomica/c\x12Esponja Anat\xc3\xb4mica\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none/maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-em-gota/c\x0fEsponja em Gota\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none3maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-em-silicone/c\x13Esponja em Silicone\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none1maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-para-base/c\x11Esponja para Base\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none6maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-para-corretivo/c\x16Esponja para Corretivo\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none,maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-puff/c\x0cEsponja Puff\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none.maquiagem/acessorios/esponjas/pincel-esponja/c\x0ePincel Esponja\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none(maquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/c\x11Estojos e Maletas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none3maquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/necessaire/c\x0bN\xc3\xa9cessaire\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneAmaquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/organizador-de-maquiagem/c\x18Organizador de Maquiagem\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x1cmaquiagem/acessorios/pinca/c\x06Pin\xc3\xa7a\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none)maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/c\x12Pincel e Aplicador\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none:maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-chanfrado/c\x10Pincel Chanfrado\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none7maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-kabuki/c\rPincel Kabuki\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none7maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-labial/c\rPincel Labial\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none5maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-oval/c\x0bPincel Oval\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none8maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-para-po/c\x0fPincel para P\xc3\xb3\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneBmaquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-para-sobrancelhas/c\x18Pincel para Sobrancelhas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneAdorariamos saber 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\n SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, PROCURE ORIENTA\xc3\x87\xc3\x83O DO FARMAC\xc3\x8aUTICO OU DE SEU M\xc3\x89DICO. LEIA A BULA.\n Todas as informa\xc3\xa7\xc3\xb5es contidas neste site t\xc3\xaam a inten\xc3\xa7\xc3\xa3o de informar e educar, n\xc3\xa3o pretendendo, de forma alguma, substituir as orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es de um profissional m\xc3\xa9dico ou servir como recomenda\xc3\xa7\xc3\xa3o para qualquer tipo de tratamento. Decis\xc3\xb5es relacionadas ao tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as caracter\xc3\xadsticas particulares de cada pessoa. Farmac\xc3\xaautica Respons\xc3\xa1vel: Karime Halmenschlager Sleiman CRF/PR n\xc2\xba 39421 Hor\xc3\xa1rio de Atendimento: Seg. \xc3\xa0 Sex. das 08h \xc3\xa0s 18h. Os pre\xc3\xa7os e promo\xc3\xa7\xc3\xb5es divulgados no site s\xc3\xa3o v\xc3\xa1lidos apenas para compras feitas pela internet. A CR trabalha com as tecnologias mais avan\xc3\xa7adas de prote\xc3\xa7\xc3\xa3o de dados, para que voc\xc3\xaa possa realizar suas compras com tranq\xc3\xbcilidade. A privacidade e a seguran\xc3\xa7a dos clientes s\xc3\xa3o compromissos da CR. Todos os pedidos efetuados est\xc3\xa3o sujeitos \xc3\xa0 confirma\xc3\xa7\xc3\xa3o da disponibilidade de produto no estoque dos vendedores.\n
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\x11LocationOffcanvas\x05Title\x18Defina sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x16/gripes-e-resfriados/c\x1etext-white cr-typography-body2\x13Gripes e resfriados\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x10/antialergicos/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0eAntial\xc3\xa9rgicos\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block&/gripes-e-resfriados/dor-de-garganta/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0fDor de garganta\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block-/sistema-cardiovascular-circulacao/diabetes/c\x1etext-white cr-typography-body2\x08Diabetes\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x0f/pressao-alta/c\x1etext-white cr-typography-body2\rPress\xc3\xa3o alta\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block$/infantil/alimentos/leite-infantil/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0eLeite infantil*offcanvas custom-offcanvas offcanvas-start\x0edata-bs-scroll\x04true\x02-1\x13LoggedAreaOffcanvas\x0bEditContext\x11SearchButtonEvent\x11SearchButtonEvent\rOnValidSubmit\x07onreset\x08fieldset\x11rate d-flex gap-1\x05radio\testrela-5\x04name\x06rating\x05value\x0210\x07\n \x05label\trate-icon\x03for\testrela-5\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-4.5\x06rating\x019\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-4.5\x05radio\testrela-4\x06rating\x018\x07\n \trate-icon\testrela-4\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-3.5\x06rating\x017\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-3.5\x05radio\testrela-3\x06rating\x016\x07\n \trate-icon\testrela-3\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-2.5\x06rating\x015\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-2.5\x05radio\testrela-2\x06rating\x014\x07\n \trate-icon\testrela-2\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-1.5\x06rating\x013\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-1.5\x05radio\testrela-1\x06rating\x012\x07\n \trate-icon\testrela-1\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-0.5\x06rating\x011\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-0.5\x0fcustom-divider *offcanvas custom-offcanvas offcanvas-start\x04true\x02-1\x11LocationOffcanvas\x11SearchButtonEvent\x04form\x06method\x04post\x11SearchButtonEvent\x08onsubmit\x12CurrentEditContext\x07IsFixed\x04post\x11SearchButtonEvent\x06hidden\x1a__RequestVerificationToken\x9b\x01CfDJ8Aanr9LESJtHjIJBbZChUj6nEsCnlSyQBVy1_veFtryIfkEUYSnPxYLrjNOCdU6euNBtz2Q1UKYRG0B46jOU6zDmygYUECTDa8ho_Z1CM8FnYkH43rVkDWJQayLeaDV8dbRcsLPlyTTn_DS0m_4bRgY&offcanvas-body offcanvas-body-scroll \x06hidden\x1a__RequestVerificationToken\x9b\x01CfDJ8Aanr9LESJtHjIJBbZChUj6nEsCnlSyQBVy1_veFtryIfkEUYSnPxYLrjNOCdU6euNBtz2Q1UKYRG0B46jOU6zDmygYUECTDa8ho_Z1CM8FnYkH43rVkDWJQayLeaDV8dbRcsLPlyTTn_DS0m_4bRgY(offcanvas-header border-bottom ps-2 pe-3 offcanvas-title fs-5 fw-semibold\x18offcanvasResponsiveLabel\x18Defina sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o\x11\n \x06button\tbtn-close\x0fdata-bs-dismiss\toffcanvas\x12#LocationOffcanvas;offcanvas-body offcanvas-body-scroll offcanvas-custom-size \xc4\x01Pre\xc3\xa7os, ofertas e disponibilidade podem variar de acordo com a sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o.
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Iressa\xc2\xa0cont\xc3\xa9m a subst\xc3\xa2ncia ativa gefitinibe, que pertence \xc3\xa0 classe de medicamentos contra o c\xc3\xa2ncer chamados inibidores de tirosina quinase. IRESSA \xc3\xa9 indicado para o tratamento de pacientes adultos com um tipo de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o chamado c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de n\xc3\xa3o-pequenas c\xc3\xa9lulas (CPNPC) localmente avan\xc3\xa7ado ou metast\xc3\xa1tico, quando o paciente teve resultado positivo para o teste de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o de ativa\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor de fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR).
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula12\x05false\x0faccordionBula12\x17Como o Iressa funciona?"\r\n \x0faccordionBula12 accordion-collapse collapse show\x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xa4\x03O uso cont\xc3\xadnuo de Iressa inibe o crescimento do c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de n\xc3\xa3o-pequenas c\xc3\xa9lulas com altera\xc3\xa7\xc3\xb5es moleculares no receptor de fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR), diminuindo o tamanho do tumor.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s 7 a 10 doses (uma dose por dia), alcan\xc3\xa7a-se uma concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o est\xc3\xa1vel da quantidade de medica\xc3\xa7\xc3\xa3o no seu sangue. Portanto, tome este medicamento conforme prescrito pelo seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula3\x05false\x0eaccordionBula3&Quais as contraindica\xc3\xa7\xc3\xb5es do Iressa?"\r\n \x0eaccordionBula3\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-bodyxVoc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve utilizar Iressa se tiver alergia ao gefitinibe ou a qualquer um dos componentes do medicamento.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula1\x05false\x0eaccordionBula1\x13Como usar o Iressa?"\r\n \x0eaccordionBula1\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xb8\x0fA dose recomendada de Iressa \xc3\xa9 de um comprimido de 250 mg uma vez ao dia, por via oral, podendo ser administrado com ou sem a ingest\xc3\xa3o de alimentos, de prefer\xc3\xaancia no mesmo hor\xc3\xa1rio todos os dias.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o tome mais Iressa al\xc3\xa9m do que foi prescrito pelo seu m\xc3\xa9dico
\r\n\r\nSe a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de comprimidos inteiros n\xc3\xa3o for poss\xc3\xadvel, como pacientes que s\xc3\xb3 conseguem engolir l\xc3\xadquidos, os comprimidos podem ser administrados como uma dispers\xc3\xa3o em \xc3\xa1gua. O comprimido deve ser colocado em meio copo de \xc3\xa1gua pot\xc3\xa1vel (sem g\xc3\xa1s), sem quebrar ou esmagar, e o copo agitado at\xc3\xa9 que o comprimido seja disperso (aproximadamente 15 minutos) e deve-se tomar o liquido imediatamente. Adicionar mais meio copo de \xc3\xa1gua, mexer e tomar a \xc3\xa1gua adicionada. O l\xc3\xadquido tamb\xc3\xa9m pode ser administrado por sonda nasog\xc3\xa1strica.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser partido ou mastigado.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado o uso de Iressa em crian\xc3\xa7as ou adolescentes, pois seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia n\xc3\xa3o foram estudadas neste grupo de pacientes.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajuste de dose com base na idade do paciente, peso corp\xc3\xb3reo, sexo, ra\xc3\xa7a ou fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal ou em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada a grave devido \xc3\xa0 met\xc3\xa1stase no f\xc3\xadgado.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o de seu m\xc3\xa9dico, respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula14\x05false\x0faccordionBula145O que devo fazer quando me esquecer de usar o Iressa?"\r\n \x0faccordionBula14\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xfd\x03Se voc\xc3\xaa esquecer de tomar uma dose de Iressa, voc\xc3\xaa s\xc3\xb3 poder\xc3\xa1 tomar a dose esquecida se faltar pelo menos 12 horas para a pr\xc3\xb3xima dose. Se faltar menos de 12 horas para a pr\xc3\xb3xima dose, voc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve tomar a dose esquecida, devendo esperar o hor\xc3\xa1rio da pr\xc3\xb3xima dose. N\xc3\xa3o tome uma dose em dobro (dois comprimidos ao mesmo tempo) para compensar uma dose esquecida.
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico, ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula5\x05false\x0eaccordionBula5)Quais cuidados devo ter ao usar o Iressa?"\r\n \x0eaccordionBula5\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xdf"Ao considerar o uso de Iressa como tratamento de primeira linha \xc3\xa9 importante que se tente a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o de EGFR do tecido tumoral (bi\xc3\xb3psia) para todos os pacientes. Se uma amostra do tumor n\xc3\xa3o estiver dispon\xc3\xadvel ou n\xc3\xa3o for avali\xc3\xa1vel, o DNA tumoral circulante (ctDNA) obtido de uma amostra de sangue (plasma) pode ser utilizado.
\r\n\r\nEste medicamento foi prescrito somente para voc\xc3\xaa. N\xc3\xa3o compartilhe Iressa com ningu\xc3\xa9m, mesmo se eles apresentarem sintomas semelhantes aos seus.
\r\n\r\nSe voc\xc3\xaa tiver qualquer outra altera\xc3\xa7\xc3\xa3o nos pulm\xc3\xb5es, que n\xc3\xa3o seja o c\xc3\xa2ncer (por exemplo, piora dos sintomas respirat\xc3\xb3rios como falta de ar (dispneia), tosse e febre), procure seu m\xc3\xa9dico. O tratamento com Iressa deve ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico e deve-se aguardar avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o dele.
\r\n\r\nSe voc\xc3\xaa apresentar diagn\xc3\xb3stico positivo para Doen\xc3\xa7a Intersticial Pulmonar (DIP), procure o seu m\xc3\xa9dico. O tratamento com Iressa deve ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico e o tratamento adequado deve ser iniciado.
\r\n\r\nIressa deve ser utilizado com cuidado se voc\xc3\xaa tem ou j\xc3\xa1 teve problemas no f\xc3\xadgado. Nesse caso, \xc3\xa9 recomendado que voc\xc3\xaa seja submetido a testes peri\xc3\xb3dicos de fun\xc3\xa7\xc3\xa3o do f\xc3\xadgado. Em caso de altera\xc3\xa7\xc3\xb5es graves, o tratamento com Iressa poder\xc3\xa1 ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve procurar imediatamente o seu m\xc3\xa9dico caso voc\xc3\xaa apresente sinais ou sintomas de ceratite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da c\xc3\xb3rnea), tais como inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o ocular, lacrimejamento, sensibilidade \xc3\xa0 luz, vis\xc3\xa3o turva, dor e/ou vermelhid\xc3\xa3o ou se voc\xc3\xaa apresentar diarr\xc3\xa9ia grave ou persistente, n\xc3\xa1usea, v\xc3\xb4mito ou anorexia (perda de apetite).
\r\n\r\nSe o diagn\xc3\xb3stico de ceratite ulcerativa for confirmado, o tratamento com Iressa deve ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico. Se os sintomas n\xc3\xa3o desaparecerem ou se reaparecerem com a reintrodu\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento com Iressa, a descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o permanente do tratamento com Iressa deve ser considerada ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o de seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve consultar o seu m\xc3\xa9dico imediatamente se apresentar sintomas de perfura\xc3\xa7\xc3\xa3o gastrointestinal, que podem incluir dor abdominal geralmente acentuada, severa com sensibilidade ao toque, calafrios, febre, n\xc3\xa1useas e v\xc3\xb4mitos.
\r\n\r\nDeve-se ter cuidado ao dirigir ve\xc3\xadculos ou operar m\xc3\xa1quinas, pois alguns pacientes podem sentir fraqueza ao tomar Iressa.
\r\n\r\nAntes de tomar Iressa informe seu m\xc3\xa9dico se estiver gr\xc3\xa1vida, tentando engravidar ou se estiver amamentando. Voc\xc3\xaa deve evitar a gravidez e descontinuar a amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o durante o tratamento com Iressa.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica. Informe imediatamente seu m\xc3\xa9dico em caso de suspeita de gravidez.
\r\n\r\nIressa pode causar danos ao feto quando administrado a mulheres gr\xc3\xa1vidas. O uso de Iressa n\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado durante a gravidez. Mulheres em idade f\xc3\xa9rtil devem utilizar m\xc3\xa9todos anticoncepcionais eficazes durante o tratamento com Iressa e por pelo menos duas semanas ap\xc3\xb3s a conclus\xc3\xa3o do tratamento. Discuta com seu m\xc3\xa9dico os m\xc3\xa9todos eficazes para evitar a gravidez que melhor se adaptam a voc\xc3\xaa.
\r\n\r\nA amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o deve ser descontinuada durante o tratamento com Iressa.
\r\n\r\nEste medicamento cont\xc3\xa9m lactose (163,50 mg/comprimido). Informe seu m\xc3\xa9dico caso voc\xc3\xaa tenha problemas de intoler\xc3\xa2ncia a lactose.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula8\x05false\x0eaccordionBula8>Quais as rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas e os efeitos colaterais do Iressa?"\r\n \x0eaccordionBula8\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd5$As rea\xc3\xa7\xc3\xb5es mais comuns (ocorrem em mais de 20% dos pacientes que utilizam este medicamento) s\xc3\xa3o diarreia e altera\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele, incluindo erup\xc3\xa7\xc3\xa3o na pele, acne, pele seca e prurido (coceira no corpo).
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico, cirurgi\xc3\xa3o-dentista ou farmac\xc3\xaautico o aparecimento de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es indesej\xc3\xa1veis pelo uso do medicamento. Informe tamb\xc3\xa9m a empresa atrav\xc3\xa9s do seu servi\xc3\xa7o de atendimento.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula13\x05false\x0faccordionBula13\x19Apresenta\xc3\xa7\xc3\xb5es do Iressa"\r\n \x0faccordionBula13\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xb3\x01Em embalagem com 30 comprimidos.
\r\n\r\nVia oral.
\r\n\r\nUso adulto acima de 18 anos.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula4\x05false\x0eaccordionBula4\x1eQual a composi\xc3\xa7\xc3\xa3o do Iressa?"\r\n \x0eaccordionBula4\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xaf\x05250 mg de gefitinibe.
\r\n\r\nExcipientes:\xc2\xa0lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose s\xc3\xb3dica, povidona, laurilsulfato de s\xc3\xb3dio, estearato de magn\xc3\xa9sio, hipromelose, macrogol, \xc3\xb3xido de ferro vermelho, \xc3\xb3xido de ferro amarelo e di\xc3\xb3xido de tit\xc3\xa2nio.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula9\x05false\x0eaccordionBula9QSuperdose: o que acontece se tomar uma dose do Iressa maior do que a recomendada?"\r\n \x0eaccordionBula9\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x97\x05Em caso de ingest\xc3\xa3o de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, voc\xc3\xaa deve imediatamente entrar em contato com o seu m\xc3\xa9dico. Pode ocorrer um aumento da freq\xc3\xbc\xc3\xaancia e gravidade de algumas rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas como diarreia e erup\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele.
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel.
\r\n\r\nEm caso de intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o ligue para 0800 722 6001, se voc\xc3\xaa precisar de mais orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es sobre como proceder.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula11\x05false\x0faccordionBula11QIntera\xc3\xa7\xc3\xa3o medicamentosa: quais os efeitos de tomar Iressa com outros rem\xc3\xa9dios?"\r\n \x0faccordionBula11\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xf9\x1b\xc3\x89 importante que voc\xc3\xaa mantenha uma lista escrita de todos os medicamentos sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica e sem prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o que voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 tomando; bem como quaisquer produtos, tais como vitaminas, minerais ou outros suplementos diet\xc3\xa9ticos. Voc\xc3\xaa deve trazer esta lista com voc\xc3\xaa cada vez que voc\xc3\xaa visitar o m\xc3\xa9dico ou se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 internado em um hospital. Esta lista tamb\xc3\xa9m \xc3\xa9 uma informa\xc3\xa7\xc3\xa3o importante para levar com voc\xc3\xaa em caso de emerg\xc3\xaancias.
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula16\x05false\x0faccordionBula16\'Qual a a\xc3\xa7\xc3\xa3o da subst\xc3\xa2ncia do Iressa?"\r\n \x0faccordionBula16\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x9e\xb9\x01Em um estudo cl\xc3\xadnico fase III conduzido na \xc3\x81sia com 1217 pacientes com histologia de adenocarcinoma CPNPC avan\xc3\xa7ado (est\xc3\xa1gio IIIB ou IV), ex-fumantes leves (pararam de fumar h\xc3\xa1 mais de 15 anos e fumaram menos que 10 anos) ou que nunca fumaram e que n\xc3\xa3o receberam quimioterapia anteriormente, Gefitinibe comprovou ser superior a carboplatina (\xc3\xa1rea sob a curva [AUC] 5,0 ou 6,0)/paclitaxel (200 mg/m2) em termos de Sobrevida Livre de Progress\xc3\xa3o (SLP) (Raz\xc3\xa3o de Risco [HR] 0,741; intervalo de confian\xc3\xa7a [IC] 95%: 0,651 a 0,845; p<0,0001), que foi o desfecho prim\xc3\xa1rio do estudo. O efeito n\xc3\xa3o foi constante ao longo do tempo, favorecendo inicialmente carboplatina/paclitaxel e em seguida favorecendo Gefitinibe, direcionado pelas diferen\xc3\xa7as nos resultados SLP pelo status da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGFR. O status da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGFR foi um forte biomarcador preditivo para o efeito de Gefitinibe comparado com carboplatina/paclitaxel.
\r\n\r\nAs Taxas de Resposta Objetiva (ORR) foram superiores com Gefitinibe (43,0%) versus carboplatina/paclitaxel (32,2%) (Odds Ratio [OR] 1,59; IC 95%: 1,25 a 2,01; p=0,0001). Um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com Gefitinibe apresentou uma melhora cl\xc3\xadnica importante na qualidade de vida (QOL) versus carboplatina/paclitaxel (score total para Avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o Funcional da Terapia do C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [FACT-L]; 48% versus 41%, OR 1,34, IC 95% 1,06 a 1,69, p=0,0148; \xc3\x8dndice dos Resultados do Estudo [TOI] 46% versus 33%, OR 1,78, IC 95% 1,40 a 2,26, p<0,0001). Propor\xc3\xa7\xc3\xb5es similares de pacientes em ambos os tratamentos apresentaram uma melhora nos sintomas de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o (FACT-L Subescala de C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [LCS]) de 52% para Gefitinibe versus 49% para carboplatina/paclitaxel (OR 1,13; IC 95% 0,90 a 1,42; p=0,3037).
\r\n\r\nAn\xc3\xa1lises explorat\xc3\xb3rias pr\xc3\xa9-planejadas foram conduzidas nos dados de biomarcadores durante a analise primaria. Um total de 437 pacientes tiveram os dados avaliados para an\xc3\xa1lise de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR. A Sobrevida Livre de Progress\xc3\xa3o (SLP) foi significativamente maior para Gefitinibe do que para carboplatina/paclitaxel em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva EGFR (n=261, HR 0,48, IC 95% 0,36 a 0,64, p<0,0001), e significativamente maior para carboplatina/paclitaxel do que para Gefitinibe em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR (n=176, HR 2,85, IC 95% 2,05 a 3,98, p<0,0001). Os pacientes foram considerados com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR se uma das 29 muta\xc3\xa7\xc3\xb5es do EGFR fossem detectadas pelo Sistema de Amplifica\xc3\xa7\xc3\xa3o Refrat\xc3\xa1ria de Muta\xc3\xa7\xc3\xa3o (ARMS) usando kit de detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGFR 29 DxS. Os pacientes foram considerados com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR se as amostras fossem analisadas com sucesso e nenhuma das muta\xc3\xa7\xc3\xb5es do EGFR 29 fossem\xc2\xa0detectadas. Resultados de SLP no subgrupo com status de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR desconhecido (HR com gefitinibe, 0,68, IC 95% 0,58 a 0,81, p\xcb\x820,0001) foram similares aos da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o geral.
\r\n\r\nEm pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR, ORR foi superior para Gefitinibe (71,2%) versus carboplatina/paclitaxel (47,3%) (OR 2,751, IC 95% 1,646 a 4,596, p=0,0001). Em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR, ORR foi superior para carboplatina/paclitaxel (23,5%) versus Gefitinibe (1,1%) (OR 0,036, IC 95% 0,005 a 0,273, p=0,0013).
\r\n\r\nEm pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR, um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com Gefitinibe apresentou uma melhora na qualidade de vida e nos sintomas de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o versus carboplatina/paclitaxel (score total FACT-L; 70,2% versus 44,5%, p<0,0001) (TOI 70,2% versus 38,3%, p<0,0001) (LCS 75,6% versus 53,9%, p=0,0003). Em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR, um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com carboplatina/paclitaxel apresentou uma melhora na qualidade de vida e nos sintomas de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o versus Gefitinibe (score total FACT-L; 36,3% versus 14,6%, p=0,0021) (TOI 28,8% versus 12,4%, p=0,0111), (LCS 47,5% versus 20,2%, p=0,0002).
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise da sobrevida global (SG) foi realizada ap\xc3\xb3s 954 mortes (maturidade de 78%), que demonstrou n\xc3\xa3o haver diferen\xc3\xa7a estatisticamente significativa em SG para Gefitinibe versus carboplatina/paclitaxel na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o total do estudo (HR 0,901, IC 95% 0,793 a 1,023, p=0,1087). SG mediana: Gefitinibe, 18,8 meses, carboplatina/paclitaxel, 17,4 meses.
\r\n\r\nAs an\xc3\xa1lises de subgrupo da SG por status de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR n\xc3\xa3o mostraram diferen\xc3\xa7a significativa na SG para Gefitinibe versus carboplatina/paclitaxel no subgrupo de pacientes sabidamente com tumores com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva (HR 1,002, IC 95% 0,756 a 1,328; SG mediana 21,6 meses vs.21.9 meses) ou negativa (HR 1,181, IC 95% 0,857 a 1,628; SG mediana 11,2 meses versus 12,7 meses). Os resultados SG no subgrupo de pacientes com status de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o desconhecido (HR 0,818, IC 95% 0,696 a 0,962; SG mediana 18,9 meses versus 17,2 meses) foi consistente com a popula\xc3\xa7\xc3\xa3o geral.
\r\n\r\nNo estudo IPASS, Gefitinibe demonstrou SLP, ORR, qualidade de vida e al\xc3\xadvio dos sintomas superiores, sem diferen\xc3\xa7a significativa na sobrevida global em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com carboplatina/paclitaxel em pacientes n\xc3\xa3o tratados previamente, com CPNPC localmente avan\xc3\xa7ado ou metast\xc3\xa1tico, cujos tumores abrigaram muta\xc3\xa7\xc3\xb5es ativadoras da tirosina quinase EGFR.
\r\n\r\nEm um estudo cl\xc3\xadnico fase III com 1466 pacientes com c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de n\xc3\xa3o-pequenas c\xc3\xa9lulas (CPNPC) localmente avan\xc3\xa7ado ou metast\xc3\xa1tico, que tinham recebido previamente quimioterapia \xc3\xa0 base de platina e eram eleg\xc3\xadveis para quimioterapia, Gefitinibe provou ser n\xc3\xa3o-inferior ao docetaxel (75 mg/m2) em termos de sobrevida global (Raz\xc3\xa3o de risco [HR]=1,020, intervalo de confian\xc3\xa7a [IC] 96%: 0,905 a 1,150 [IC completamente abaixo do limite de n\xc3\xa3o-inferioridade de 1.154], mediana de 7,6 versus 8,0 meses).
\r\n\r\nGefitinibe tamb\xc3\xa9m comprovou proporcionar taxas de sobrevida livre de progress\xc3\xa3o semelhantes (HR=1,04, IC 95%: 0,93 a 1,18, p = 0,466, mediana de 2,2 versus 2,7 meses) e taxas de resposta objetiva (9,1% versus 7,6%, odds ratio [OR]=1,22, IC 95%: 0,82 a 1.84, p=0,3257), comparado ao docetaxel. Um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com Gefitinibe apresentou melhora cl\xc3\xadnica importante na qualidade de vida, em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com o docetaxel (Avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o Funcional da Terapia do C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [FACT-L] \xc3\x8dndice dos Resultados do Estudo [TOI]: 17% versus 10%, p= 0,0026; pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o total FACT-L: 25% versus 15%, p<0,0001). Propor\xc3\xa7\xc3\xb5es semelhantes de pacientes em ambos os tratamentos apresentaram uma melhora nos sintomas do c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o (Subescala de C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [LCS] FACT-L 20% versus 17%, p= 0,1329).
\r\n\r\nA an\xc3\xa1lise coprim\xc3\xa1ria, avaliando a sobrevida global em 174 pacientes, com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR, n\xc3\xa3o demonstrou superioridade do Gefitinibe ao docetaxel. Resultados de sobrevida em pacientes com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR foram semelhantes para ambos os tratamentos (HR=1,087; IC 95%: 0,782 a 1,510, p=0,6199, mediana de 8,4 versus 7,5 meses).
\r\n\r\nEm um estudo cl\xc3\xadnico fase III, duplo-cego, com 1692 pacientes, comparando Gefitinibe mais terapia de suporte com placebo mais terapia de suporte em pacientes com CPNPC em est\xc3\xa1gio avan\xc3\xa7ado, que receberam previamente 1 ou 2 regimes de quimioterapia e n\xc3\xa3o responderam ou foram intolerantes para o regime mais recente, Gefitinibe n\xc3\xa3o prolongou significativamente a sobrevida na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o total (HR=0,89, IC: 0,77 a 1,02, p= 0,09, mediana 5,6 versus 5,1 meses para Gefitinibe e placebo, respectivamente), ou em pacientes com adenocarcinoma (HR=0,84, IC: 0,68 a 1,03, p= 0.09, mediana 6,3 versus 5,4 meses para Gefitinibe e placebo, respectivamente). An\xc3\xa1lises pr\xc3\xa9-programadas de subgrupo mostraram um aumento estatisticamente significativo na sobrevida de pacientes com etnia oriental tratados com Gefitinibe, em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com placebo (HR=0,66, IC: 0,48 a 0,91, p= 0,01, mediana 9,5 versus 5,5 meses) e para os pacientes que nunca tinham fumado, tratados com Gefitinibe, em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com placebo (HR=0,67, IC: 0,49 a 0,92, p= 0,01, mediana 8,9 versus 6,1 meses).
\r\n\r\nA an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria de dados do n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR mostrou que o efeito do tratamento com Gefitinibe comparado com placebo na sobrevida, foi maior em pacientes com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR comparado com pacientes com baixo n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR (intera\xc3\xa7\xc3\xa3o valor p=0,0448). A raz\xc3\xa3o de risco Gefitinibe para placebo, em pacientes com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR, foi 0.61 (N=114; IC 95%: 0,36 a 1,04, p= 0,067) e a raz\xc3\xa3o de risco para pacientes com baixo n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR foi 1.16 (N=256; IC 95%: 0,81 a 1,64, p= 0,42). Para pacientes em que o n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR n\xc3\xa3o foi testado (N=1322, HR=0,85, IC: 0,73 a 0,99, p= 0,032), o HR foi similar \xc3\xa0quele visto para a popula\xc3\xa7\xc3\xa3o global do estudo, como deveria ser esperado.
\r\n\r\nO estudo IFUM foi um estudo de bra\xc3\xa7o \xc3\xbanico, multic\xc3\xaantrico conduzido em pacientes caucasianos (n=106) com CPNPC com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva e sensibilizadora do EGFR para confirmar que a atividade de gefitinibe \xc3\xa9 similar em popula\xc3\xa7\xc3\xb5es caucasiana e asi\xc3\xa1tica. A ORR de acordo com a revis\xc3\xa3o do investigador foi 70% e a SLP foi 9,7 meses. Estes dados foram similares com aqueles reportados no estudo IPASS.
\r\n\r\nNo estudo IFUM, o status da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o foi avaliado em amostras do tumor e do ctDNA plasm\xc3\xa1tico, usando-se o kit Therascreen EGFR RGQ PCR. Ambas as amostras do ctDNA e do tumor foram avali\xc3\xa1veis para 652 pacientes, entre os 1060 analisados. A sensibilidade do teste para a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR no ctDNA, usando-se o kit Qiagen Therascreen EGFR RGQ PCR foi 65,7%, com 99,8% de especificidade. Os valores preditivos positivo e negativo do ctDNA foram 98,6% e 93,8%, respectivamente (tabela 1). A ORR na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o completa analisada foi de 69,8% (IC 95%: 60,5% a 77,7%). A ORR nos pacientes dentro da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o completa analisada e que foram positivos para muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do ctDNA foi de 77,3% (IC 95%: 65,8 a 85,7).
\r\n\r\nTabela 1 Resumo da linha de base da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o para as amostras do tumor e do ctDNA em todos os pacientes analisados avali\xc3\xa1veis para ambas as amostras.
\r\n\r\n| Medi\xc3\xa7\xc3\xa3o | \r\n\t\t\tDefini\xc3\xa7\xc3\xa3o | \r\n\t\t\tTaxa no IFUM % (IC) | \r\n\t\t\tIFUM \r\n\t\t\tN | \r\n\t\t
| Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o de Concord\xc3\xa2ncia | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t N\xc3\xbamero de vezes que os resultados do ctDNA e do tumor concordaram \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t94,3 (92,3, 96,0) | \r\n\t\t\t652 | \r\n\t\t
| Sensibilidade | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M+ pelo tumor que \xc3\xa9 M+ pelo ctDNA \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t65,7 (55,8, 74,7) | \r\n\t\t\t105 | \r\n\t\t
| Especificidade | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M- pelo tumor que \xc3\xa9 M- pelo ctDNA \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t99,8 (99,0, 100,0) | \r\n\t\t\t547 | \r\n\t\t
| Valor Preditivo Positivo | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M+ pelo ctDNA que \xc3\xa9 M+ pelo tumor \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t98,6 (92,3, 100,0) | \r\n\t\t\t70 | \r\n\t\t
| Valor Preditivo Negativo | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M- pelo ctDNA que \xc3\xa9 M- pelo tumor \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t93,8 (91,5, 95,6) | \r\n\t\t\t582 | \r\n\t\t
Estes dados s\xc3\xa3o consistentes com a an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria pr\xc3\xa9-planejada do subgrupo japon\xc3\xaas no estudo IPASS5. Neste estudo, foi utilizado o ctDNA s\xc3\xa9rico e n\xc3\xa3o o plasm\xc3\xa1tico para an\xc3\xa1lise da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR, usando\xe2\x80\x93se o kit de detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGRF (DxS) (N=86). Neste estudo, a concord\xc3\xa2ncia foi 66%, a sensibilidade foi 43,1% e especificidade foi 100%. Os valores preditivos positivo e negativo foram 100% e 54,7%, respectivamente.
\r\n\r\nRefer\xc3\xaancias bibliogr\xc3\xa1ficas:
\r\n\r\n1. Mok TS, et al. Gefitinib or Carboplatin\xe2\x80\x93Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. The New England Journal of Medicine. 2009; 361:947-957.
\r\n2. Kim ES, et al. Gefitinib versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer (INTEREST): a randomised phase III tria. The Lancet. 2008, 372(9652), 1809-1818.
\r\n3. Tratcher N. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer: results from a randomised, placebo-controlled, multicentre study (Gefitinibe Survival Evaluation in Lung Cancer). The Lancet. 2005, 366(9496);1527-1537.
\r\n4. Douillard JY, et al. First-line gefitinib in Caucasian EGFR mutation-positive NSCLC patients: a phase-IV, open-label, single-arm study. British Journal of Cancer. 2014, 110; 55-62.
\r\n5. Goto K, et al. Epidermal Growth Factor Receptor Mutation Status in Circulating Free DNA in Serum: From IPASS, a Phase III Study of Gefitinib or Carboplatin/Paclitaxel in Non-small Cell Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology.2012, 7(1); 115-121.
O gefitinibe \xc3\xa9 um inibidor seletivo da tirosina-quinase do receptor do fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR = epidermal growth factor receptor), comumente expresso em tumores s\xc3\xb3lidos humanos de origem epitelial. A inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o da atividade tirosina-quinase do EGFR inibe o crescimento tumoral, met\xc3\xa1stase e angiog\xc3\xaanese e aumenta a apoptose das c\xc3\xa9lulas tumorais.
\r\n\r\nPacientes que nunca fumaram, com histologia de adenocarcinoma, do sexo feminino ou de etnia asi\xc3\xa1tica, s\xc3\xa3o mais propensos a se beneficiarem do tratamento com Gefitinibe. Estas caracter\xc3\xadsticas cl\xc3\xadnicas tamb\xc3\xa9m est\xc3\xa3o associadas \xc3\xa0 altas taxas de tumores com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR.
\r\n\r\nA maioria dos tumores CPNPC com muta\xc3\xa7\xc3\xb5es sensibilizadoras do EGFR acabam por desenvolver resist\xc3\xaancia ao tratamento com Gefitinibe, com um tempo mediano at\xc3\xa9 a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a de 1 ano. Em cerca de 60% dos casos, a resist\xc3\xaancia est\xc3\xa1 associada a uma muta\xc3\xa7\xc3\xa3o secund\xc3\xa1ria T790M, para a qual os inibidores da tirosina quinase EGFR direcionados para T790M podem ser considerados como uma op\xc3\xa7\xc3\xa3o na pr\xc3\xb3xima linha de tratamento. Foram relatados outros potenciais mecanismos de resist\xc3\xaancia ap\xc3\xb3s o tratamento com agentes que inibem o sinal EGFR, incluindo o desvio de vias de sinaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o como a amplifica\xc3\xa7\xc3\xa3o dos genes HER2 e MET e muta\xc3\xa7\xc3\xb5es PIK3CA. A altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do fen\xc3\xb3tipo para c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de pequenas c\xc3\xa9lulas tamb\xc3\xa9m foi relatada em 5-10% dos casos.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s administra\xc3\xa7\xc3\xa3o intravenosa, o gefitinibe \xc3\xa9 rapidamente depurado, extensivamente distribu\xc3\xaddo e possui meia-vida de elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia de 48 horas. Ap\xc3\xb3s dose oral em pacientes com c\xc3\xa2ncer, a absor\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 moderadamente lenta e a meia-vida terminal m\xc3\xa9dia \xc3\xa9 de 41 horas. A administra\xc3\xa7\xc3\xa3o do gefitinibe uma vez ao dia resulta em ac\xc3\xbamulo de 2 a 8 vezes, alcan\xc3\xa7ando estado de equil\xc3\xadbrio, ap\xc3\xb3s 7 a 10 doses. No estado de equil\xc3\xadbrio, as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas circulantes s\xc3\xa3o tipicamente mantidas em 2-3 vezes a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o basal, durante as 24 horas de intervalo das doses.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral de Gefitinibe, o pico de concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica de gefitinibe ocorre tipicamente em 3 a 7 horas. A biodisponibilidade absoluta m\xc3\xa9dia \xc3\xa9 de 59% em pacientes com c\xc3\xa2ncer. A exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe n\xc3\xa3o \xc3\xa9 significativamente alterada pelos alimentos. Em um estudo com volunt\xc3\xa1rios sadios, cujo pH g\xc3\xa1strico foi mantido acima de 5, a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe foi reduzida em 47%.
\r\n\r\nO volume m\xc3\xa9dio de distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o de gefitinibe no estado de equil\xc3\xadbrio \xc3\xa9 de 1400 litros, o que indica extensa distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o pelos tecidos. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0s prote\xc3\xadnas plasm\xc3\xa1ticas \xc3\xa9 de aproximadamente 90%. O gefitinibe liga-se \xc3\xa0 albumina s\xc3\xa9rica e \xc3\xa0 alfa1-glicoprote\xc3\xadna \xc3\xa1cida.
\r\n\r\nOs dados in vitro indicam que o CYP3A4 \xc3\xa9 a principal isoenzima do citocromo P450, envolvida no metabolismo oxidativo do gefitinibe.
\r\n\r\nEstudos in vitro demonstraram que o gefitinibe tem limitado potencial para inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o da CYP2D6. Em um estudo cl\xc3\xadnico com pacientes, gefitinibe foi administrado concomitante ao metoprolol (um substrato do CYP2D6). Isto resultou em pequeno aumento (35%) da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao metoprolol, n\xc3\xa3o sendo considerado clinicamente relevante.
\r\n\r\nO gefitinibe n\xc3\xa3o demonstrou efeito de indu\xc3\xa7\xc3\xa3o enzim\xc3\xa1tica em estudos com animais nem inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o significativa (in vitro) de quaisquer outras enzimas do citocromo P450.
\r\n\r\nNo plasma humano foram identificados 8 metab\xc3\xb3litos. O principal metab\xc3\xb3lito identificado foi o Odesmetilgefitinibe, que foi 14 vezes menos potente que o gefitinibe para inibir o crescimento celular estimulado por EGFR e n\xc3\xa3o apresentou efeito inibit\xc3\xb3rio no crescimento de c\xc3\xa9lulas tumorais em ratos.
\r\n\r\nAssim, foi considerado como sendo improv\xc3\xa1vel que contribua significativamente para a atividade cl\xc3\xadnica do gefitinibe.
\r\n\r\nA forma\xc3\xa7\xc3\xa3o do metab\xc3\xb3lito O-desmetilgefitinibe foi demonstrada, in vitro, como sendo via CYP2D6. O papel do CYP2D6 na depura\xc3\xa7\xc3\xa3o metab\xc3\xb3lica do gefitinibe foi avaliado num ensaio cl\xc3\xadnico com volunt\xc3\xa1rios sadios, genotipados para o CYP2D6. Em metabolizadores lentos, n\xc3\xadveis n\xc3\xa3o mensur\xc3\xa1veis de O-desmetilgefitinibe foram formados. As faixas de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe alcan\xc3\xa7adas, tanto no grupo de metabolizadores lentos como naquele de metabolizadores extensivos, foram amplas e se sobrepuseram, contudo a m\xc3\xa9dia da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o foi duas vezes maior para o grupo de metabolizadores lentos. A maior m\xc3\xa9dia de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o que poderia ser alcan\xc3\xa7ada para indiv\xc3\xadduos com CYP2D6 n\xc3\xa3o ativo pode ser clinicamente relevante, uma vez que efeitos adversos est\xc3\xa3o relacionados \xc3\xa0 dose e exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nA depura\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica total do gefitinibe \xc3\xa9 de aproximadamente 500 mL/min. A excre\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 predominantemente fecal, com menos de 4% da dose administrada sendo eliminada via renal como gefitinibe e seus metab\xc3\xb3litos.
\r\n\r\nBaseado na an\xc3\xa1lise de dados referentes a pacientes com c\xc3\xa2ncer, nenhuma rela\xc3\xa7\xc3\xa3o foi identificada entre a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o do estado de equil\xc3\xadbrio esperada e a idade do paciente, peso corp\xc3\xb3reo, sexo, ra\xc3\xa7a ou depura\xc3\xa7\xc3\xa3o de creatinina.
\r\n\r\nEm um estudo aberto de fase I de dose \xc3\xbanica de gefitinibe 250 mg em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica leve, moderada ou grave, devido \xc3\xa0 cirrose (de acordo com a classifica\xc3\xa7\xc3\xa3o Child-Pugh), houve aumento na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o em todos os grupos em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com controles sadios. Foi observado um aumento de em m\xc3\xa9dia 3,1 vezes na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do gefitinibe em paciente com\xc2\xa0insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada e grave. Nenhum dos pacientes tinha c\xc3\xa2ncer, todos tinham cirrose e alguns, hepatite. Este aumento na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o pode ser clinicamente relevante uma vez que efeitos adversos est\xc3\xa3o relacionados \xc3\xa0 dose e exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe.
\r\n\r\nO gefitinibe foi avaliado em um estudo cl\xc3\xadnico conduzido em 41 pacientes com tumores s\xc3\xb3lidos e fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal ou disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica moderada ou grave devido a met\xc3\xa1stases hep\xc3\xa1ticas. O estudo demonstrou que ap\xc3\xb3s doses di\xc3\xa1rias de 250 mg de Gefitinibe, o tempo para o estado de equil\xc3\xadbrio, depura\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica total e exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o no estado de equil\xc3\xadbrio (Cmaxss, AUC0-24 ss) foram equivalentes para os grupos de pacientes com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal e disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica moderada. Os dados de 4 pacientes com disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica grave devido a met\xc3\xa1stase hep\xc3\xa1tica sugerem que a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o no estado de equil\xc3\xadbrio nestes pacientes \xc3\xa9 tamb\xc3\xa9m equivalente \xc3\xa0quela dos pacientes com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal.
\r\n\r\nO gefitinibe n\xc3\xa3o demonstrou potencial genot\xc3\xb3xico.
\r\n\r\nHouve, como esperado da atividade farmacol\xc3\xb3gica do gefitinibe, redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da fertilidade em ratas com dose de 20 mg/kg/dia. Quando administrado durante a organog\xc3\xaanese, n\xc3\xa3o houve efeito sobre o desenvolvimento embriofetal de ratos com a dose mais alta (30 mg/kg/dia). Entretanto, em coelhos, houve redu\xc3\xa7\xc3\xa3o do peso fetal com 20 mg/kg/dia ou mais. N\xc3\xa3o houve indu\xc3\xa7\xc3\xa3o de malforma\xc3\xa7\xc3\xa3o em ambas as esp\xc3\xa9cies. Quando administrado a ratas durante a gesta\xc3\xa7\xc3\xa3o e parto, houve redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da sobrevida fetal com doses de 20 mg/kg/dia.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral de gefitinibe marcado com carbono-14 em ratas 14 dias ap\xc3\xb3s o parto, as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es de radioatividade no leite foram maiores do que no sangue.
\r\n\r\nOs dados dos estudos pr\xc3\xa9-cl\xc3\xadnicos (in vitro) indicam que gefitinibe possui potencial para inibir o processo de repolariza\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca (ex. intervalo QT). Experi\xc3\xaancia cl\xc3\xadnica n\xc3\xa3o demonstrou uma associa\xc3\xa7\xc3\xa3o causal entre o prolongamento do intervalo QT e o gefitinibe.
\r\n\r\nUm estudo de carcinogenicidade com ratos durante 2 anos resultou em um pequeno, mas significativo, aumento na incid\xc3\xaancia de adenomas hepatocelulares em ratos de ambos os sexos e de hemangiossarcomas nos n\xc3\xb3dulos linf\xc3\xa1ticos mesent\xc3\xa9ricos de ratas somente com a dose mais elevada (10 mg/kg/dia). Os adenomas hepatocelulares tamb\xc3\xa9m foram verificados em um estudo de\xc2\xa0carcinogenicidade por 2 anos em camundongos, que demonstrou um pequeno aumento na incid\xc3\xaancia deste achado em machos com doses de 50 mg/kg/dia, e em camundongos de ambos os sexos com a dose mais alta, 90 mg/kg/dia (reduzida de 125 mg/kg/dia da semana 22). Os efeitos tiveram signific\xc3\xa2ncia estat\xc3\xadstica para camundongos f\xc3\xaameas, mas n\xc3\xa3o para machos. A relev\xc3\xa2ncia cl\xc3\xadnica desses achados \xc3\xa9 desconhecida.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula7\x05false\x0eaccordionBula7\x1dComo devo armazenar o Iressa?"\r\n \x0eaccordionBula7\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xc4\x07Iressa deve ser mantido em temperatura ambiente (15\xc2\xbaC a 30\xc2\xbaC).
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento com o prazo de validade vencido.
\r\n\r\nDepois de aberto o envelope de Iressa, o medicamento deve ser utilizado em at\xc3\xa9 30 dias.
\r\n\r\nPara sua seguran\xc3\xa7a, mantenha o medicamento na embalagem original.
\r\n\r\nOs comprimidos revestidos de Iressa s\xc3\xa3o marrons, redondos, biconvexos, com a impress\xc3\xa3o \xe2\x80\x9cIressa\xe2\x80\x9d e \xe2\x80\x9c250\xe2\x80\x9d de um lado e liso do outro.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc\xc3\xaa observe alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula10\x05false\x0faccordionBula10\x18Dizeres Legais do Iressa"\r\n \x0faccordionBula10\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xda\x04MS - 1.1618.0236
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\r\n%\x12\r\n \x0fcol-12 mt-3 p-2Dbtn btn-primary align-items-center justify-content-center p-2 w-auto\x0biressa/bula\x08Bula do \x06Iressa\x0fcol-12 mt-3 p-2\x12
\n \rgefitinibe/paXms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none\nGefitinibe\x1ed-flex align-items-center mt-1\x9c\x01
\n Cms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color-Branca Comum (Venda Sob Prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o M\xc3\xa9dica)\x1ed-flex align-items-center mt-1\x88\x01
hN\xc3\xa3o pode ser partido
\x1ed-flex align-items-center mt-1\x91\x01
\n Cms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x14Temperatura ambiente\x0cdinamic-html\xd0\x05Iressa\xc2\xa0cont\xc3\xa9m a subst\xc3\xa2ncia ativa gefitinibe, que pertence \xc3\xa0 classe de medicamentos contra o c\xc3\xa2ncer chamados inibidores de tirosina quinase. IRESSA \xc3\xa9 indicado para o tratamento de pacientes adultos com um tipo de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o chamado c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de n\xc3\xa3o-pequenas c\xc3\xa9lulas (CPNPC) localmente avan\xc3\xa7ado ou metast\xc3\xa1tico, quando o paciente teve resultado positivo para o teste de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o de ativa\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor de fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR).
\r\n\x0cdinamic-html\xa4\x03O uso cont\xc3\xadnuo de Iressa inibe o crescimento do c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de n\xc3\xa3o-pequenas c\xc3\xa9lulas com altera\xc3\xa7\xc3\xb5es moleculares no receptor de fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR), diminuindo o tamanho do tumor.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s 7 a 10 doses (uma dose por dia), alcan\xc3\xa7a-se uma concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o est\xc3\xa1vel da quantidade de medica\xc3\xa7\xc3\xa3o no seu sangue. Portanto, tome este medicamento conforme prescrito pelo seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0cdinamic-htmlxVoc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve utilizar Iressa se tiver alergia ao gefitinibe ou a qualquer um dos componentes do medicamento.
\r\n\x0cdinamic-html\xb8\x0fA dose recomendada de Iressa \xc3\xa9 de um comprimido de 250 mg uma vez ao dia, por via oral, podendo ser administrado com ou sem a ingest\xc3\xa3o de alimentos, de prefer\xc3\xaancia no mesmo hor\xc3\xa1rio todos os dias.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o tome mais Iressa al\xc3\xa9m do que foi prescrito pelo seu m\xc3\xa9dico
\r\n\r\nSe a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de comprimidos inteiros n\xc3\xa3o for poss\xc3\xadvel, como pacientes que s\xc3\xb3 conseguem engolir l\xc3\xadquidos, os comprimidos podem ser administrados como uma dispers\xc3\xa3o em \xc3\xa1gua. O comprimido deve ser colocado em meio copo de \xc3\xa1gua pot\xc3\xa1vel (sem g\xc3\xa1s), sem quebrar ou esmagar, e o copo agitado at\xc3\xa9 que o comprimido seja disperso (aproximadamente 15 minutos) e deve-se tomar o liquido imediatamente. Adicionar mais meio copo de \xc3\xa1gua, mexer e tomar a \xc3\xa1gua adicionada. O l\xc3\xadquido tamb\xc3\xa9m pode ser administrado por sonda nasog\xc3\xa1strica.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser partido ou mastigado.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado o uso de Iressa em crian\xc3\xa7as ou adolescentes, pois seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia n\xc3\xa3o foram estudadas neste grupo de pacientes.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajuste de dose com base na idade do paciente, peso corp\xc3\xb3reo, sexo, ra\xc3\xa7a ou fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal ou em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada a grave devido \xc3\xa0 met\xc3\xa1stase no f\xc3\xadgado.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o de seu m\xc3\xa9dico, respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0cdinamic-html\xfd\x03Se voc\xc3\xaa esquecer de tomar uma dose de Iressa, voc\xc3\xaa s\xc3\xb3 poder\xc3\xa1 tomar a dose esquecida se faltar pelo menos 12 horas para a pr\xc3\xb3xima dose. Se faltar menos de 12 horas para a pr\xc3\xb3xima dose, voc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve tomar a dose esquecida, devendo esperar o hor\xc3\xa1rio da pr\xc3\xb3xima dose. N\xc3\xa3o tome uma dose em dobro (dois comprimidos ao mesmo tempo) para compensar uma dose esquecida.
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico, ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0cdinamic-html\xdf"Ao considerar o uso de Iressa como tratamento de primeira linha \xc3\xa9 importante que se tente a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o de EGFR do tecido tumoral (bi\xc3\xb3psia) para todos os pacientes. Se uma amostra do tumor n\xc3\xa3o estiver dispon\xc3\xadvel ou n\xc3\xa3o for avali\xc3\xa1vel, o DNA tumoral circulante (ctDNA) obtido de uma amostra de sangue (plasma) pode ser utilizado.
\r\n\r\nEste medicamento foi prescrito somente para voc\xc3\xaa. N\xc3\xa3o compartilhe Iressa com ningu\xc3\xa9m, mesmo se eles apresentarem sintomas semelhantes aos seus.
\r\n\r\nSe voc\xc3\xaa tiver qualquer outra altera\xc3\xa7\xc3\xa3o nos pulm\xc3\xb5es, que n\xc3\xa3o seja o c\xc3\xa2ncer (por exemplo, piora dos sintomas respirat\xc3\xb3rios como falta de ar (dispneia), tosse e febre), procure seu m\xc3\xa9dico. O tratamento com Iressa deve ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico e deve-se aguardar avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o dele.
\r\n\r\nSe voc\xc3\xaa apresentar diagn\xc3\xb3stico positivo para Doen\xc3\xa7a Intersticial Pulmonar (DIP), procure o seu m\xc3\xa9dico. O tratamento com Iressa deve ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico e o tratamento adequado deve ser iniciado.
\r\n\r\nIressa deve ser utilizado com cuidado se voc\xc3\xaa tem ou j\xc3\xa1 teve problemas no f\xc3\xadgado. Nesse caso, \xc3\xa9 recomendado que voc\xc3\xaa seja submetido a testes peri\xc3\xb3dicos de fun\xc3\xa7\xc3\xa3o do f\xc3\xadgado. Em caso de altera\xc3\xa7\xc3\xb5es graves, o tratamento com Iressa poder\xc3\xa1 ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve procurar imediatamente o seu m\xc3\xa9dico caso voc\xc3\xaa apresente sinais ou sintomas de ceratite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da c\xc3\xb3rnea), tais como inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o ocular, lacrimejamento, sensibilidade \xc3\xa0 luz, vis\xc3\xa3o turva, dor e/ou vermelhid\xc3\xa3o ou se voc\xc3\xaa apresentar diarr\xc3\xa9ia grave ou persistente, n\xc3\xa1usea, v\xc3\xb4mito ou anorexia (perda de apetite).
\r\n\r\nSe o diagn\xc3\xb3stico de ceratite ulcerativa for confirmado, o tratamento com Iressa deve ser interrompido ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico. Se os sintomas n\xc3\xa3o desaparecerem ou se reaparecerem com a reintrodu\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento com Iressa, a descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o permanente do tratamento com Iressa deve ser considerada ap\xc3\xb3s a avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o de seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve consultar o seu m\xc3\xa9dico imediatamente se apresentar sintomas de perfura\xc3\xa7\xc3\xa3o gastrointestinal, que podem incluir dor abdominal geralmente acentuada, severa com sensibilidade ao toque, calafrios, febre, n\xc3\xa1useas e v\xc3\xb4mitos.
\r\n\r\nDeve-se ter cuidado ao dirigir ve\xc3\xadculos ou operar m\xc3\xa1quinas, pois alguns pacientes podem sentir fraqueza ao tomar Iressa.
\r\n\r\nAntes de tomar Iressa informe seu m\xc3\xa9dico se estiver gr\xc3\xa1vida, tentando engravidar ou se estiver amamentando. Voc\xc3\xaa deve evitar a gravidez e descontinuar a amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o durante o tratamento com Iressa.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica. Informe imediatamente seu m\xc3\xa9dico em caso de suspeita de gravidez.
\r\n\r\nIressa pode causar danos ao feto quando administrado a mulheres gr\xc3\xa1vidas. O uso de Iressa n\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado durante a gravidez. Mulheres em idade f\xc3\xa9rtil devem utilizar m\xc3\xa9todos anticoncepcionais eficazes durante o tratamento com Iressa e por pelo menos duas semanas ap\xc3\xb3s a conclus\xc3\xa3o do tratamento. Discuta com seu m\xc3\xa9dico os m\xc3\xa9todos eficazes para evitar a gravidez que melhor se adaptam a voc\xc3\xaa.
\r\n\r\nA amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o deve ser descontinuada durante o tratamento com Iressa.
\r\n\r\nEste medicamento cont\xc3\xa9m lactose (163,50 mg/comprimido). Informe seu m\xc3\xa9dico caso voc\xc3\xaa tenha problemas de intoler\xc3\xa2ncia a lactose.
\r\n\x0cdinamic-html\xd5$As rea\xc3\xa7\xc3\xb5es mais comuns (ocorrem em mais de 20% dos pacientes que utilizam este medicamento) s\xc3\xa3o diarreia e altera\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele, incluindo erup\xc3\xa7\xc3\xa3o na pele, acne, pele seca e prurido (coceira no corpo).
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico, cirurgi\xc3\xa3o-dentista ou farmac\xc3\xaautico o aparecimento de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es indesej\xc3\xa1veis pelo uso do medicamento. Informe tamb\xc3\xa9m a empresa atrav\xc3\xa9s do seu servi\xc3\xa7o de atendimento.
\r\n\x0cdinamic-html\xb3\x01Em embalagem com 30 comprimidos.
\r\n\r\nVia oral.
\r\n\r\nUso adulto acima de 18 anos.
\r\n\x0cdinamic-html\xaf\x05250 mg de gefitinibe.
\r\n\r\nExcipientes:\xc2\xa0lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose s\xc3\xb3dica, povidona, laurilsulfato de s\xc3\xb3dio, estearato de magn\xc3\xa9sio, hipromelose, macrogol, \xc3\xb3xido de ferro vermelho, \xc3\xb3xido de ferro amarelo e di\xc3\xb3xido de tit\xc3\xa2nio.
\r\n\x0cdinamic-html\x97\x05Em caso de ingest\xc3\xa3o de uma quantidade de medicamento maior do que a prescrita, voc\xc3\xaa deve imediatamente entrar em contato com o seu m\xc3\xa9dico. Pode ocorrer um aumento da freq\xc3\xbc\xc3\xaancia e gravidade de algumas rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas como diarreia e erup\xc3\xa7\xc3\xb5es na pele.
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel.
\r\n\r\nEm caso de intoxica\xc3\xa7\xc3\xa3o ligue para 0800 722 6001, se voc\xc3\xaa precisar de mais orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es sobre como proceder.
\r\n\x0cdinamic-html\xf9\x1b\xc3\x89 importante que voc\xc3\xaa mantenha uma lista escrita de todos os medicamentos sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica e sem prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o que voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 tomando; bem como quaisquer produtos, tais como vitaminas, minerais ou outros suplementos diet\xc3\xa9ticos. Voc\xc3\xaa deve trazer esta lista com voc\xc3\xaa cada vez que voc\xc3\xaa visitar o m\xc3\xa9dico ou se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 internado em um hospital. Esta lista tamb\xc3\xa9m \xc3\xa9 uma informa\xc3\xa7\xc3\xa3o importante para levar com voc\xc3\xaa em caso de emerg\xc3\xaancias.
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0cdinamic-html\x9e\xb9\x01Em um estudo cl\xc3\xadnico fase III conduzido na \xc3\x81sia com 1217 pacientes com histologia de adenocarcinoma CPNPC avan\xc3\xa7ado (est\xc3\xa1gio IIIB ou IV), ex-fumantes leves (pararam de fumar h\xc3\xa1 mais de 15 anos e fumaram menos que 10 anos) ou que nunca fumaram e que n\xc3\xa3o receberam quimioterapia anteriormente, Gefitinibe comprovou ser superior a carboplatina (\xc3\xa1rea sob a curva [AUC] 5,0 ou 6,0)/paclitaxel (200 mg/m2) em termos de Sobrevida Livre de Progress\xc3\xa3o (SLP) (Raz\xc3\xa3o de Risco [HR] 0,741; intervalo de confian\xc3\xa7a [IC] 95%: 0,651 a 0,845; p<0,0001), que foi o desfecho prim\xc3\xa1rio do estudo. O efeito n\xc3\xa3o foi constante ao longo do tempo, favorecendo inicialmente carboplatina/paclitaxel e em seguida favorecendo Gefitinibe, direcionado pelas diferen\xc3\xa7as nos resultados SLP pelo status da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGFR. O status da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGFR foi um forte biomarcador preditivo para o efeito de Gefitinibe comparado com carboplatina/paclitaxel.
\r\n\r\nAs Taxas de Resposta Objetiva (ORR) foram superiores com Gefitinibe (43,0%) versus carboplatina/paclitaxel (32,2%) (Odds Ratio [OR] 1,59; IC 95%: 1,25 a 2,01; p=0,0001). Um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com Gefitinibe apresentou uma melhora cl\xc3\xadnica importante na qualidade de vida (QOL) versus carboplatina/paclitaxel (score total para Avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o Funcional da Terapia do C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [FACT-L]; 48% versus 41%, OR 1,34, IC 95% 1,06 a 1,69, p=0,0148; \xc3\x8dndice dos Resultados do Estudo [TOI] 46% versus 33%, OR 1,78, IC 95% 1,40 a 2,26, p<0,0001). Propor\xc3\xa7\xc3\xb5es similares de pacientes em ambos os tratamentos apresentaram uma melhora nos sintomas de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o (FACT-L Subescala de C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [LCS]) de 52% para Gefitinibe versus 49% para carboplatina/paclitaxel (OR 1,13; IC 95% 0,90 a 1,42; p=0,3037).
\r\n\r\nAn\xc3\xa1lises explorat\xc3\xb3rias pr\xc3\xa9-planejadas foram conduzidas nos dados de biomarcadores durante a analise primaria. Um total de 437 pacientes tiveram os dados avaliados para an\xc3\xa1lise de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR. A Sobrevida Livre de Progress\xc3\xa3o (SLP) foi significativamente maior para Gefitinibe do que para carboplatina/paclitaxel em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva EGFR (n=261, HR 0,48, IC 95% 0,36 a 0,64, p<0,0001), e significativamente maior para carboplatina/paclitaxel do que para Gefitinibe em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR (n=176, HR 2,85, IC 95% 2,05 a 3,98, p<0,0001). Os pacientes foram considerados com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR se uma das 29 muta\xc3\xa7\xc3\xb5es do EGFR fossem detectadas pelo Sistema de Amplifica\xc3\xa7\xc3\xa3o Refrat\xc3\xa1ria de Muta\xc3\xa7\xc3\xa3o (ARMS) usando kit de detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGFR 29 DxS. Os pacientes foram considerados com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR se as amostras fossem analisadas com sucesso e nenhuma das muta\xc3\xa7\xc3\xb5es do EGFR 29 fossem\xc2\xa0detectadas. Resultados de SLP no subgrupo com status de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR desconhecido (HR com gefitinibe, 0,68, IC 95% 0,58 a 0,81, p\xcb\x820,0001) foram similares aos da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o geral.
\r\n\r\nEm pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR, ORR foi superior para Gefitinibe (71,2%) versus carboplatina/paclitaxel (47,3%) (OR 2,751, IC 95% 1,646 a 4,596, p=0,0001). Em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR, ORR foi superior para carboplatina/paclitaxel (23,5%) versus Gefitinibe (1,1%) (OR 0,036, IC 95% 0,005 a 0,273, p=0,0013).
\r\n\r\nEm pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR, um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com Gefitinibe apresentou uma melhora na qualidade de vida e nos sintomas de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o versus carboplatina/paclitaxel (score total FACT-L; 70,2% versus 44,5%, p<0,0001) (TOI 70,2% versus 38,3%, p<0,0001) (LCS 75,6% versus 53,9%, p=0,0003). Em pacientes com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o negativa do EGFR, um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com carboplatina/paclitaxel apresentou uma melhora na qualidade de vida e nos sintomas de c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o versus Gefitinibe (score total FACT-L; 36,3% versus 14,6%, p=0,0021) (TOI 28,8% versus 12,4%, p=0,0111), (LCS 47,5% versus 20,2%, p=0,0002).
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise da sobrevida global (SG) foi realizada ap\xc3\xb3s 954 mortes (maturidade de 78%), que demonstrou n\xc3\xa3o haver diferen\xc3\xa7a estatisticamente significativa em SG para Gefitinibe versus carboplatina/paclitaxel na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o total do estudo (HR 0,901, IC 95% 0,793 a 1,023, p=0,1087). SG mediana: Gefitinibe, 18,8 meses, carboplatina/paclitaxel, 17,4 meses.
\r\n\r\nAs an\xc3\xa1lises de subgrupo da SG por status de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR n\xc3\xa3o mostraram diferen\xc3\xa7a significativa na SG para Gefitinibe versus carboplatina/paclitaxel no subgrupo de pacientes sabidamente com tumores com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva (HR 1,002, IC 95% 0,756 a 1,328; SG mediana 21,6 meses vs.21.9 meses) ou negativa (HR 1,181, IC 95% 0,857 a 1,628; SG mediana 11,2 meses versus 12,7 meses). Os resultados SG no subgrupo de pacientes com status de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o desconhecido (HR 0,818, IC 95% 0,696 a 0,962; SG mediana 18,9 meses versus 17,2 meses) foi consistente com a popula\xc3\xa7\xc3\xa3o geral.
\r\n\r\nNo estudo IPASS, Gefitinibe demonstrou SLP, ORR, qualidade de vida e al\xc3\xadvio dos sintomas superiores, sem diferen\xc3\xa7a significativa na sobrevida global em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com carboplatina/paclitaxel em pacientes n\xc3\xa3o tratados previamente, com CPNPC localmente avan\xc3\xa7ado ou metast\xc3\xa1tico, cujos tumores abrigaram muta\xc3\xa7\xc3\xb5es ativadoras da tirosina quinase EGFR.
\r\n\r\nEm um estudo cl\xc3\xadnico fase III com 1466 pacientes com c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de n\xc3\xa3o-pequenas c\xc3\xa9lulas (CPNPC) localmente avan\xc3\xa7ado ou metast\xc3\xa1tico, que tinham recebido previamente quimioterapia \xc3\xa0 base de platina e eram eleg\xc3\xadveis para quimioterapia, Gefitinibe provou ser n\xc3\xa3o-inferior ao docetaxel (75 mg/m2) em termos de sobrevida global (Raz\xc3\xa3o de risco [HR]=1,020, intervalo de confian\xc3\xa7a [IC] 96%: 0,905 a 1,150 [IC completamente abaixo do limite de n\xc3\xa3o-inferioridade de 1.154], mediana de 7,6 versus 8,0 meses).
\r\n\r\nGefitinibe tamb\xc3\xa9m comprovou proporcionar taxas de sobrevida livre de progress\xc3\xa3o semelhantes (HR=1,04, IC 95%: 0,93 a 1,18, p = 0,466, mediana de 2,2 versus 2,7 meses) e taxas de resposta objetiva (9,1% versus 7,6%, odds ratio [OR]=1,22, IC 95%: 0,82 a 1.84, p=0,3257), comparado ao docetaxel. Um n\xc3\xbamero significativamente maior de pacientes tratados com Gefitinibe apresentou melhora cl\xc3\xadnica importante na qualidade de vida, em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com o docetaxel (Avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o Funcional da Terapia do C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [FACT-L] \xc3\x8dndice dos Resultados do Estudo [TOI]: 17% versus 10%, p= 0,0026; pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o total FACT-L: 25% versus 15%, p<0,0001). Propor\xc3\xa7\xc3\xb5es semelhantes de pacientes em ambos os tratamentos apresentaram uma melhora nos sintomas do c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o (Subescala de C\xc3\xa2ncer de Pulm\xc3\xa3o [LCS] FACT-L 20% versus 17%, p= 0,1329).
\r\n\r\nA an\xc3\xa1lise coprim\xc3\xa1ria, avaliando a sobrevida global em 174 pacientes, com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR, n\xc3\xa3o demonstrou superioridade do Gefitinibe ao docetaxel. Resultados de sobrevida em pacientes com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR foram semelhantes para ambos os tratamentos (HR=1,087; IC 95%: 0,782 a 1,510, p=0,6199, mediana de 8,4 versus 7,5 meses).
\r\n\r\nEm um estudo cl\xc3\xadnico fase III, duplo-cego, com 1692 pacientes, comparando Gefitinibe mais terapia de suporte com placebo mais terapia de suporte em pacientes com CPNPC em est\xc3\xa1gio avan\xc3\xa7ado, que receberam previamente 1 ou 2 regimes de quimioterapia e n\xc3\xa3o responderam ou foram intolerantes para o regime mais recente, Gefitinibe n\xc3\xa3o prolongou significativamente a sobrevida na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o total (HR=0,89, IC: 0,77 a 1,02, p= 0,09, mediana 5,6 versus 5,1 meses para Gefitinibe e placebo, respectivamente), ou em pacientes com adenocarcinoma (HR=0,84, IC: 0,68 a 1,03, p= 0.09, mediana 6,3 versus 5,4 meses para Gefitinibe e placebo, respectivamente). An\xc3\xa1lises pr\xc3\xa9-programadas de subgrupo mostraram um aumento estatisticamente significativo na sobrevida de pacientes com etnia oriental tratados com Gefitinibe, em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com placebo (HR=0,66, IC: 0,48 a 0,91, p= 0,01, mediana 9,5 versus 5,5 meses) e para os pacientes que nunca tinham fumado, tratados com Gefitinibe, em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com placebo (HR=0,67, IC: 0,49 a 0,92, p= 0,01, mediana 8,9 versus 6,1 meses).
\r\n\r\nA an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria de dados do n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR mostrou que o efeito do tratamento com Gefitinibe comparado com placebo na sobrevida, foi maior em pacientes com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR comparado com pacientes com baixo n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR (intera\xc3\xa7\xc3\xa3o valor p=0,0448). A raz\xc3\xa3o de risco Gefitinibe para placebo, em pacientes com elevado n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR, foi 0.61 (N=114; IC 95%: 0,36 a 1,04, p= 0,067) e a raz\xc3\xa3o de risco para pacientes com baixo n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR foi 1.16 (N=256; IC 95%: 0,81 a 1,64, p= 0,42). Para pacientes em que o n\xc3\xbamero de c\xc3\xb3pias do gene EGFR n\xc3\xa3o foi testado (N=1322, HR=0,85, IC: 0,73 a 0,99, p= 0,032), o HR foi similar \xc3\xa0quele visto para a popula\xc3\xa7\xc3\xa3o global do estudo, como deveria ser esperado.
\r\n\r\nO estudo IFUM foi um estudo de bra\xc3\xa7o \xc3\xbanico, multic\xc3\xaantrico conduzido em pacientes caucasianos (n=106) com CPNPC com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva e sensibilizadora do EGFR para confirmar que a atividade de gefitinibe \xc3\xa9 similar em popula\xc3\xa7\xc3\xb5es caucasiana e asi\xc3\xa1tica. A ORR de acordo com a revis\xc3\xa3o do investigador foi 70% e a SLP foi 9,7 meses. Estes dados foram similares com aqueles reportados no estudo IPASS.
\r\n\r\nNo estudo IFUM, o status da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o foi avaliado em amostras do tumor e do ctDNA plasm\xc3\xa1tico, usando-se o kit Therascreen EGFR RGQ PCR. Ambas as amostras do ctDNA e do tumor foram avali\xc3\xa1veis para 652 pacientes, entre os 1060 analisados. A sensibilidade do teste para a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR no ctDNA, usando-se o kit Qiagen Therascreen EGFR RGQ PCR foi 65,7%, com 99,8% de especificidade. Os valores preditivos positivo e negativo do ctDNA foram 98,6% e 93,8%, respectivamente (tabela 1). A ORR na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o completa analisada foi de 69,8% (IC 95%: 60,5% a 77,7%). A ORR nos pacientes dentro da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o completa analisada e que foram positivos para muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do ctDNA foi de 77,3% (IC 95%: 65,8 a 85,7).
\r\n\r\nTabela 1 Resumo da linha de base da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o para as amostras do tumor e do ctDNA em todos os pacientes analisados avali\xc3\xa1veis para ambas as amostras.
\r\n\r\n| Medi\xc3\xa7\xc3\xa3o | \r\n\t\t\tDefini\xc3\xa7\xc3\xa3o | \r\n\t\t\tTaxa no IFUM % (IC) | \r\n\t\t\tIFUM \r\n\t\t\tN | \r\n\t\t
| Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o de Concord\xc3\xa2ncia | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t N\xc3\xbamero de vezes que os resultados do ctDNA e do tumor concordaram \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t94,3 (92,3, 96,0) | \r\n\t\t\t652 | \r\n\t\t
| Sensibilidade | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M+ pelo tumor que \xc3\xa9 M+ pelo ctDNA \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t65,7 (55,8, 74,7) | \r\n\t\t\t105 | \r\n\t\t
| Especificidade | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M- pelo tumor que \xc3\xa9 M- pelo ctDNA \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t99,8 (99,0, 100,0) | \r\n\t\t\t547 | \r\n\t\t
| Valor Preditivo Positivo | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M+ pelo ctDNA que \xc3\xa9 M+ pelo tumor \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t98,6 (92,3, 100,0) | \r\n\t\t\t70 | \r\n\t\t
| Valor Preditivo Negativo | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Propor\xc3\xa7\xc3\xa3o M- pelo ctDNA que \xc3\xa9 M- pelo tumor \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t93,8 (91,5, 95,6) | \r\n\t\t\t582 | \r\n\t\t
Estes dados s\xc3\xa3o consistentes com a an\xc3\xa1lise explorat\xc3\xb3ria pr\xc3\xa9-planejada do subgrupo japon\xc3\xaas no estudo IPASS5. Neste estudo, foi utilizado o ctDNA s\xc3\xa9rico e n\xc3\xa3o o plasm\xc3\xa1tico para an\xc3\xa1lise da muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do EGFR, usando\xe2\x80\x93se o kit de detec\xc3\xa7\xc3\xa3o de muta\xc3\xa7\xc3\xa3o EGRF (DxS) (N=86). Neste estudo, a concord\xc3\xa2ncia foi 66%, a sensibilidade foi 43,1% e especificidade foi 100%. Os valores preditivos positivo e negativo foram 100% e 54,7%, respectivamente.
\r\n\r\nRefer\xc3\xaancias bibliogr\xc3\xa1ficas:
\r\n\r\n1. Mok TS, et al. Gefitinib or Carboplatin\xe2\x80\x93Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. The New England Journal of Medicine. 2009; 361:947-957.
\r\n2. Kim ES, et al. Gefitinib versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer (INTEREST): a randomised phase III tria. The Lancet. 2008, 372(9652), 1809-1818.
\r\n3. Tratcher N. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer: results from a randomised, placebo-controlled, multicentre study (Gefitinibe Survival Evaluation in Lung Cancer). The Lancet. 2005, 366(9496);1527-1537.
\r\n4. Douillard JY, et al. First-line gefitinib in Caucasian EGFR mutation-positive NSCLC patients: a phase-IV, open-label, single-arm study. British Journal of Cancer. 2014, 110; 55-62.
\r\n5. Goto K, et al. Epidermal Growth Factor Receptor Mutation Status in Circulating Free DNA in Serum: From IPASS, a Phase III Study of Gefitinib or Carboplatin/Paclitaxel in Non-small Cell Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology.2012, 7(1); 115-121.
O gefitinibe \xc3\xa9 um inibidor seletivo da tirosina-quinase do receptor do fator de crescimento epid\xc3\xa9rmico (EGFR = epidermal growth factor receptor), comumente expresso em tumores s\xc3\xb3lidos humanos de origem epitelial. A inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o da atividade tirosina-quinase do EGFR inibe o crescimento tumoral, met\xc3\xa1stase e angiog\xc3\xaanese e aumenta a apoptose das c\xc3\xa9lulas tumorais.
\r\n\r\nPacientes que nunca fumaram, com histologia de adenocarcinoma, do sexo feminino ou de etnia asi\xc3\xa1tica, s\xc3\xa3o mais propensos a se beneficiarem do tratamento com Gefitinibe. Estas caracter\xc3\xadsticas cl\xc3\xadnicas tamb\xc3\xa9m est\xc3\xa3o associadas \xc3\xa0 altas taxas de tumores com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva do EGFR.
\r\n\r\nA maioria dos tumores CPNPC com muta\xc3\xa7\xc3\xb5es sensibilizadoras do EGFR acabam por desenvolver resist\xc3\xaancia ao tratamento com Gefitinibe, com um tempo mediano at\xc3\xa9 a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a de 1 ano. Em cerca de 60% dos casos, a resist\xc3\xaancia est\xc3\xa1 associada a uma muta\xc3\xa7\xc3\xa3o secund\xc3\xa1ria T790M, para a qual os inibidores da tirosina quinase EGFR direcionados para T790M podem ser considerados como uma op\xc3\xa7\xc3\xa3o na pr\xc3\xb3xima linha de tratamento. Foram relatados outros potenciais mecanismos de resist\xc3\xaancia ap\xc3\xb3s o tratamento com agentes que inibem o sinal EGFR, incluindo o desvio de vias de sinaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o como a amplifica\xc3\xa7\xc3\xa3o dos genes HER2 e MET e muta\xc3\xa7\xc3\xb5es PIK3CA. A altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do fen\xc3\xb3tipo para c\xc3\xa2ncer de pulm\xc3\xa3o de pequenas c\xc3\xa9lulas tamb\xc3\xa9m foi relatada em 5-10% dos casos.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s administra\xc3\xa7\xc3\xa3o intravenosa, o gefitinibe \xc3\xa9 rapidamente depurado, extensivamente distribu\xc3\xaddo e possui meia-vida de elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia de 48 horas. Ap\xc3\xb3s dose oral em pacientes com c\xc3\xa2ncer, a absor\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 moderadamente lenta e a meia-vida terminal m\xc3\xa9dia \xc3\xa9 de 41 horas. A administra\xc3\xa7\xc3\xa3o do gefitinibe uma vez ao dia resulta em ac\xc3\xbamulo de 2 a 8 vezes, alcan\xc3\xa7ando estado de equil\xc3\xadbrio, ap\xc3\xb3s 7 a 10 doses. No estado de equil\xc3\xadbrio, as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas circulantes s\xc3\xa3o tipicamente mantidas em 2-3 vezes a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o basal, durante as 24 horas de intervalo das doses.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral de Gefitinibe, o pico de concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica de gefitinibe ocorre tipicamente em 3 a 7 horas. A biodisponibilidade absoluta m\xc3\xa9dia \xc3\xa9 de 59% em pacientes com c\xc3\xa2ncer. A exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe n\xc3\xa3o \xc3\xa9 significativamente alterada pelos alimentos. Em um estudo com volunt\xc3\xa1rios sadios, cujo pH g\xc3\xa1strico foi mantido acima de 5, a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe foi reduzida em 47%.
\r\n\r\nO volume m\xc3\xa9dio de distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o de gefitinibe no estado de equil\xc3\xadbrio \xc3\xa9 de 1400 litros, o que indica extensa distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o pelos tecidos. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0s prote\xc3\xadnas plasm\xc3\xa1ticas \xc3\xa9 de aproximadamente 90%. O gefitinibe liga-se \xc3\xa0 albumina s\xc3\xa9rica e \xc3\xa0 alfa1-glicoprote\xc3\xadna \xc3\xa1cida.
\r\n\r\nOs dados in vitro indicam que o CYP3A4 \xc3\xa9 a principal isoenzima do citocromo P450, envolvida no metabolismo oxidativo do gefitinibe.
\r\n\r\nEstudos in vitro demonstraram que o gefitinibe tem limitado potencial para inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o da CYP2D6. Em um estudo cl\xc3\xadnico com pacientes, gefitinibe foi administrado concomitante ao metoprolol (um substrato do CYP2D6). Isto resultou em pequeno aumento (35%) da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao metoprolol, n\xc3\xa3o sendo considerado clinicamente relevante.
\r\n\r\nO gefitinibe n\xc3\xa3o demonstrou efeito de indu\xc3\xa7\xc3\xa3o enzim\xc3\xa1tica em estudos com animais nem inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o significativa (in vitro) de quaisquer outras enzimas do citocromo P450.
\r\n\r\nNo plasma humano foram identificados 8 metab\xc3\xb3litos. O principal metab\xc3\xb3lito identificado foi o Odesmetilgefitinibe, que foi 14 vezes menos potente que o gefitinibe para inibir o crescimento celular estimulado por EGFR e n\xc3\xa3o apresentou efeito inibit\xc3\xb3rio no crescimento de c\xc3\xa9lulas tumorais em ratos.
\r\n\r\nAssim, foi considerado como sendo improv\xc3\xa1vel que contribua significativamente para a atividade cl\xc3\xadnica do gefitinibe.
\r\n\r\nA forma\xc3\xa7\xc3\xa3o do metab\xc3\xb3lito O-desmetilgefitinibe foi demonstrada, in vitro, como sendo via CYP2D6. O papel do CYP2D6 na depura\xc3\xa7\xc3\xa3o metab\xc3\xb3lica do gefitinibe foi avaliado num ensaio cl\xc3\xadnico com volunt\xc3\xa1rios sadios, genotipados para o CYP2D6. Em metabolizadores lentos, n\xc3\xadveis n\xc3\xa3o mensur\xc3\xa1veis de O-desmetilgefitinibe foram formados. As faixas de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe alcan\xc3\xa7adas, tanto no grupo de metabolizadores lentos como naquele de metabolizadores extensivos, foram amplas e se sobrepuseram, contudo a m\xc3\xa9dia da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o foi duas vezes maior para o grupo de metabolizadores lentos. A maior m\xc3\xa9dia de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o que poderia ser alcan\xc3\xa7ada para indiv\xc3\xadduos com CYP2D6 n\xc3\xa3o ativo pode ser clinicamente relevante, uma vez que efeitos adversos est\xc3\xa3o relacionados \xc3\xa0 dose e exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nA depura\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica total do gefitinibe \xc3\xa9 de aproximadamente 500 mL/min. A excre\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 predominantemente fecal, com menos de 4% da dose administrada sendo eliminada via renal como gefitinibe e seus metab\xc3\xb3litos.
\r\n\r\nBaseado na an\xc3\xa1lise de dados referentes a pacientes com c\xc3\xa2ncer, nenhuma rela\xc3\xa7\xc3\xa3o foi identificada entre a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o do estado de equil\xc3\xadbrio esperada e a idade do paciente, peso corp\xc3\xb3reo, sexo, ra\xc3\xa7a ou depura\xc3\xa7\xc3\xa3o de creatinina.
\r\n\r\nEm um estudo aberto de fase I de dose \xc3\xbanica de gefitinibe 250 mg em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica leve, moderada ou grave, devido \xc3\xa0 cirrose (de acordo com a classifica\xc3\xa7\xc3\xa3o Child-Pugh), houve aumento na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o em todos os grupos em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com controles sadios. Foi observado um aumento de em m\xc3\xa9dia 3,1 vezes na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do gefitinibe em paciente com\xc2\xa0insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada e grave. Nenhum dos pacientes tinha c\xc3\xa2ncer, todos tinham cirrose e alguns, hepatite. Este aumento na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o pode ser clinicamente relevante uma vez que efeitos adversos est\xc3\xa3o relacionados \xc3\xa0 dose e exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gefitinibe.
\r\n\r\nO gefitinibe foi avaliado em um estudo cl\xc3\xadnico conduzido em 41 pacientes com tumores s\xc3\xb3lidos e fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal ou disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica moderada ou grave devido a met\xc3\xa1stases hep\xc3\xa1ticas. O estudo demonstrou que ap\xc3\xb3s doses di\xc3\xa1rias de 250 mg de Gefitinibe, o tempo para o estado de equil\xc3\xadbrio, depura\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica total e exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o no estado de equil\xc3\xadbrio (Cmaxss, AUC0-24 ss) foram equivalentes para os grupos de pacientes com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal e disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica moderada. Os dados de 4 pacientes com disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica grave devido a met\xc3\xa1stase hep\xc3\xa1tica sugerem que a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o no estado de equil\xc3\xadbrio nestes pacientes \xc3\xa9 tamb\xc3\xa9m equivalente \xc3\xa0quela dos pacientes com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal.
\r\n\r\nO gefitinibe n\xc3\xa3o demonstrou potencial genot\xc3\xb3xico.
\r\n\r\nHouve, como esperado da atividade farmacol\xc3\xb3gica do gefitinibe, redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da fertilidade em ratas com dose de 20 mg/kg/dia. Quando administrado durante a organog\xc3\xaanese, n\xc3\xa3o houve efeito sobre o desenvolvimento embriofetal de ratos com a dose mais alta (30 mg/kg/dia). Entretanto, em coelhos, houve redu\xc3\xa7\xc3\xa3o do peso fetal com 20 mg/kg/dia ou mais. N\xc3\xa3o houve indu\xc3\xa7\xc3\xa3o de malforma\xc3\xa7\xc3\xa3o em ambas as esp\xc3\xa9cies. Quando administrado a ratas durante a gesta\xc3\xa7\xc3\xa3o e parto, houve redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da sobrevida fetal com doses de 20 mg/kg/dia.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral de gefitinibe marcado com carbono-14 em ratas 14 dias ap\xc3\xb3s o parto, as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es de radioatividade no leite foram maiores do que no sangue.
\r\n\r\nOs dados dos estudos pr\xc3\xa9-cl\xc3\xadnicos (in vitro) indicam que gefitinibe possui potencial para inibir o processo de repolariza\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca (ex. intervalo QT). Experi\xc3\xaancia cl\xc3\xadnica n\xc3\xa3o demonstrou uma associa\xc3\xa7\xc3\xa3o causal entre o prolongamento do intervalo QT e o gefitinibe.
\r\n\r\nUm estudo de carcinogenicidade com ratos durante 2 anos resultou em um pequeno, mas significativo, aumento na incid\xc3\xaancia de adenomas hepatocelulares em ratos de ambos os sexos e de hemangiossarcomas nos n\xc3\xb3dulos linf\xc3\xa1ticos mesent\xc3\xa9ricos de ratas somente com a dose mais elevada (10 mg/kg/dia). Os adenomas hepatocelulares tamb\xc3\xa9m foram verificados em um estudo de\xc2\xa0carcinogenicidade por 2 anos em camundongos, que demonstrou um pequeno aumento na incid\xc3\xaancia deste achado em machos com doses de 50 mg/kg/dia, e em camundongos de ambos os sexos com a dose mais alta, 90 mg/kg/dia (reduzida de 125 mg/kg/dia da semana 22). Os efeitos tiveram signific\xc3\xa2ncia estat\xc3\xadstica para camundongos f\xc3\xaameas, mas n\xc3\xa3o para machos. A relev\xc3\xa2ncia cl\xc3\xadnica desses achados \xc3\xa9 desconhecida.
\r\n\x0cdinamic-html\xc4\x07Iressa deve ser mantido em temperatura ambiente (15\xc2\xbaC a 30\xc2\xbaC).
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento com o prazo de validade vencido.
\r\n\r\nDepois de aberto o envelope de Iressa, o medicamento deve ser utilizado em at\xc3\xa9 30 dias.
\r\n\r\nPara sua seguran\xc3\xa7a, mantenha o medicamento na embalagem original.
\r\n\r\nOs comprimidos revestidos de Iressa s\xc3\xa3o marrons, redondos, biconvexos, com a impress\xc3\xa3o \xe2\x80\x9cIressa\xe2\x80\x9d e \xe2\x80\x9c250\xe2\x80\x9d de um lado e liso do outro.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc\xc3\xaa observe alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
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\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06595,87\x16d-flex cr-info-details\x1d/fabricante/eurofarma-momenta\x87\x01\n \x13Eurofarma - Momenta\x16d-flex cr-info-details\x0f/dacarbazina/pa\x92\x01\n \x0bDacarbazina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 `citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2`citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonebCitarabina Accord Farma 100mg/mL, caixa com 1 frasco-ampola com 5mL de solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso injet\xc3\xa1vel\x16d-flex flex-column p-1`citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x0528,41\x16d-flex cr-info-details\x18/fabricante/accord-farma\x87\x01\n \x0cAccord Farma\x16d-flex cr-info-details\x0e/citarabina/pa\x92\x01\n \nCitarabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 _bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2_bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonedBonar 15UI, caixa com 1 frasco com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso injet\xc3\xa1vel + ampola com 5mL de diluente\x16d-flex flex-column p-1_bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06310,93\x16d-flex cr-info-details\x17/fabricante/ache-melcon\x87\x01\n \x0eAch\xc3\xa9 - Melcon\x16d-flex cr-info-details\x19/sulfato-de-bleomicina/pa\x92\x01\n \x15Sulfato de Bleomicina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 5imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-25imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none4Imbruvica 420mg, caixa com 30 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-15imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t51.400,00\x16d-flex cr-info-details\x19/fabricante/janssen-cilag\x87\x01\n \rJanssen-Cilag\x16d-flex cr-info-details\x0e/ibrutinibe/pa\x92\x01\n \nIbrutinibe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 2leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-22leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none1Leukeran 2mg, caixa com 25 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-12leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06120,17\x16d-flex cr-info-details\x18/fabricante/aspen-pharma\x87\x01\n \x0cAspen Pharma\x16d-flex cr-info-details\x10/clorambucila/pa\x92\x01\n \x0cClorambucila\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneTFauldacar 600mg, caixa com 1 frasco-ampola com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06766,90\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/libbs\x87\x01\n \x05Libbs\x16d-flex cr-info-details\x0f/dacarbazina/pa\x92\x01\n \x0bDacarbazina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneVFludalibbs 50mg, caixa com 5 frascos-ampolas com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x086.133,88\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/libbs\x87\x01\n \x05Libbs\x16d-flex cr-info-details\x1a/fosfato-de-fludarabina/pa\x92\x01\n \x16Fosfato de Fludarabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 4zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-24zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none3Zelboraf 240mg, caixa com 56 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-14zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t11.349,85\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/roche\x87\x01\n \x05Roche\x16d-flex cr-info-details\x10/vemurafenibe/pa\x92\x01\n \x0cVemurafenibe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 _vidaza/100mg-200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-200mg-de-po-para-suspensao-de-uso-subcutaneo/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/8747E3D4AC0EAEF66C371330A67D120E.9012a4ea-f27a-48fc-b7a0-5761a288a85a\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2_vidaza/100mg-200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-200mg-de-po-para-suspensao-de-uso-subcutaneo/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneaVidaza 100mg/200mg, caixa com 1 frasco-ampola com 200mg de p\xc3\xb3 para suspens\xc3\xa3o de uso subcut\xc3\xa2neo\x16d-flex flex-column p-1_vidaza/100mg-200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-200mg-de-po-para-suspensao-de-uso-subcutaneo/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x081.660,00\x16d-flex cr-info-details\x1a/fabricante/united-medical\x87\x01\n \x0eUnited Medical\x16d-flex cr-info-details\x0f/azacitidina/pa\x92\x01\n \x0bAzacitidina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Ymabthera/10mg-ml-caixa-com-1-frasco-com-50ml-de-solucao-para-infusao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Ymabthera/10mg-ml-caixa-com-1-frasco-com-50ml-de-solucao-para-infusao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none[MabThera 10mg/mL, caixa com 1 frasco com 50mL de solu\xc3\xa7\xc3\xa3o para infus\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Ymabthera/10mg-ml-caixa-com-1-frasco-com-50ml-de-solucao-para-infusao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x089.983,20\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/roche\x87\x01\n \x05Roche\x16d-flex cr-info-details\x0e/rituximabe/pa\x92\x01\n \nRituximabe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Padcetris/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Padcetris/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneRAdcetris 50mg, caixa com 1 frasco-ampola com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Padcetris/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
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