\n Usamos cookies para melhorar sua experi\xc3\xaancia na CR. Consulte mais informa\xc3\xa7\xc3\xb5es em nossa Pol\xc3\xadtica de Privacidade.\n
\n \x06button$btn btn-outline-primary mt-3 mt-md-0\x07onclick\x80\x01\n Entendi e concordo\n
\t\n \xd4\x07-dropdown col-auto me-2 d-none d-lg-flex px-0Rbtn-header col-auto py-1 px-2 cursor-pointer ms-3 d-none d-md-flex border-radius-1\xcb\x03\n WCategorias
Todos os departamentos
\n \x02ul$cr-wrapper-list-categories-mega-menu\x02liWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0bonmouseover\nonmouseout\x19Acess\xc3\xb3rios para a Sa\xc3\xbadeWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x13Alimentos e BebidasWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x15Anest\xc3\xa9sicos t\xc3\xb3picosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0eAntial\xc3\xa9rgicosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0cAntif\xc3\xbangicoWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x11Antiparasit\xc3\xa1riosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x12Aparelho DigestivoWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x16Aparelho Respirat\xc3\xb3rioWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x07C\xc3\xa2ncerWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x04CasaWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\nCol\xc3\xa1genosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\rCorpo e BanhoWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0cCruelty-FreeWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x11Cuidados PessoaisWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x10Dermocosm\xc3\xa9ticosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x13Doen\xc3\xa7a nos OuvidosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x12Doen\xc3\xa7as do SangueWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x12Doen\xc3\xa7as dos OlhosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x12Doen\xc3\xa7as dos OssosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x13Doen\xc3\xa7as Gen\xc3\xa9ticasWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x16Dor, Febre e Contus\xc3\xa3oWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0eFitoter\xc3\xa1picosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x07FloraisWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x18Gravidez e Amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3oWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x13Gripes e ResfriadosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\rHomeop\xc3\xa1ticosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x08InfantilWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0bInfec\xc3\xa7\xc3\xb5esWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0cInfectologiaWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x14Inibidores hormonaisWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\tMaquiagemWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x1fMedicamentos para Diagn\xc3\xb3sticosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\tOrtopediaWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\rPele e MucosaWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x08Pet ShopWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x07PiolhosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\rPress\xc3\xa3o AltaWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x12Primeiros SocorrosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x18Procedimentos est\xc3\xa9ticosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x15Produtos HospitalaresWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x14Reposi\xc3\xa7\xc3\xa3o HormonalWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x10Sa\xc3\xbade da MulherWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0fSa\xc3\xbade do HomemWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0bSem Gl\xc3\xbatenWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0bSem LactoseWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer%Sistema Cardiovascular (Circula\xc3\xa7\xc3\xa3o)Wpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x14Sistema Imunol\xc3\xb3gicoWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x17Sistema Nervoso CentralWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x11Sistema Urin\xc3\xa1rioWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x13Soros e Injet\xc3\xa1veisWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x13Suplemento Enteral Wpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x1dTeste Covid-19 (Coronav\xc3\xadrus)Wpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x12Testes e AparelhosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x08TireoideWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x0bTratamentosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x07VacinasWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x07VeganosWpy-2 ps-4 cr-typography-body1 text-decoration-none cr-color-text-primary cursor-pointer\x14Vitaminas e Minerais\r\n 0cr-list-subcategories-mega-menu-container d-none#cr-list-subcategories-mega-menu p-4&column-count:1;grid-auto-flow: column;\x06d-none\x01aVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x04href\x19acessorios-para-a-saude/c\x19Acess\xc3\xb3rios para a Sa\xc3\xbade!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x19acessorios-para-a-saude/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x15alimentos-e-bebidas/c\x13Alimentos e Bebidas!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x15alimentos-e-bebidas/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x15anestesicos-topicos/c\x15Anest\xc3\xa9sicos t\xc3\xb3picos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x15anestesicos-topicos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0fantialergicos/c\x0eAntial\xc3\xa9rgicos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0fantialergicos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\rantifungico/c\x0cAntif\xc3\xbangico!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\rantifungico/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x12antiparasitarios/c\x11Antiparasit\xc3\xa1rios!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x12antiparasitarios/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x14aparelho-digestivo/c\x12Aparelho Digestivo!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x14aparelho-digestivo/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x17aparelho-respiratorio/c\x16Aparelho Respirat\xc3\xb3rio!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x17aparelho-respiratorio/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x08cancer/c\x07C\xc3\xa2ncer!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x08cancer/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x06casa/c\x04Casa!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x06casa/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0bcolagenos/c\nCol\xc3\xa1genos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0bcolagenos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0fcorpo-e-banho/c\rCorpo e Banho!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0fcorpo-e-banho/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0ecruelty-free/c\x0cCruelty-Free!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0ecruelty-free/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x13cuidados-pessoais/c\x11Cuidados Pessoais!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x13cuidados-pessoais/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x11dermocosmeticos/c\x10Dermocosm\xc3\xa9ticos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x11dermocosmeticos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x14doenca-nos-ouvidos/c\x13Doen\xc3\xa7a nos Ouvidos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x14doenca-nos-ouvidos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x13doencas-do-sangue/c\x12Doen\xc3\xa7as do Sangue!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x13doencas-do-sangue/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x13doencas-dos-olhos/c\x12Doen\xc3\xa7as dos Olhos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x13doencas-dos-olhos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x13doencas-dos-ossos/c\x12Doen\xc3\xa7as dos Ossos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x13doencas-dos-ossos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x13doencas-geneticas/c\x13Doen\xc3\xa7as Gen\xc3\xa9ticas!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x13doencas-geneticas/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x16dor-febre-e-contusao/c\x16Dor, Febre e Contus\xc3\xa3o!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x16dor-febre-e-contusao/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0ffitoterapicos/c\x0eFitoter\xc3\xa1picos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0ffitoterapicos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\tflorais/c\x07Florais!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\tflorais/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x18gravidez-e-amamentacao/c\x18Gravidez e Amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x18gravidez-e-amamentacao/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x15gripes-e-resfriados/c\x13Gripes e Resfriados!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x15gripes-e-resfriados/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0ehomeopaticos/c\rHomeop\xc3\xa1ticos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0ehomeopaticos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\ninfantil/c\x08Infantil!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\ninfantil/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0binfeccoes/c\x0bInfec\xc3\xa7\xc3\xb5es!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0binfeccoes/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0einfectologia/c\x0cInfectologia!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0einfectologia/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x16inibidores-hormonais/c\x14Inibidores hormonais!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x16inibidores-hormonais/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0bmaquiagem/c\tMaquiagem!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0bmaquiagem/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none medicamentos-para-diagnosticos/c\x1fMedicamentos para Diagn\xc3\xb3sticos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none medicamentos-para-diagnosticos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0bortopedia/c\tOrtopedia!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0bortopedia/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0fpele-e-mucosa/c\rPele e Mucosa!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0fpele-e-mucosa/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\npet-shop/c\x08Pet Shop!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\npet-shop/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\tpiolhos/c\x07Piolhos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\tpiolhos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0epressao-alta/c\rPress\xc3\xa3o Alta!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0epressao-alta/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x14primeiros-socorros/c\x12Primeiros Socorros!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x14primeiros-socorros/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x19procedimentos-esteticos/c\x18Procedimentos est\xc3\xa9ticos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x19procedimentos-esteticos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x17produtos-hospitalares/c\x15Produtos Hospitalares!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x17produtos-hospitalares/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x14reposicao-hormonal/c\x14Reposi\xc3\xa7\xc3\xa3o Hormonal!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x14reposicao-hormonal/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x11saude-da-mulher/c\x10Sa\xc3\xbade da Mulher!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x11saude-da-mulher/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x10saude-do-homem/c\x0fSa\xc3\xbade do Homem!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x10saude-do-homem/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x0csem-gluten/c\x0bSem Gl\xc3\xbaten!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x0csem-gluten/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\rsem-lactose/c\x0bSem Lactose!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\rsem-lactose/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none#sistema-cardiovascular-circulacao/c%Sistema Cardiovascular (Circula\xc3\xa7\xc3\xa3o)!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none#sistema-cardiovascular-circulacao/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x15sistema-imunologico/c\x14Sistema Imunol\xc3\xb3gico!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x15sistema-imunologico/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x19sistema-nervoso-central/c\x17Sistema Nervoso Central!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x19sistema-nervoso-central/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x12sistema-urinario/c\x11Sistema Urin\xc3\xa1rio!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x12sistema-urinario/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x14soros-e-injetaveis/c\x13Soros e Injet\xc3\xa1veis!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x14soros-e-injetaveis/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x14suplemento-enteral/c\x13Suplemento Enteral !\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x14suplemento-enteral/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x1cteste-covid-19-coronavirus/c\x1dTeste Covid-19 (Coronav\xc3\xadrus)!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x1cteste-covid-19-coronavirus/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x14testes-e-aparelhos/c\x12Testes e Aparelhos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x14testes-e-aparelhos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\ntireoide/c\x08Tireoide!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\ntireoide/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\rtratamentos/c\x0bTratamentos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\rtratamentos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\tvacinas/c\x07Vacinas!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\tvacinas/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\tveganos/c\x07Veganos!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\tveganos/c\tVeja tudo\x06d-noneVcr-typography-body1 cr-color-text-primary cr-typography-body-bold text-decoration-none\x16vitaminas-e-minerais/c\x14Vitaminas e Minerais!\n \x05 mt-3>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x16vitaminas-e-minerais/c\tVeja tudo\x0cdisplay:noneFm-0 cr-color-text-primary text-decoration-none cr-typography-body-bold\x16maquiagem/acessorios/c\x18Acess\xc3\xb3rios de Maquiagem\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none maquiagem/acessorios/apontador/c\tApontador\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none+maquiagem/acessorios/curvadores-de-cilios/c\x15Curvadores de C\xc3\xadlios\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x1fmaquiagem/acessorios/esponjas/c\x08Esponjas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none1maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-anatomica/c\x12Esponja Anat\xc3\xb4mica\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none/maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-em-gota/c\x0fEsponja em Gota\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none3maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-em-silicone/c\x13Esponja em Silicone\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none1maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-para-base/c\x11Esponja para Base\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none6maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-para-corretivo/c\x16Esponja para Corretivo\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none,maquiagem/acessorios/esponjas/esponja-puff/c\x0cEsponja Puff\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none.maquiagem/acessorios/esponjas/pincel-esponja/c\x0ePincel Esponja\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none(maquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/c\x11Estojos e Maletas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none3maquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/necessaire/c\x0bN\xc3\xa9cessaire\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneAmaquiagem/acessorios/estojos-e-maletas/organizador-de-maquiagem/c\x18Organizador de Maquiagem\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none\x1cmaquiagem/acessorios/pinca/c\x06Pin\xc3\xa7a\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none)maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/c\x12Pincel e Aplicador\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none:maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-chanfrado/c\x10Pincel Chanfrado\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none7maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-kabuki/c\rPincel Kabuki\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none7maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-labial/c\rPincel Labial\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none5maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-oval/c\x0bPincel Oval\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-none8maquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-para-po/c\x0fPincel para P\xc3\xb3\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneBmaquiagem/acessorios/pincel-e-aplicador/pincel-para-sobrancelhas/c\x18Pincel para Sobrancelhas\x0cdisplay:none>cr-typography-body1 cr-color-text-primary text-decoration-noneAdorariamos saber sua opini\xc3\xa3o!
\n \xcb\x01Fazer uma avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o
\n \x13btn btn-info btn-md\x06hidden\toffcanvas\x11#AvaliationCanvas\x10AvaliationCanvas[Fazer uma avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o
\x02\n\n\x17offcanvas offcanvas-end\x08tabindex\x02-1\x10AvaliationCanvas\x0faria-labelledby\x15AvaliationCanvasLabel\x8d\x02\n Sua avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa9 importante! Ajude-nos a melhorar o site da CR\n
\n \x04mt-3\x0cValueChanged\xb5\x01\n Perguntas, d\xc3\xbavidas ou preocupa\xc3\xa7\xc3\xb5es? Estamos
aqui para ajudar.
Visite a nossa Central de Ajuda.\n
\n Menos informa\xc3\xa7\xc3\xb5es\n
\n
\x12py-4 px-3 bg-lightyd-flex gap-4 text-nowrap cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color justify-content-between flex-wrap\x94\x0cInstitucional
\nOutros sites
\nServi\xc3\xa7os
\nDestaque
\nTudo de A a Z
\nAtendimento
\nMinha conta
\nTermos e Pol\xc3\xadticas
\nRedes Sociais
\n 2m-0 p-0 flex-column d-flex gap-2 align-items-startsSeguimos rigorosamente todas as determina\xc3\xa7\xc3\xb5es da:
\n
\n SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, PROCURE ORIENTA\xc3\x87\xc3\x83O DO FARMAC\xc3\x8aUTICO OU DE SEU M\xc3\x89DICO. LEIA A BULA.\n Todas as informa\xc3\xa7\xc3\xb5es contidas neste site t\xc3\xaam a inten\xc3\xa7\xc3\xa3o de informar e educar, n\xc3\xa3o pretendendo, de forma alguma, substituir as orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es de um profissional m\xc3\xa9dico ou servir como recomenda\xc3\xa7\xc3\xa3o para qualquer tipo de tratamento. Decis\xc3\xb5es relacionadas ao tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as caracter\xc3\xadsticas particulares de cada pessoa. Farmac\xc3\xaautica Respons\xc3\xa1vel: Karime Halmenschlager Sleiman CRF/PR n\xc2\xba 39421 Hor\xc3\xa1rio de Atendimento: Seg. \xc3\xa0 Sex. das 08h \xc3\xa0s 18h. Os pre\xc3\xa7os e promo\xc3\xa7\xc3\xb5es divulgados no site s\xc3\xa3o v\xc3\xa1lidos apenas para compras feitas pela internet. A CR trabalha com as tecnologias mais avan\xc3\xa7adas de prote\xc3\xa7\xc3\xa3o de dados, para que voc\xc3\xaa possa realizar suas compras com tranq\xc3\xbcilidade. A privacidade e a seguran\xc3\xa7a dos clientes s\xc3\xa3o compromissos da CR. Todos os pedidos efetuados est\xc3\xa3o sujeitos \xc3\xa0 confirma\xc3\xa7\xc3\xa3o da disponibilidade de produto no estoque dos vendedores.\n
Formas de pagamento aceitas:
\n
\n 
\n 
\n 
\n 
\n 
\n 
Compra segura e certificados
\n
\n Garantia CR
CNPJ n\xc2\xb0. 08.434.085/0001-28. / I.E. 90388707-90. Rua Desembagador Vieira Cavalcanti, 721. Merc\xc3\xaas. Curitiba, Paran\xc3\xa1. CEP 80510-342.
\x11LocationOffcanvas\x05Title\x18Defina sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x16/gripes-e-resfriados/c\x1etext-white cr-typography-body2\x13Gripes e resfriados\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x10/antialergicos/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0eAntial\xc3\xa9rgicos\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block&/gripes-e-resfriados/dor-de-garganta/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0fDor de garganta\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block-/sistema-cardiovascular-circulacao/diabetes/c\x1etext-white cr-typography-body2\x08Diabetes\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block\x0f/pressao-alta/c\x1etext-white cr-typography-body2\rPress\xc3\xa3o alta\x1fnav-item me-3 d-none d-lg-block$/infantil/alimentos/leite-infantil/c\x1etext-white cr-typography-body2\x0eLeite infantil*offcanvas custom-offcanvas offcanvas-start\x0edata-bs-scroll\x04true\x02-1\x13LoggedAreaOffcanvas\x0bEditContext\x11SearchButtonEvent\x11SearchButtonEvent\rOnValidSubmit\x07onreset\x08fieldset\x11rate d-flex gap-1\x05radio\testrela-5\x04name\x06rating\x05value\x0210\x07\n \x05label\trate-icon\x03for\testrela-5\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-4.5\x06rating\x019\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-4.5\x05radio\testrela-4\x06rating\x018\x07\n \trate-icon\testrela-4\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-3.5\x06rating\x017\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-3.5\x05radio\testrela-3\x06rating\x016\x07\n \trate-icon\testrela-3\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-2.5\x06rating\x015\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-2.5\x05radio\testrela-2\x06rating\x014\x07\n \trate-icon\testrela-2\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-1.5\x06rating\x013\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-1.5\x05radio\testrela-1\x06rating\x012\x07\n \trate-icon\testrela-1\x0fhalf-star-input\x05radio\x0bestrela-0.5\x06rating\x011\x07\n \x13rate-icon half-star\x0bestrela-0.5\x0fcustom-divider *offcanvas custom-offcanvas offcanvas-start\x04true\x02-1\x11LocationOffcanvas\x11SearchButtonEvent\x04form\x06method\x04post\x11SearchButtonEvent\x08onsubmit\x12CurrentEditContext\x07IsFixed\x04post\x11SearchButtonEvent\x06hidden\x1a__RequestVerificationToken\x9b\x01CfDJ8Aanr9LESJtHjIJBbZChUj5PDfkIgnkouRE7QFTL0awV65cGtsdYnn8QPhF-xYPvbKSiT8if41A1w6-8F7nBa6bVE9xWCiqWItnt9usp7fDDSdtDqHNrJdrE_2YUkd1CWXr_SF6BCWnEbjWekmoVC6g&offcanvas-body offcanvas-body-scroll \x06hidden\x1a__RequestVerificationToken\x9b\x01CfDJ8Aanr9LESJtHjIJBbZChUj5PDfkIgnkouRE7QFTL0awV65cGtsdYnn8QPhF-xYPvbKSiT8if41A1w6-8F7nBa6bVE9xWCiqWItnt9usp7fDDSdtDqHNrJdrE_2YUkd1CWXr_SF6BCWnEbjWekmoVC6g(offcanvas-header border-bottom ps-2 pe-3 offcanvas-title fs-5 fw-semibold\x18offcanvasResponsiveLabel\x18Defina sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o\x11\n \x06button\tbtn-close\x0fdata-bs-dismiss\toffcanvas\x12#LocationOffcanvas;offcanvas-body offcanvas-body-scroll offcanvas-custom-size \xc4\x01Pre\xc3\xa7os, ofertas e disponibilidade podem variar de acordo com a sua localiza\xc3\xa7\xc3\xa3o.
jEntrar ou criar conta
Xospata \xc3\xa9 usado no tratamento de adultos com leucemia mieloide aguda (LMA), um c\xc3\xa2ncer de certo tipo de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas. Xospata \xc3\xa9 utilizado se a LMA estiver ligada a uma altera\xc3\xa7\xc3\xa3o de um gene chamado FLT3, e \xc3\xa9 administrado a pacientes cuja doen\xc3\xa7a tenha voltado ou n\xc3\xa3o tenha melhorado ap\xc3\xb3s tratamento anterior (recidivada/refrat\xc3\xa1ria).
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula12\x05false\x0faccordionBula12\x18Como o Xospata funciona?"\r\n \x0faccordionBula12 accordion-collapse collapse show\x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x9a\x04Xospata pertence a uma classe de medicamentos chamada inibidores das prote\xc3\xadnas quinases. Ele cont\xc3\xa9m a subst\xc3\xa2ncia ativa gilteritinibe.
\r\n\r\nNa LMA, os pacientes desenvolvem um grande n\xc3\xbamero de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas anormais. Gilteritinibe bloqueia a a\xc3\xa7\xc3\xa3o de certas enzimas (quinases) necess\xc3\xa1rias para a multiplica\xc3\xa7\xc3\xa3o e crescimento das c\xc3\xa9lulas anormais, impedindo, assim, o crescimento do c\xc3\xa2ncer.
\r\n\r\nN\xc3\xadveis de equil\xc3\xadbrio do medicamento no sangue s\xc3\xa3o alcan\xc3\xa7ados em at\xc3\xa9 15 dias com uma dose \xc3\xbanica di\xc3\xa1ria.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula3\x05false\x0eaccordionBula3\'Quais as contraindica\xc3\xa7\xc3\xb5es do Xospata?"\r\n \x0eaccordionBula3\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd7\x01Se voc\xc3\xaa tiver alergia (hipersensibilidade) ao gilteritinibe ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento.
\r\n\r\nEste medicamento \xc3\xa9 contraindicado para menores de 18 anos.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula1\x05false\x0eaccordionBula1\x14Como usar o Xospata?"\r\n \x0eaccordionBula1\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xc1\x0fSempre tome este medicamento exatamente como seu m\xc3\xa9dico ou farmac\xc3\xaautico orientou. Caso n\xc3\xa3o tenha certeza, verifique com o seu m\xc3\xa9dico ou farmac\xc3\xaautico.
\r\n\r\nXospata \xc3\xa9 ingerido na forma de comprimidos.
\r\n\r\nSeu m\xc3\xa9dico lhe dir\xc3\xa1 qual dose de Xospata tomar. A dose recomendada \xc3\xa9 120 mg (tr\xc3\xaas comprimidos revestidos) uma vez ao dia, por via oral. Seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 decidir diminuir a sua dose ou interromper temporariamente o tratamento. Continue o tratamento na dose prescrita pelo m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose para pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica leve ou moderada. Xospata n\xc3\xa3o foi estudado em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave, portanto, n\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado o uso de Xospata nessa popula\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose para pacientes com insufici\xc3\xaancia renal leve ou moderada. N\xc3\xa3o h\xc3\xa1 experi\xc3\xaancia cl\xc3\xadnica em pacientes com comprometimento renal grave, portanto, n\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado o uso de Xospata nessa popula\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser partido, esmagado ou mastigado.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o de seu m\xc3\xa9dico respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento. N\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula14\x05false\x0faccordionBula146O que devo fazer quando me esquecer de usar o Xospata?"\r\n \x0faccordionBula14\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x8b\x04Se voc\xc3\xaa se esquecer de tomar Xospata no hor\xc3\xa1rio de costume, tome sua dose usual assim que se lembrar no mesmo dia e tome a pr\xc3\xb3xima dose no dia seguinte no hor\xc3\xa1rio normal.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o tome uma dose dobrada para compensar uma dose que esqueceu de tomar.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o pare de tomar o medicamento, a menos que seu m\xc3\xa9dico lhe diga para faz\xc3\xaa-lo.
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula5\x05false\x0eaccordionBula5*Quais cuidados devo ter ao usar o Xospata?"\r\n \x0eaccordionBula5\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xda"Seu m\xc3\xa9dico realizar\xc3\xa1 exames de sangue regulares antes e durante o tratamento com Xospata. Seu m\xc3\xa9dico tamb\xc3\xa9m verificar\xc3\xa1 regularmente sua fun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca antes e durante o tratamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o d\xc3\xaa Xospata a crian\xc3\xa7as e adolescentes com menos de 18 anos, porque n\xc3\xa3o se sabe se este medicamento \xc3\xa9 seguro e eficaz neste grupo et\xc3\xa1rio.
\r\n\r\nSe alguma das observa\xc3\xa7\xc3\xb5es acima se aplicar a voc\xc3\xaa ou se n\xc3\xa3o tiver certeza, fale com seu m\xc3\xa9dico antes de tomar o medicamento.
\r\n\r\nXospata pode prejudicar o feto e n\xc3\xa3o deve ser usado durante a gravidez. Mulheres que estejam tomando Xospata e tenham possibilidade de engravidar devem utilizar um m\xc3\xa9todo eficaz de contracep\xc3\xa7\xc3\xa3o durante o tratamento com Xospata e por no m\xc3\xadnimo 6 meses ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento. Homens que estejam tomando Xospata cujas parceiras tenham possibilidade de engravidar devem utilizar um m\xc3\xa9todo eficaz de contracep\xc3\xa7\xc3\xa3o durante o tratamento com Xospata e por no m\xc3\xadnimo 4 meses ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o se tem conhecimento se Xospata passa para o leite materno, podendo prejudicar seu beb\xc3\xaa. Voc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve amamentar -durante o tratamento com Xospata e por pelo menos 2 meses ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o de um m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\r\nSe estiver gr\xc3\xa1vida, achar que pode estar gr\xc3\xa1vida ou estiver planejando ter um\xc2\xa0beb\xc3\xaa, aconselhe-se com seu m\xc3\xa9dico, farmac\xc3\xaautico ou enfermeiro antes de tomar este medicamento.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa poder\xc3\xa1 sentir tontura ap\xc3\xb3s tomar Xospata. Se isso acontecer, n\xc3\xa3o dirija nem opere m\xc3\xa1quinas.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula8\x05false\x0eaccordionBula8?Quais as rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas e os efeitos colaterais do Xospata?"\r\n \x0eaccordionBula8\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd3(Como todos os medicamentos, este pode causar efeitos colaterais, embora nem todo mundo os tenha.
\r\n\r\nSe algum dos efeitos colaterais se tornar grave, ou se voc\xc3\xaa notar qualquer efeito colateral n\xc3\xa3o listado nesta bula, informe seu m\xc3\xa9dico, dentista ou farmac\xc3\xaautico.
\r\n\r\nAten\xc3\xa7\xc3\xa3o: Este \xc3\xa9 um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a aceit\xc3\xa1veis, mesmo que indicado e utilizado corretamente podem ocorrer eventos adversos imprevis\xc3\xadveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula13\x05false\x0faccordionBula13\x1aApresenta\xc3\xa7\xc3\xb5es do Xospata"\r\n \x0faccordionBula13\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xef\x01Embalagem com 84 comprimidos revestidos, inseridos em 4 cartelas blister, cada uma com 21 comprimidos revestidos.
\r\n\r\nUso oral.
\r\n\r\nUso adulto.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula4\x05false\x0eaccordionBula4\x1fQual a composi\xc3\xa7\xc3\xa3o do Xospata?"\r\n \x0eaccordionBula4\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xf0\x0544,2 mg de hemifumarato de gilteritinibe, equivalente a 40 mg de gilteritinibe.
\r\n\r\nExcipientes: manitol (E421), hidroxipropilcelulose, hidroxipropilcelulose de baixa substitui\xc3\xa7\xc3\xa3o, estearato de magn\xc3\xa9sio, hipromelose, talco, macrogol, di\xc3\xb3xido de tit\xc3\xa2nio, \xc3\xb3xido de ferro amarelo.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula9\x05false\x0eaccordionBula9RSuperdose: o que acontece se tomar uma dose do Xospata maior do que a recomendada?"\r\n \x0eaccordionBula9\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xf1\x03Se voc\xc3\xaa ingerir mais comprimidos do que os prescritos, pare de tomar Xospata e entre em contato com seu m\xc3\xa9dico. Voc\xc3\xaa pode ter um risco maior de efeitos colaterais.
\r\n\r\nV\xc3\xa1 at\xc3\xa9 um servi\xc3\xa7o de emerg\xc3\xaancia, levando a caixa e a bula deste produto.
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel. Ligue para 0800 722 6001 se precisar de mais orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula11\x05false\x0faccordionBula11RIntera\xc3\xa7\xc3\xa3o medicamentosa: quais os efeitos de tomar Xospata com outros rem\xc3\xa9dios?"\r\n \x0faccordionBula11\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xcf\x19Informe seu m\xc3\xa9dico ou farmac\xc3\xaautico caso esteja tomando, tenha tomado recentemente ou talvez venha a tomar outros medicamentos. Xospata pode afetar a forma como esses medicamentos agem ou esses medicamentos podem afetar o modo como Xospata age.
\r\n\r\nSe voc\xc3\xaa normalmente toma algum desses medicamentos, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 substitu\xc3\xad-lo, prescrevendo um medicamento diferente durante o tratamento com Xospata.
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamentos sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula16\x05false\x0faccordionBula16(Qual a a\xc3\xa7\xc3\xa3o da subst\xc3\xa2ncia do Xospata?"\r\n \x0faccordionBula16\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xc3\x80\x02A efic\xc3\xa1cia e a seguran\xc3\xa7a foram avaliadas no estudo de fase 3 com controle ativo (2215- CL-0301) e dois estudos secund\xc3\xa1rios de fase 1/2 com aumento da dose (2215-CL-0101 e 2215-CL-0102).
\r\n\r\nO estudo ADMIRAL \xc3\xa9 um estudo cl\xc3\xadnico de Fase 3, aberto, multic\xc3\xaantrico e randomizado de pacientes adultos com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do FLT3 identificada por teste diagn\xc3\xb3stico. Neste estudo 371 pacientes foram randomizados em uma propor\xc3\xa7\xc3\xa3o de 2:1 para receber gilteritinibe ou uma das seguintes quimioterapias de resgate (247 no grupo de gilteritinibe e 124 no grupo de quimioterapia de resgate).
\r\n\r\nOs pacientes inclu\xc3\xaddos eram recidivados ou refrat\xc3\xa1rios ap\xc3\xb3s a terapia de primeira linha para a LMA e foram estratificados de acordo com a resposta ao tratamento pr\xc3\xa9vio para LMA e quimioterapia pr\xc3\xa9-selecionada, ou seja, de alta ou baixa intensidade. Embora o estudo inclu\xc3\xadsse pacientes com v\xc3\xa1rias anormalidades citogen\xc3\xa9ticas relacionadas \xc3\xa0 LMA, foram exclu\xc3\xaddos pacientes com leucemia promieloc\xc3\xadtica aguda (LPA) ou LMA relacionada \xc3\xa0 terapia.
\r\n\r\nO gilteritinibe foi administrado por via oral com uma dose inicial de 120 mg por dia at\xc3\xa9 uma toxicidade inaceit\xc3\xa1vel ou aus\xc3\xaancia de benef\xc3\xadcio cl\xc3\xadnico. Foram permitidas redu\xc3\xa7\xc3\xb5es da dose para 80 mg (24,4%) para controle de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas e aumentos da dose para 200 mg (31,7%) para pacientes que n\xc3\xa3o responderam \xc3\xa0 dose inicial de 120 mg.
\r\n\r\nDos pacientes que foram pr\xc3\xa9-selecionados para receber quimioterapia de resgate, 60,5% foram randomizados para alta intensidade e 39,5% para baixa intensidade. MEC e FLAG-Ida (esquemas de alta intensidade) foram administrados por at\xc3\xa9 dois ciclos, dependendo da resposta ao primeiro ciclo. LoDAC e azacitidina (esquemas de baixa intensidade) foram administrados em ciclos cont\xc3\xadnuos de 4 semanas at\xc3\xa9 toxicidade inaceit\xc3\xa1vel ou aus\xc3\xaancia de benef\xc3\xadcio cl\xc3\xadnico.
\r\n\r\nAs caracter\xc3\xadsticas demogr\xc3\xa1ficas e os par\xc3\xa2metros basais estavam bem equilibrados entre os dois grupos do tratamento. A idade mediana na randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o foi de 62 anos (entre 20 e 84 anos) no grupo de gilteritinibe e de 62 anos (entre 19 e 85 anos) no grupo de quimioterapia de resgate. No estudo, 42% dos pacientes tinham 65 anos ou mais e 12% tinham 75 anos ou mais. Cinquenta e quatro por cento dos pacientes eram mulheres. A maioria dos pacientes no estudo era de brancos (59,3%); 27,5% de asi\xc3\xa1ticos, 5,7% de negros, 4% de outras ra\xc3\xa7as e 3,5% de etnias desconhecidas. A maioria dos pacientes (83,8%) apresentou uma pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o do status de desempenho ECOG igual a 0 ou 1. Os pacientes tiveram as seguintes muta\xc3\xa7\xc3\xb5es confirmadas: FLT3-ITD apenas (88,4%), FLT3-TKD apenas (8,4%) ou FLT3-ITD e FLT3-TKD (1,9%). Doze por cento dos pacientes receberam tratamento pr\xc3\xa9vio com outro inibidor de FLT3. A maioria dos pacientes tinha LMA com risco citogen\xc3\xa9tico intermedi\xc3\xa1rio (73%), 10% tinham risco desfavor\xc3\xa1vel, 1,3% risco favor\xc3\xa1vel e 15,6%, risco citogen\xc3\xa9tico n\xc3\xa3o classificado.
\r\n\r\nAntes do tratamento com gilteritinibe, 39,4% dos pacientes tinham LMA refrat\xc3\xa1ria prim\xc3\xa1ria e a maioria desses pacientes foi classificada como refrat\xc3\xa1ria ap\xc3\xb3s 1 ciclo de quimioterapia de indu\xc3\xa7\xc3\xa3o, 19,7% tinham LMA recidivada ap\xc3\xb3s transplante de c\xc3\xa9lulastronco hematopoi\xc3\xa9ticas (TCTH) alog\xc3\xaanico e 41% tinham LMA recidivada sem TCTH alog\xc3\xaanico.
\r\n\r\nO desfecho prim\xc3\xa1rio de efic\xc3\xa1cia da an\xc3\xa1lise final foi a sobrevida global (SG) da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o ITT (inten\xc3\xa7\xc3\xa3o de tratar), mensurada desde a data da randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o at\xc3\xa9 o \xc3\xb3bito por qualquer causa (n\xc3\xbamero de eventos analisados = 261). Os pacientes randomizados para o grupo de gilteritinibe apresentaram uma sobrevida consideravelmente mais longa, quando comparados ao grupo de quimioterapia (HR 0,637; IC de 95% 0,490\xe2\x80\x93 0,830; valor de p unilateral: 0,0004. A sobrevida global mediana foi de 9,3 meses para os pacientes que estavam recebendo gilteritinibe e de 5,6 meses para os que estavam recebendo quimioterapia (Tabela 1, Figura 1).
\r\n\r\nTabela 1. Estudo ADMIRAL - Sobrevida global em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria
\r\n\r\n| \xc2\xa0 | \r\n\t\t\tGilteritinibe (N=247) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Quimioterapia (N=124) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t \xc3\x93bitos, n (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t171 (69,2) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 90 (72,6) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t Mediana em meses (IC de 95%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t9,3 (7,7, 10,7) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 5,6 (4,7, 7,3) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t Raz\xc3\xa3o de risco (IC de 95%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 0,637 (0,490, 0,830) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t|
| \r\n\t\t\t valor de p (unilateral) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 0,0004 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t|
| \r\n\t\t\t Taxa de sobrevida de 1 ano, % (IC de 95%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t37,1 (30,7, 43,6) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 16,7 (9,9, 25) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
Figura 1. M\xc3\xa9todo de Kaplan-Meier de sobrevida global no Estudo ADMIRAL
\r\n\r\n
Uma an\xc3\xa1lise modificada da sobrevida livre de eventos (SLE), definida como falha para a obten\xc3\xa7\xc3\xa3o de remiss\xc3\xa3o completa composta (RCc) com falhas designadas como um evento no Dia 1 do estudo, recidiva ou \xc3\xb3bito decorrente de qualquer causa, incluindo eventos e in\xc3\xadcio de novos tratamentos para leucemia relatados em um acompanhamento de longo prazo, mostrou uma melhora com mediana de 2,3 meses para o Hemifumarato de Gilteritinibe versus 0,7 m\xc3\xaas para a quimioterapia de resgate HR 0,499 (IC de 95% 0,387, 0,643) e valor de p unilateral <0,0001.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi respaldada pela taxa de remiss\xc3\xa3o completa (RC)/remiss\xc3\xa3o completa com recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial (RCh), dura\xc3\xa7\xc3\xa3o de RC/RCh (DOR) (Tabela 2) e taxa de convers\xc3\xa3o da depend\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o para a independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o.
\r\n\r\nTabela 2. Resultados de efic\xc3\xa1cia em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria (Estudo ADMIRAL)
\r\n\r\n| \r\n\t\t\t Taxa de remiss\xc3\xa3o \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tGilteritinibe (120 mg por dia) N=247 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Quimioterapia (N=124) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RCa n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t52/247 (21,1) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 13/124 (10,5) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t16,1, 26,7 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 5,7, 17,3 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DORc mediana (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNR | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t11, NR | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RChd n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t32/247 (13) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 6/124 (4,8) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t9, 17,8 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8, 10,2 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DORc mediana (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t4 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t2,1, 5,3 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RC/RCh n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t84/247 (34) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 19/124 (15,3) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t28,1, 40,3 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 9,5, 22,9 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DORc mediana (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t11 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t4,6, NR | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
IC: intervalo de confian\xc3\xa7a; NE: n\xc3\xa3o estim\xc3\xa1vel
\r\na. RC foi definida como contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos \xe2\x89\xa5 1,0 x 109 /L, plaquetas \xe2\x89\xa5 100 x 109 /L, contagem diferencial normal da medula com < 5% de blastos, independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas e nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular.
\r\nb. A taxa de IC de 95% foi calculada com o uso do m\xc3\xa9todo exato, com base na distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o binomial.
\r\nc. DOR foi definida como o tempo desde a data da primeira RC ou RCh at\xc3\xa9 a data de uma recidiva documentada de qualquer tipo.
\r\nd. RCh foi definida como blastos da medula < 5%, recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial, contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos \xe2\x89\xa5 0,5 x 109 /L e plaquetas \xe2\x89\xa5 50 x 109/L, nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular e n\xc3\xa3o poderia ter sido classificada como RC.
\r\ne. Com base nas estimativas de Kaplan-Meier.
Para os pacientes que obtiveram RC/RCh, o tempo mediano at\xc3\xa9 a primeira resposta foi de 3,7 meses (intervalo: 0,9 a 10,6 meses) no grupo de gilteritinibe e de 1,2 m\xc3\xaas (intervalo: 1 a 2,6 meses) no grupo da quimioterapia de resgate. O tempo mediano at\xc3\xa9 a melhor resposta de RC/RCh foi de 3,8 meses (intervalo: 0,9 a 16 meses) no grupo de gilteritinibe e de 1,2 m\xc3\xaas (intervalo: 1 a 2,6 meses) no grupo da quimioterapia de resgate.
\r\n\r\nEntre os 197 pacientes que eram dependentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 68 (34,5%) tornaram-se independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. Para os 49 pacientes que eram independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 29 (59,2%) continuaram independentes de transfus\xc3\xa3o durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal.
\r\n\r\nO estudo CHRYSALIS \xc3\xa9 um estudo cl\xc3\xadnico aberto, multic\xc3\xaantrico e com escalonamento de dose que investiga a seguran\xc3\xa7a, tolerabilidade, farmacocin\xc3\xa9tica e farmacodin\xc3\xa2mica da terapia com gilteritinibe em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o no gene FLT3. As muta\xc3\xa7\xc3\xb5es no gene FLT3 foram identificadas por resultados locais.
\r\n\r\nOs pacientes foram inclu\xc3\xaddos em uma de sete coortes de escalonamento de dose ou expans\xc3\xa3o de dose, atribu\xc3\xaddos para receber gilteritinibe uma vez ao dia em um dos n\xc3\xadveis de doses a seguir: 20 mg, 40 mg, 80 mg, 120 mg, 200 mg, 300 mg ou 450 mg. Os pacientes foram avaliados quanto \xc3\xa0 expans\xc3\xa3o da coorte com base na seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade, inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o de FLT3 em estudos de correla\xc3\xa7\xc3\xa3o e atividade antileuc\xc3\xaamica.
\r\n\r\nNeste estudo, 12 pacientes e 56 pacientes receberam gilteritinibe em um n\xc3\xadvel de dose\xc2\xa0di\xc3\xa1ria de 80 mg e 120 mg, respectivamente. Os resultados de efic\xc3\xa1cia s\xc3\xa3o apresentados de acordo com a dose aprovada.
\r\n\r\nNo grupo de dose di\xc3\xa1ria de 80 mg, a idade mediana dos pacientes era de 53 anos (intervalo: 21 a 71 anos), a maioria dos pacientes apresentava uma pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o do status de desempenho ECOG de 0 ou 1 (58,3%) e a maioria dos pacientes apresentava muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD (83,3%); 8,3% apresentavam apenas a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o FLT3-TKD e 8,3% apresentavam as muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD e FLT3-TKD. Dos pacientes com informa\xc3\xa7\xc3\xb5es de ra\xc3\xa7a, 75% eram caucasianos. No estudo, 58% eram do sexo feminino e 58,3% receberam tr\xc3\xaas ou mais regimes antineopl\xc3\xa1sicos anteriores. No grupo de dose di\xc3\xa1ria de 120 mg, a idade mediana dos pacientes era de 59 anos (intervalo: 23 a 87 anos), a maioria dos pacientes apresentava uma pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o do status de desempenho ECOG de 0 ou 1 (73,2%) e a maioria dos pacientes apresentava muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD (83,9%); 10,7% apresentavam apenas a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o FLT3-TKD e 5,4% apresentavam as muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD e FLT3-TKD. Dos pacientes com informa\xc3\xa7\xc3\xb5es de ra\xc3\xa7a, 87,5% eram caucasianos. No estudo, 54% eram do sexo feminino e 42,9% receberam tr\xc3\xaas ou mais regimes antineopl\xc3\xa1sicos anteriores.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi respaldada pela taxa de remiss\xc3\xa3o completa (RC)/remiss\xc3\xa3o completa com recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial (RCh), dura\xc3\xa7\xc3\xa3o de RC/RCh (DOR) e taxa de convers\xc3\xa3o da depend\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o para a independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o. Os resultados de efic\xc3\xa1cia s\xc3\xa3o apresentados na Tabela 3.
\r\n\r\nTabela 3. Resultados de Efic\xc3\xa1cia em Pacientes com LMA Recidivada ou Refrat\xc3\xa1ria (Estudo CHRYSALIS)
\r\n\r\n| \r\n\t\t\t Taxa de Remiss\xc3\xa3o \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tHemifumarato de Gilteritinibe (80 mg por dia) N=12 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Hemifumarato de Gilteritinibe (120 mg por dia) N=56 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RCa n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t2/12 (16,7) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 7/56 (12,5) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t2,1, 48,4 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 5,2, 24,1 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DOR medianac (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NR \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 2,8, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RChd n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t1/12 (8,3) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 6/56 (10,7) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t0,2, 38,5 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 4, 21,9 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DOR medianac (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 2,1 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 0,6, 2,8 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RC/RCh n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t3/12 (25) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 13/56 (23,2) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t5,5, 57,2 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 13, 36,4 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DOR medianac (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 10,1 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
IC: intervalo de confian\xc3\xa7a; NE: n\xc3\xa3o estim\xc3\xa1vel; NR: n\xc3\xa3o alcan\xc3\xa7ado; NA: n\xc3\xa3o dispon\xc3\xadvel
\r\na. RC foi definida como contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos > 1,0 x 109 /L, plaquetas \xe2\x89\xa5 100 x 109 /L, contagem diferencial normal da medula com < 5% de blastos, independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas e nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular.
\r\nb. A taxa de IC de 95% foi calculada com o uso do m\xc3\xa9todo exato, com base na distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o binomial.
\r\nc. DOR foi definida como o tempo desde a data da primeira RC ou RCh at\xc3\xa9 a data de uma recidiva documentada de qualquer tipo.
\r\nd. RCh foi definida como blastos da medula < 5%, recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial, contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos \xe2\x89\xa5 0,5 x 109 /L e plaquetas \xe2\x89\xa5 50 x 109 /L, nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular e n\xc3\xa3o poderia ter sido classificada como RC.
\r\ne. Com base nas estimativas de Kaplan-Meier.
Para os pacientes que obtiveram RC/RCh, o tempo mediano at\xc3\xa9 a primeira resposta de RC/RCh foi de 1,9 meses (intervalo: 0,9 a 4,6 meses) no grupo de 80 mg e 1,9 meses (intervalo: 1 a 9,2 meses) no grupo de 120 mg. O tempo mediano at\xc3\xa9 a melhor resposta de RC/RCh foi de 1,9 meses (intervalo: 0,9 a 10,4 meses) no grupo de 80 mg e 2,1 meses (intervalo: 1 a 12 meses) no grupo de 120 mg.
\r\n\r\nEntre os 10 pacientes do grupo de 80 mg que eram dependentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 3 (30,0%) tornaram-se independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. Para os 2 pacientes que eram independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 1 (50,0%) continuou independente de transfus\xc3\xa3o durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. De modo semelhante, entre os 52 pacientes do grupo de 120 mg que eram dependentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 11 (21,2%) tornaram-se independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. Para os 4 pacientes que eram independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 3 (75,0%) continuaram independentes de transfus\xc3\xa3o durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal.
\r\n\r\nRefer\xc3\xaancias bibliogr\xc3\xa1ficas
\r\n\r\nPerl AE, Altman JK, Cortes J, et al. Selective inhibition of FLT3 by gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: a multicentre, first-in-human, openlabel, phase 1-2 study . Lancet Oncol. 2017; (1470-2045).
\r\nPerl AE, Martinelli G, Cortes JE, et al. Gilteritinib Significantly Prolongs Overall Survival in Patients With FLT3-Mutated (FLT3mut+) Relapsed/Refractory (R/R) Acute Myeloid Leukemia (AML): Results From the Phase 3 ADMIRAL Trial [abstract]. 2019 Abstract # CT184.
Grupo farmacoterap\xc3\xaautico: agentes antineopl\xc3\xa1sicos, inibidores da prote\xc3\xadna quinase,\xc2\xa0c\xc3\xb3digo ATC: L01XE54.
\r\n\r\nO fumarato de gilteritinibe \xc3\xa9 um inibidor de FLT3 e AXL.
\r\n\r\nGilteritinibe inibe a sinaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor FLT3 e a prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o em c\xc3\xa9lulas com express\xc3\xa3o ex\xc3\xb3gena de FLT3, inclusive FLT3-ITD, FLT3-D835Y e FLT3-ITD-D835Y, al\xc3\xa9m de induzir apoptose em c\xc3\xa9lulas leuc\xc3\xaamicas com express\xc3\xa3o de FLT3-ITD.
\r\n\r\nNos pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria que estavam recebendo gilteritinibe 120 mg, uma inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o substancial (> 90%) de fosforila\xc3\xa7\xc3\xa3o de FLT3 foi r\xc3\xa1pida (at\xc3\xa9 24 horas ap\xc3\xb3s a primeira dose) e sustentada, conforme caracterizado por um ensaio da atividade inibit\xc3\xb3ria plasm\xc3\xa1tica (PIA) ex vivo.
\r\n\r\nFoi observado um aumento relacionado \xc3\xa0 concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o na altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do valor basal do QTcF em todas as doses de gilteritinibe de 20 a 450 mg. A altera\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia prevista em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o ao valor basal do QTcF na Cm\xc3\xa1x m\xc3\xa9dia em estado de equil\xc3\xadbrio (282,0 ng/mL) na dose di\xc3\xa1ria de 120 mg foi de 4,96 ms com um IC unilateral superior de 95% = 6,20 ms.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral de gilteritinibe, picos de concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas s\xc3\xa3o observados em um tm\xc3\xa1x mediano de cerca de 4 a 6 horas em volunt\xc3\xa1rios sadios e pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria. O gilteritinibe sofre uma absor\xc3\xa7\xc3\xa3o de primeira ordem com uma taxa de absor\xc3\xa7\xc3\xa3o estimada (ka) de 0,43 h-1 e um tempo de lat\xc3\xaancia de 0,34 hora, com base na modelagem farmacocin\xc3\xa9tica populacional. A concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa1xima (Cm\xc3\xa1x) mediana em estado de equil\xc3\xadbrio \xc3\xa9 de 282,0 ng/mL (CV% = 50,8) e a \xc3\xa1rea sob a curva de concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica durante um intervalo de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de 24 horas (AUC0-24) \xc3\xa9 de 6180 ng\xc2\xb7h/mL (CV% = 46,4) ap\xc3\xb3s a dose de 120 mg de gilteritinibe uma vez ao dia.
\r\n\r\nN\xc3\xadveis plasm\xc3\xa1ticos em estado de equil\xc3\xadbrio s\xc3\xa3o alcan\xc3\xa7ados em at\xc3\xa9 15 dias de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o uma vez ao dia com ac\xc3\xbamulo aproximado de 10 vezes.
\r\n\r\nEm adultos saud\xc3\xa1veis, a Cm\xc3\xa1x e a AUC de gilteritinibe diminu\xc3\xadram cerca de 26% e menos de 10%, respectivamente, quando uma dose \xc3\xbanica de 40 mg de gilteritinibe foi coadministrada com uma refei\xc3\xa7\xc3\xa3o com alto teor de gordura, comparado \xc3\xa0 exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 gilteritinibe em jejum. O tm\xc3\xa1x mediano foi atrasado 2 horas quando gilteritinibe foi administrado com uma refei\xc3\xa7\xc3\xa3o com alto teor de gordura.
\r\n\r\nA estimativa populacional do volume de distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o central e perif\xc3\xa9rico foi de 1092 L e 1100 L, respectivamente. Esses dados indicam que o gilteritinibe distribui-se\xc2\xa0amplamente fora do plasma, o que pode indicar extensa distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o tecidual. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0s prote\xc3\xadnas plasm\xc3\xa1ticas in vivo em seres humanos \xc3\xa9 de aproximadamente 90% e o gilteritinibe liga-se principalmente \xc3\xa0 albumina.
\r\n\r\nCom base em dados in vitro, o gilteritinibe \xc3\xa9 metabolizado principalmente via CYP3A4. Os principais metab\xc3\xb3litos em seres humanos incluem M17 (formado via Ndesalquila\xc3\xa7\xc3\xa3o e oxida\xc3\xa7\xc3\xa3o), M16 e M10 (ambos formados por N-desalquila\xc3\xa7\xc3\xa3o) e foram observados em animais. Nenhum desses tr\xc3\xaas metab\xc3\xb3litos excedeu 10% da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o global ao composto original. A atividade farmacol\xc3\xb3gica dos metab\xc3\xb3litos com rela\xc3\xa7\xc3\xa3o aos receptores FLT3 e AXL \xc3\xa9 desconhecida.
\r\n\r\nExperimentos in vitro demonstraram que o gilteritinibe \xc3\xa9 um substrato da P-gp e pode inibir a BCRP e P-gp no intestino delgado, OCT1 no f\xc3\xadgado e MATE1 no rim em concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es clinicamente relevantes.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s uma dose \xc3\xbanica de gilteritinibe marcado com [14C], o gilteritinibe \xc3\xa9 excretado principalmente nas fezes, com 64,5% da dose total recuperada nas fezes.
\r\n\r\nAproximadamente 16,4% da dose total foram eliminados na urina como medicamento inalterado e metab\xc3\xb3litos. As concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas do gilteritinibe ca\xc3\xadram de maneira biexponencial com uma estimativa m\xc3\xa9dia de meia-vida na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o de 113 horas. A depura\xc3\xa7\xc3\xa3o aparente estimada (CL/F) com base no modelo farmacocin\xc3\xa9tico populacional \xc3\xa9 de 14,85 L/h.
\r\n\r\nEm geral, o gilteritinibe apresentou farmacocin\xc3\xa9tica linear e proporcional \xc3\xa0s doses ap\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de dose \xc3\xbanica e m\xc3\xbaltiplas doses que variaram de 20 a 450 mg em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria.
\r\n\r\nEm ratos foram observados: diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do fluxo urin\xc3\xa1rio na dose de 30 mg/kg e em doses mais altas e redu\xc3\xa7\xc3\xa3o do volume de fezes na dose de 100 mg/kg. Em c\xc3\xa3es foram observados: presen\xc3\xa7a de sangue oculto nas fezes na dose de 10 mg/kg e em doses mais altas, diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o de c\xc3\xa1lcio no sangue na dose de 30 mg/kg e saliva\xc3\xa7\xc3\xa3o e aumento seguido de diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o de c\xc3\xa1lcio no sangue na dose de 100 mg/kg. Essas altera\xc3\xa7\xc3\xb5es foram observadas nos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do plasma semelhantes ou inferiores aos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica.
\r\n\r\nNos estudos de toxicidade de doses repetidas em ratos e c\xc3\xa3es, os \xc3\xb3rg\xc3\xa3os mais afetados pela toxicidade foram o trato gastrintestinal (hemorragia em c\xc3\xa3es), sistema linfohematopoi\xc3\xa9tico (necrose linfoc\xc3\xadtica e hipocelularidade da medula \xc3\xb3ssea com altera\xc3\xa7\xc3\xb5es nos par\xc3\xa2metros hematol\xc3\xb3gicos), olho (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o e opacidade do cristalino em ratos, altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do fundo de olho em c\xc3\xa3es e vacuoliza\xc3\xa7\xc3\xa3o da retina), pulm\xc3\xa3o (pneumonia intersticial em ratos e inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o em c\xc3\xa3es), rim (altera\xc3\xa7\xc3\xb5es do t\xc3\xbabulo renal com rea\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva de sangue oculto na urina) e f\xc3\xadgado (vacuoliza\xc3\xa7\xc3\xa3o dos hepat\xc3\xb3citos), bexiga (vacuoliza\xc3\xa7\xc3\xa3o epitelial) e tecido epitelial (\xc3\xbalcera e inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o). Em ratos foi tamb\xc3\xa9m observada fosfolipidose no pulm\xc3\xa3o e rim. Essas altera\xc3\xa7\xc3\xb5es foram observadas nos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do plasma semelhantes ou inferiores aos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica. A reversibilidade da maioria das altera\xc3\xa7\xc3\xb5es foi indicada ao final do per\xc3\xadodo de recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o de 4 semanas.
\r\n\r\nEm estudos do desenvolvimento embriofetal o gilteritinibe demonstrou interrup\xc3\xa7\xc3\xa3o do crescimento fetal e induziu mortes embriofetais e teratogenicidade em ratos em n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o semelhantes aos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica. A transfer\xc3\xaancia placent\xc3\xa1ria do gilteritinibe foi demonstrada no rato, resultando na transfer\xc3\xaancia de radioatividade para o feto, semelhante \xc3\xa0quela observada no plasma materno.
\r\n\r\nO gilteritinibe foi excretado no leite de ratas lactantes com concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es superiores \xc3\xa0s do plasma materno. O gilteritinibe distribuiu-se por meio do leite materno a diferentes tecidos, exceto para o c\xc3\xa9rebro, de ratos lactentes.
\r\n\r\nNo estudo de toxicidade em ratos jovens, o n\xc3\xadvel m\xc3\xadnimo de dose letal (2,5 mg/kg/dia) foi muito inferior ao dos ratos adultos (20 mg/kg/dia). O trato gastrintestinal foi identificado como um dos \xc3\xb3rg\xc3\xa3os mais afetados, semelhante ao que ocorre em ratos adultos.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise farmacocin\xc3\xa9tica populacional foi realizada para avaliar o impacto de covari\xc3\xa1veis intr\xc3\xadnsecas e extr\xc3\xadnsecas na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o prevista do gilteritinibe em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria. A an\xc3\xa1lise das covari\xc3\xa1veis indicou que a idade (20 a 90 anos) e o peso corporal (36 kg a 157 kg) foram estatisticamente significativos; entretanto, a altera\xc3\xa7\xc3\xa3o prevista na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe foi inferior a 2 vezes.
\r\n\r\nO efeito do comprometimento hep\xc3\xa1tico na farmacocin\xc3\xa9tica de gilteritinibe foi estudado em pacientes com comprometimento hep\xc3\xa1tico leve (Child-Pugh Classe A) e moderado (Child-Pugh Classe B). Os resultados indicam que a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe n\xc3\xa3o ligado a pacientes com comprometimento hep\xc3\xa1tico leve ou moderado \xc3\xa9 compar\xc3\xa1vel \xc3\xa0 observada em pacientes com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal. O efeito do comprometimento hep\xc3\xa1tico leve [definido por NCI-ODWG] sobre a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe tamb\xc3\xa9m foi avaliado usando o modelo farmacocin\xc3\xa9tico populacional, e os resultados demonstram pouca diferen\xc3\xa7a na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o prevista ao gilteritinibe em estado de equil\xc3\xadbrio com rela\xc3\xa7\xc3\xa3o a um paciente t\xc3\xadpico com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria e fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose para pacientes com comprometimento hep\xc3\xa1tico leve (Child-Pugh Classe A) ou moderado (Child-Pugh Classe B). O gilteritinibe n\xc3\xa3o foi estudado em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave (Child-Pugh Classe C).
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foi realizado um estudo dedicado ao comprometimento renal para avaliar o efeito da insufici\xc3\xaancia renal na farmacocin\xc3\xa9tica do gilteritinibe. O efeito do comprometimento renal leve ou moderado foi avaliado usando-se um modelo farmacocin\xc3\xa9tico populacional. A creatinina s\xc3\xa9rica, um marcador da fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal, foi identificada como uma covari\xc3\xa1vel estatisticamente significativa. Contudo, o aumento previsto da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe foi inferior a 2 -vezes. N\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose em pacientes com comprometimento renal leve ou moderado. O efeito do comprometimento renal grave na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe n\xc3\xa3o foi investigado.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula7\x05false\x0eaccordionBula7\x1eComo devo armazenar o Xospata?"\r\n \x0eaccordionBula7\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd8\nXospata deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15 \xc2\xbaC e 30 \xc2\xbaC). Proteger da luz. A validade \xc3\xa9 de 36 meses a partir da data de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use este medicamento ap\xc3\xb3s o prazo de validade indicado na caixa e no blister junto \xc3\xa0s letras: VAL. O prazo de validade refere-se ao \xc3\xbaltimo dia daquele m\xc3\xaas.
\r\n\r\nGuarde o medicamento em sua embalagem original.
\r\n\r\nOs comprimidos revestidos de Xospata\xc2\xa040 mg s\xc3\xa3o redondos, amarelo-claro e com o logotipo da empresa e \xe2\x80\x98235\xe2\x80\x99 gravados em um dos lados do comprimido.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o tome qualquer comprimido que esteja danificado ou apresente sinais de adultera\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja dentro do prazo de validade e voc\xc3\xaa observe alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o jogue fora qualquer medicamento no esgoto ou lixo dom\xc3\xa9stico. Pergunte ao seu farmac\xc3\xaautico como descartar os medicamentos dos quais n\xc3\xa3o precisa mais. Essas medidas ajudar\xc3\xa3o a proteger o meio ambiente.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula10\x05false\x0faccordionBula10\x19Dizeres Legais do Xospata"\r\n \x0faccordionBula10\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd4\x06Registro MS-1.7717.0010
\r\n\r\nFarmac\xc3\xaautico respons\xc3\xa1vel:
\r\nSandra Winarski
\r\nCRF-SP: 18.49
Fabricado por:
\r\nAstellas Pharma Tech Co., Ltd, Yaizu Technology Center, 180 Ozumi, Yaizu-shi,
\r\nShizuoka, 425-0072, Jap\xc3\xa3o.
Embalado por:
\r\nAstellas Pharma Europe B.V., Hogemaat 2, 7942 JG Meppel, Holanda.
Registrado e importado por:
\r\nAstellas Farma Brasil Importa\xc3\xa7\xc3\xa3o e Distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o de Medicamentos Ltda.
\r\nAv. Guido Caloi, 1.935, Bloco B, 2\xc2\xba andar, Santo Amaro
\r\nCEP: 05802-140, S\xc3\xa3o PauloSP.
\r\nCNPJ 07.768.134/0001-04
SAC
\r\n0800-6007080
Venda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\nXospata\xc2\xae \xc3\xa9 marca comercial registrada da Astellas Pharma Inc.
\r\n%\x12\r\n \x0fcol-12 mt-3 p-2Dbtn btn-primary align-items-center justify-content-center p-2 w-auto\x0cxospata/bula\x08Bula do \x07Xospata\x0fcol-12 mt-3 p-2\x12
\n hemifumarato-de-gilteritinibe/paXms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none\x1dHemifumarato de Gilteritinibe\x1ed-flex align-items-center mt-1\x9c\x01
\n Cms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color-Branca Comum (Venda Sob Prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o M\xc3\xa9dica)\x1ed-flex align-items-center mt-1\x88\x01
hN\xc3\xa3o pode ser partido
\x1ed-flex align-items-center mt-1\x91\x01
\n Cms-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x14Temperatura ambiente\x0cdinamic-html\x8d\x04Xospata \xc3\xa9 usado no tratamento de adultos com leucemia mieloide aguda (LMA), um c\xc3\xa2ncer de certo tipo de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas. Xospata \xc3\xa9 utilizado se a LMA estiver ligada a uma altera\xc3\xa7\xc3\xa3o de um gene chamado FLT3, e \xc3\xa9 administrado a pacientes cuja doen\xc3\xa7a tenha voltado ou n\xc3\xa3o tenha melhorado ap\xc3\xb3s tratamento anterior (recidivada/refrat\xc3\xa1ria).
\r\n\x0cdinamic-html\x9a\x04Xospata pertence a uma classe de medicamentos chamada inibidores das prote\xc3\xadnas quinases. Ele cont\xc3\xa9m a subst\xc3\xa2ncia ativa gilteritinibe.
\r\n\r\nNa LMA, os pacientes desenvolvem um grande n\xc3\xbamero de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas anormais. Gilteritinibe bloqueia a a\xc3\xa7\xc3\xa3o de certas enzimas (quinases) necess\xc3\xa1rias para a multiplica\xc3\xa7\xc3\xa3o e crescimento das c\xc3\xa9lulas anormais, impedindo, assim, o crescimento do c\xc3\xa2ncer.
\r\n\r\nN\xc3\xadveis de equil\xc3\xadbrio do medicamento no sangue s\xc3\xa3o alcan\xc3\xa7ados em at\xc3\xa9 15 dias com uma dose \xc3\xbanica di\xc3\xa1ria.
\r\n\x0cdinamic-html\xd7\x01Se voc\xc3\xaa tiver alergia (hipersensibilidade) ao gilteritinibe ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento.
\r\n\r\nEste medicamento \xc3\xa9 contraindicado para menores de 18 anos.
\r\n\x0cdinamic-html\xc1\x0fSempre tome este medicamento exatamente como seu m\xc3\xa9dico ou farmac\xc3\xaautico orientou. Caso n\xc3\xa3o tenha certeza, verifique com o seu m\xc3\xa9dico ou farmac\xc3\xaautico.
\r\n\r\nXospata \xc3\xa9 ingerido na forma de comprimidos.
\r\n\r\nSeu m\xc3\xa9dico lhe dir\xc3\xa1 qual dose de Xospata tomar. A dose recomendada \xc3\xa9 120 mg (tr\xc3\xaas comprimidos revestidos) uma vez ao dia, por via oral. Seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 decidir diminuir a sua dose ou interromper temporariamente o tratamento. Continue o tratamento na dose prescrita pelo m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose para pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica leve ou moderada. Xospata n\xc3\xa3o foi estudado em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave, portanto, n\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado o uso de Xospata nessa popula\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose para pacientes com insufici\xc3\xaancia renal leve ou moderada. N\xc3\xa3o h\xc3\xa1 experi\xc3\xaancia cl\xc3\xadnica em pacientes com comprometimento renal grave, portanto, n\xc3\xa3o \xc3\xa9 recomendado o uso de Xospata nessa popula\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser partido, esmagado ou mastigado.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o de seu m\xc3\xa9dico respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento. N\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0cdinamic-html\x8b\x04Se voc\xc3\xaa se esquecer de tomar Xospata no hor\xc3\xa1rio de costume, tome sua dose usual assim que se lembrar no mesmo dia e tome a pr\xc3\xb3xima dose no dia seguinte no hor\xc3\xa1rio normal.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o tome uma dose dobrada para compensar uma dose que esqueceu de tomar.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o pare de tomar o medicamento, a menos que seu m\xc3\xa9dico lhe diga para faz\xc3\xaa-lo.
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0cdinamic-html\xda"Seu m\xc3\xa9dico realizar\xc3\xa1 exames de sangue regulares antes e durante o tratamento com Xospata. Seu m\xc3\xa9dico tamb\xc3\xa9m verificar\xc3\xa1 regularmente sua fun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca antes e durante o tratamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o d\xc3\xaa Xospata a crian\xc3\xa7as e adolescentes com menos de 18 anos, porque n\xc3\xa3o se sabe se este medicamento \xc3\xa9 seguro e eficaz neste grupo et\xc3\xa1rio.
\r\n\r\nSe alguma das observa\xc3\xa7\xc3\xb5es acima se aplicar a voc\xc3\xaa ou se n\xc3\xa3o tiver certeza, fale com seu m\xc3\xa9dico antes de tomar o medicamento.
\r\n\r\nXospata pode prejudicar o feto e n\xc3\xa3o deve ser usado durante a gravidez. Mulheres que estejam tomando Xospata e tenham possibilidade de engravidar devem utilizar um m\xc3\xa9todo eficaz de contracep\xc3\xa7\xc3\xa3o durante o tratamento com Xospata e por no m\xc3\xadnimo 6 meses ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento. Homens que estejam tomando Xospata cujas parceiras tenham possibilidade de engravidar devem utilizar um m\xc3\xa9todo eficaz de contracep\xc3\xa7\xc3\xa3o durante o tratamento com Xospata e por no m\xc3\xadnimo 4 meses ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o se tem conhecimento se Xospata passa para o leite materno, podendo prejudicar seu beb\xc3\xaa. Voc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve amamentar -durante o tratamento com Xospata e por pelo menos 2 meses ap\xc3\xb3s o t\xc3\xa9rmino do tratamento.
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o de um m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\r\nSe estiver gr\xc3\xa1vida, achar que pode estar gr\xc3\xa1vida ou estiver planejando ter um\xc2\xa0beb\xc3\xaa, aconselhe-se com seu m\xc3\xa9dico, farmac\xc3\xaautico ou enfermeiro antes de tomar este medicamento.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa poder\xc3\xa1 sentir tontura ap\xc3\xb3s tomar Xospata. Se isso acontecer, n\xc3\xa3o dirija nem opere m\xc3\xa1quinas.
\r\n\x0cdinamic-html\xd3(Como todos os medicamentos, este pode causar efeitos colaterais, embora nem todo mundo os tenha.
\r\n\r\nSe algum dos efeitos colaterais se tornar grave, ou se voc\xc3\xaa notar qualquer efeito colateral n\xc3\xa3o listado nesta bula, informe seu m\xc3\xa9dico, dentista ou farmac\xc3\xaautico.
\r\n\r\nAten\xc3\xa7\xc3\xa3o: Este \xc3\xa9 um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a aceit\xc3\xa1veis, mesmo que indicado e utilizado corretamente podem ocorrer eventos adversos imprevis\xc3\xadveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0cdinamic-html\xef\x01Embalagem com 84 comprimidos revestidos, inseridos em 4 cartelas blister, cada uma com 21 comprimidos revestidos.
\r\n\r\nUso oral.
\r\n\r\nUso adulto.
\r\n\x0cdinamic-html\xf0\x0544,2 mg de hemifumarato de gilteritinibe, equivalente a 40 mg de gilteritinibe.
\r\n\r\nExcipientes: manitol (E421), hidroxipropilcelulose, hidroxipropilcelulose de baixa substitui\xc3\xa7\xc3\xa3o, estearato de magn\xc3\xa9sio, hipromelose, talco, macrogol, di\xc3\xb3xido de tit\xc3\xa2nio, \xc3\xb3xido de ferro amarelo.
\r\n\x0cdinamic-html\xf1\x03Se voc\xc3\xaa ingerir mais comprimidos do que os prescritos, pare de tomar Xospata e entre em contato com seu m\xc3\xa9dico. Voc\xc3\xaa pode ter um risco maior de efeitos colaterais.
\r\n\r\nV\xc3\xa1 at\xc3\xa9 um servi\xc3\xa7o de emerg\xc3\xaancia, levando a caixa e a bula deste produto.
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel. Ligue para 0800 722 6001 se precisar de mais orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es.
\r\n\x0cdinamic-html\xcf\x19Informe seu m\xc3\xa9dico ou farmac\xc3\xaautico caso esteja tomando, tenha tomado recentemente ou talvez venha a tomar outros medicamentos. Xospata pode afetar a forma como esses medicamentos agem ou esses medicamentos podem afetar o modo como Xospata age.
\r\n\r\nSe voc\xc3\xaa normalmente toma algum desses medicamentos, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 substitu\xc3\xad-lo, prescrevendo um medicamento diferente durante o tratamento com Xospata.
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamentos sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0cdinamic-html\xc3\x80\x02A efic\xc3\xa1cia e a seguran\xc3\xa7a foram avaliadas no estudo de fase 3 com controle ativo (2215- CL-0301) e dois estudos secund\xc3\xa1rios de fase 1/2 com aumento da dose (2215-CL-0101 e 2215-CL-0102).
\r\n\r\nO estudo ADMIRAL \xc3\xa9 um estudo cl\xc3\xadnico de Fase 3, aberto, multic\xc3\xaantrico e randomizado de pacientes adultos com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o do FLT3 identificada por teste diagn\xc3\xb3stico. Neste estudo 371 pacientes foram randomizados em uma propor\xc3\xa7\xc3\xa3o de 2:1 para receber gilteritinibe ou uma das seguintes quimioterapias de resgate (247 no grupo de gilteritinibe e 124 no grupo de quimioterapia de resgate).
\r\n\r\nOs pacientes inclu\xc3\xaddos eram recidivados ou refrat\xc3\xa1rios ap\xc3\xb3s a terapia de primeira linha para a LMA e foram estratificados de acordo com a resposta ao tratamento pr\xc3\xa9vio para LMA e quimioterapia pr\xc3\xa9-selecionada, ou seja, de alta ou baixa intensidade. Embora o estudo inclu\xc3\xadsse pacientes com v\xc3\xa1rias anormalidades citogen\xc3\xa9ticas relacionadas \xc3\xa0 LMA, foram exclu\xc3\xaddos pacientes com leucemia promieloc\xc3\xadtica aguda (LPA) ou LMA relacionada \xc3\xa0 terapia.
\r\n\r\nO gilteritinibe foi administrado por via oral com uma dose inicial de 120 mg por dia at\xc3\xa9 uma toxicidade inaceit\xc3\xa1vel ou aus\xc3\xaancia de benef\xc3\xadcio cl\xc3\xadnico. Foram permitidas redu\xc3\xa7\xc3\xb5es da dose para 80 mg (24,4%) para controle de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas e aumentos da dose para 200 mg (31,7%) para pacientes que n\xc3\xa3o responderam \xc3\xa0 dose inicial de 120 mg.
\r\n\r\nDos pacientes que foram pr\xc3\xa9-selecionados para receber quimioterapia de resgate, 60,5% foram randomizados para alta intensidade e 39,5% para baixa intensidade. MEC e FLAG-Ida (esquemas de alta intensidade) foram administrados por at\xc3\xa9 dois ciclos, dependendo da resposta ao primeiro ciclo. LoDAC e azacitidina (esquemas de baixa intensidade) foram administrados em ciclos cont\xc3\xadnuos de 4 semanas at\xc3\xa9 toxicidade inaceit\xc3\xa1vel ou aus\xc3\xaancia de benef\xc3\xadcio cl\xc3\xadnico.
\r\n\r\nAs caracter\xc3\xadsticas demogr\xc3\xa1ficas e os par\xc3\xa2metros basais estavam bem equilibrados entre os dois grupos do tratamento. A idade mediana na randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o foi de 62 anos (entre 20 e 84 anos) no grupo de gilteritinibe e de 62 anos (entre 19 e 85 anos) no grupo de quimioterapia de resgate. No estudo, 42% dos pacientes tinham 65 anos ou mais e 12% tinham 75 anos ou mais. Cinquenta e quatro por cento dos pacientes eram mulheres. A maioria dos pacientes no estudo era de brancos (59,3%); 27,5% de asi\xc3\xa1ticos, 5,7% de negros, 4% de outras ra\xc3\xa7as e 3,5% de etnias desconhecidas. A maioria dos pacientes (83,8%) apresentou uma pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o do status de desempenho ECOG igual a 0 ou 1. Os pacientes tiveram as seguintes muta\xc3\xa7\xc3\xb5es confirmadas: FLT3-ITD apenas (88,4%), FLT3-TKD apenas (8,4%) ou FLT3-ITD e FLT3-TKD (1,9%). Doze por cento dos pacientes receberam tratamento pr\xc3\xa9vio com outro inibidor de FLT3. A maioria dos pacientes tinha LMA com risco citogen\xc3\xa9tico intermedi\xc3\xa1rio (73%), 10% tinham risco desfavor\xc3\xa1vel, 1,3% risco favor\xc3\xa1vel e 15,6%, risco citogen\xc3\xa9tico n\xc3\xa3o classificado.
\r\n\r\nAntes do tratamento com gilteritinibe, 39,4% dos pacientes tinham LMA refrat\xc3\xa1ria prim\xc3\xa1ria e a maioria desses pacientes foi classificada como refrat\xc3\xa1ria ap\xc3\xb3s 1 ciclo de quimioterapia de indu\xc3\xa7\xc3\xa3o, 19,7% tinham LMA recidivada ap\xc3\xb3s transplante de c\xc3\xa9lulastronco hematopoi\xc3\xa9ticas (TCTH) alog\xc3\xaanico e 41% tinham LMA recidivada sem TCTH alog\xc3\xaanico.
\r\n\r\nO desfecho prim\xc3\xa1rio de efic\xc3\xa1cia da an\xc3\xa1lise final foi a sobrevida global (SG) da popula\xc3\xa7\xc3\xa3o ITT (inten\xc3\xa7\xc3\xa3o de tratar), mensurada desde a data da randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o at\xc3\xa9 o \xc3\xb3bito por qualquer causa (n\xc3\xbamero de eventos analisados = 261). Os pacientes randomizados para o grupo de gilteritinibe apresentaram uma sobrevida consideravelmente mais longa, quando comparados ao grupo de quimioterapia (HR 0,637; IC de 95% 0,490\xe2\x80\x93 0,830; valor de p unilateral: 0,0004. A sobrevida global mediana foi de 9,3 meses para os pacientes que estavam recebendo gilteritinibe e de 5,6 meses para os que estavam recebendo quimioterapia (Tabela 1, Figura 1).
\r\n\r\nTabela 1. Estudo ADMIRAL - Sobrevida global em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria
\r\n\r\n| \xc2\xa0 | \r\n\t\t\tGilteritinibe (N=247) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Quimioterapia (N=124) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t \xc3\x93bitos, n (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t171 (69,2) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 90 (72,6) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t Mediana em meses (IC de 95%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t9,3 (7,7, 10,7) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 5,6 (4,7, 7,3) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t Raz\xc3\xa3o de risco (IC de 95%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 0,637 (0,490, 0,830) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t|
| \r\n\t\t\t valor de p (unilateral) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 0,0004 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t|
| \r\n\t\t\t Taxa de sobrevida de 1 ano, % (IC de 95%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t37,1 (30,7, 43,6) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 16,7 (9,9, 25) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
Figura 1. M\xc3\xa9todo de Kaplan-Meier de sobrevida global no Estudo ADMIRAL
\r\n\r\n
Uma an\xc3\xa1lise modificada da sobrevida livre de eventos (SLE), definida como falha para a obten\xc3\xa7\xc3\xa3o de remiss\xc3\xa3o completa composta (RCc) com falhas designadas como um evento no Dia 1 do estudo, recidiva ou \xc3\xb3bito decorrente de qualquer causa, incluindo eventos e in\xc3\xadcio de novos tratamentos para leucemia relatados em um acompanhamento de longo prazo, mostrou uma melhora com mediana de 2,3 meses para o Hemifumarato de Gilteritinibe versus 0,7 m\xc3\xaas para a quimioterapia de resgate HR 0,499 (IC de 95% 0,387, 0,643) e valor de p unilateral <0,0001.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi respaldada pela taxa de remiss\xc3\xa3o completa (RC)/remiss\xc3\xa3o completa com recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial (RCh), dura\xc3\xa7\xc3\xa3o de RC/RCh (DOR) (Tabela 2) e taxa de convers\xc3\xa3o da depend\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o para a independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o.
\r\n\r\nTabela 2. Resultados de efic\xc3\xa1cia em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria (Estudo ADMIRAL)
\r\n\r\n| \r\n\t\t\t Taxa de remiss\xc3\xa3o \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tGilteritinibe (120 mg por dia) N=247 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Quimioterapia (N=124) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RCa n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t52/247 (21,1) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 13/124 (10,5) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t16,1, 26,7 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 5,7, 17,3 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DORc mediana (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNR | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t11, NR | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RChd n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t32/247 (13) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 6/124 (4,8) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t9, 17,8 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8, 10,2 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DORc mediana (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t4 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t2,1, 5,3 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RC/RCh n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t84/247 (34) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 19/124 (15,3) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t28,1, 40,3 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 9,5, 22,9 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DORc mediana (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t11 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t4,6, NR | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NE, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
IC: intervalo de confian\xc3\xa7a; NE: n\xc3\xa3o estim\xc3\xa1vel
\r\na. RC foi definida como contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos \xe2\x89\xa5 1,0 x 109 /L, plaquetas \xe2\x89\xa5 100 x 109 /L, contagem diferencial normal da medula com < 5% de blastos, independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas e nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular.
\r\nb. A taxa de IC de 95% foi calculada com o uso do m\xc3\xa9todo exato, com base na distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o binomial.
\r\nc. DOR foi definida como o tempo desde a data da primeira RC ou RCh at\xc3\xa9 a data de uma recidiva documentada de qualquer tipo.
\r\nd. RCh foi definida como blastos da medula < 5%, recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial, contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos \xe2\x89\xa5 0,5 x 109 /L e plaquetas \xe2\x89\xa5 50 x 109/L, nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular e n\xc3\xa3o poderia ter sido classificada como RC.
\r\ne. Com base nas estimativas de Kaplan-Meier.
Para os pacientes que obtiveram RC/RCh, o tempo mediano at\xc3\xa9 a primeira resposta foi de 3,7 meses (intervalo: 0,9 a 10,6 meses) no grupo de gilteritinibe e de 1,2 m\xc3\xaas (intervalo: 1 a 2,6 meses) no grupo da quimioterapia de resgate. O tempo mediano at\xc3\xa9 a melhor resposta de RC/RCh foi de 3,8 meses (intervalo: 0,9 a 16 meses) no grupo de gilteritinibe e de 1,2 m\xc3\xaas (intervalo: 1 a 2,6 meses) no grupo da quimioterapia de resgate.
\r\n\r\nEntre os 197 pacientes que eram dependentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 68 (34,5%) tornaram-se independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. Para os 49 pacientes que eram independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 29 (59,2%) continuaram independentes de transfus\xc3\xa3o durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal.
\r\n\r\nO estudo CHRYSALIS \xc3\xa9 um estudo cl\xc3\xadnico aberto, multic\xc3\xaantrico e com escalonamento de dose que investiga a seguran\xc3\xa7a, tolerabilidade, farmacocin\xc3\xa9tica e farmacodin\xc3\xa2mica da terapia com gilteritinibe em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria com muta\xc3\xa7\xc3\xa3o no gene FLT3. As muta\xc3\xa7\xc3\xb5es no gene FLT3 foram identificadas por resultados locais.
\r\n\r\nOs pacientes foram inclu\xc3\xaddos em uma de sete coortes de escalonamento de dose ou expans\xc3\xa3o de dose, atribu\xc3\xaddos para receber gilteritinibe uma vez ao dia em um dos n\xc3\xadveis de doses a seguir: 20 mg, 40 mg, 80 mg, 120 mg, 200 mg, 300 mg ou 450 mg. Os pacientes foram avaliados quanto \xc3\xa0 expans\xc3\xa3o da coorte com base na seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade, inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o de FLT3 em estudos de correla\xc3\xa7\xc3\xa3o e atividade antileuc\xc3\xaamica.
\r\n\r\nNeste estudo, 12 pacientes e 56 pacientes receberam gilteritinibe em um n\xc3\xadvel de dose\xc2\xa0di\xc3\xa1ria de 80 mg e 120 mg, respectivamente. Os resultados de efic\xc3\xa1cia s\xc3\xa3o apresentados de acordo com a dose aprovada.
\r\n\r\nNo grupo de dose di\xc3\xa1ria de 80 mg, a idade mediana dos pacientes era de 53 anos (intervalo: 21 a 71 anos), a maioria dos pacientes apresentava uma pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o do status de desempenho ECOG de 0 ou 1 (58,3%) e a maioria dos pacientes apresentava muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD (83,3%); 8,3% apresentavam apenas a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o FLT3-TKD e 8,3% apresentavam as muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD e FLT3-TKD. Dos pacientes com informa\xc3\xa7\xc3\xb5es de ra\xc3\xa7a, 75% eram caucasianos. No estudo, 58% eram do sexo feminino e 58,3% receberam tr\xc3\xaas ou mais regimes antineopl\xc3\xa1sicos anteriores. No grupo de dose di\xc3\xa1ria de 120 mg, a idade mediana dos pacientes era de 59 anos (intervalo: 23 a 87 anos), a maioria dos pacientes apresentava uma pontua\xc3\xa7\xc3\xa3o do status de desempenho ECOG de 0 ou 1 (73,2%) e a maioria dos pacientes apresentava muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD (83,9%); 10,7% apresentavam apenas a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o FLT3-TKD e 5,4% apresentavam as muta\xc3\xa7\xc3\xb5es FLT3-ITD e FLT3-TKD. Dos pacientes com informa\xc3\xa7\xc3\xb5es de ra\xc3\xa7a, 87,5% eram caucasianos. No estudo, 54% eram do sexo feminino e 42,9% receberam tr\xc3\xaas ou mais regimes antineopl\xc3\xa1sicos anteriores.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi respaldada pela taxa de remiss\xc3\xa3o completa (RC)/remiss\xc3\xa3o completa com recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial (RCh), dura\xc3\xa7\xc3\xa3o de RC/RCh (DOR) e taxa de convers\xc3\xa3o da depend\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o para a independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o. Os resultados de efic\xc3\xa1cia s\xc3\xa3o apresentados na Tabela 3.
\r\n\r\nTabela 3. Resultados de Efic\xc3\xa1cia em Pacientes com LMA Recidivada ou Refrat\xc3\xa1ria (Estudo CHRYSALIS)
\r\n\r\n| \r\n\t\t\t Taxa de Remiss\xc3\xa3o \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tHemifumarato de Gilteritinibe (80 mg por dia) N=12 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t Hemifumarato de Gilteritinibe (120 mg por dia) N=56 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RCa n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t2/12 (16,7) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 7/56 (12,5) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t2,1, 48,4 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 5,2, 24,1 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DOR medianac (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t NR \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 2,8, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RChd n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t1/12 (8,3) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 6/56 (10,7) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t0,2, 38,5 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 4, 21,9 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DOR medianac (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 2,1 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 0,6, 2,8 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t RC/RCh n/N (%) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t3/12 (25) | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 13/56 (23,2) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%b \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\t5,5, 57,2 | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 13, 36,4 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t DOR medianac (meses) \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 10,1 \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
| \r\n\t\t\t IC de 95%e \r\n\t\t\t | \r\n\t\t\tNA | \r\n\t\t\t\r\n\t\t\t 1,8, NE \r\n\t\t\t | \r\n\t\t
IC: intervalo de confian\xc3\xa7a; NE: n\xc3\xa3o estim\xc3\xa1vel; NR: n\xc3\xa3o alcan\xc3\xa7ado; NA: n\xc3\xa3o dispon\xc3\xadvel
\r\na. RC foi definida como contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos > 1,0 x 109 /L, plaquetas \xe2\x89\xa5 100 x 109 /L, contagem diferencial normal da medula com < 5% de blastos, independ\xc3\xaancia de transfus\xc3\xa3o de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas e nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular.
\r\nb. A taxa de IC de 95% foi calculada com o uso do m\xc3\xa9todo exato, com base na distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o binomial.
\r\nc. DOR foi definida como o tempo desde a data da primeira RC ou RCh at\xc3\xa9 a data de uma recidiva documentada de qualquer tipo.
\r\nd. RCh foi definida como blastos da medula < 5%, recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o hematol\xc3\xb3gica parcial, contagem absoluta de neutr\xc3\xb3filos \xe2\x89\xa5 0,5 x 109 /L e plaquetas \xe2\x89\xa5 50 x 109 /L, nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia extramedular e n\xc3\xa3o poderia ter sido classificada como RC.
\r\ne. Com base nas estimativas de Kaplan-Meier.
Para os pacientes que obtiveram RC/RCh, o tempo mediano at\xc3\xa9 a primeira resposta de RC/RCh foi de 1,9 meses (intervalo: 0,9 a 4,6 meses) no grupo de 80 mg e 1,9 meses (intervalo: 1 a 9,2 meses) no grupo de 120 mg. O tempo mediano at\xc3\xa9 a melhor resposta de RC/RCh foi de 1,9 meses (intervalo: 0,9 a 10,4 meses) no grupo de 80 mg e 2,1 meses (intervalo: 1 a 12 meses) no grupo de 120 mg.
\r\n\r\nEntre os 10 pacientes do grupo de 80 mg que eram dependentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 3 (30,0%) tornaram-se independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. Para os 2 pacientes que eram independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 1 (50,0%) continuou independente de transfus\xc3\xa3o durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. De modo semelhante, entre os 52 pacientes do grupo de 120 mg que eram dependentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e/ou plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 11 (21,2%) tornaram-se independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal. Para os 4 pacientes que eram independentes de transfus\xc3\xb5es de gl\xc3\xb3bulos vermelhos e plaquetas no per\xc3\xadodo basal, 3 (75,0%) continuaram independentes de transfus\xc3\xa3o durante qualquer per\xc3\xadodo de 56 dias p\xc3\xb3s-per\xc3\xadodo basal.
\r\n\r\nRefer\xc3\xaancias bibliogr\xc3\xa1ficas
\r\n\r\nPerl AE, Altman JK, Cortes J, et al. Selective inhibition of FLT3 by gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: a multicentre, first-in-human, openlabel, phase 1-2 study . Lancet Oncol. 2017; (1470-2045).
\r\nPerl AE, Martinelli G, Cortes JE, et al. Gilteritinib Significantly Prolongs Overall Survival in Patients With FLT3-Mutated (FLT3mut+) Relapsed/Refractory (R/R) Acute Myeloid Leukemia (AML): Results From the Phase 3 ADMIRAL Trial [abstract]. 2019 Abstract # CT184.
Grupo farmacoterap\xc3\xaautico: agentes antineopl\xc3\xa1sicos, inibidores da prote\xc3\xadna quinase,\xc2\xa0c\xc3\xb3digo ATC: L01XE54.
\r\n\r\nO fumarato de gilteritinibe \xc3\xa9 um inibidor de FLT3 e AXL.
\r\n\r\nGilteritinibe inibe a sinaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o do receptor FLT3 e a prolifera\xc3\xa7\xc3\xa3o em c\xc3\xa9lulas com express\xc3\xa3o ex\xc3\xb3gena de FLT3, inclusive FLT3-ITD, FLT3-D835Y e FLT3-ITD-D835Y, al\xc3\xa9m de induzir apoptose em c\xc3\xa9lulas leuc\xc3\xaamicas com express\xc3\xa3o de FLT3-ITD.
\r\n\r\nNos pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria que estavam recebendo gilteritinibe 120 mg, uma inibi\xc3\xa7\xc3\xa3o substancial (> 90%) de fosforila\xc3\xa7\xc3\xa3o de FLT3 foi r\xc3\xa1pida (at\xc3\xa9 24 horas ap\xc3\xb3s a primeira dose) e sustentada, conforme caracterizado por um ensaio da atividade inibit\xc3\xb3ria plasm\xc3\xa1tica (PIA) ex vivo.
\r\n\r\nFoi observado um aumento relacionado \xc3\xa0 concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o na altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do valor basal do QTcF em todas as doses de gilteritinibe de 20 a 450 mg. A altera\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia prevista em rela\xc3\xa7\xc3\xa3o ao valor basal do QTcF na Cm\xc3\xa1x m\xc3\xa9dia em estado de equil\xc3\xadbrio (282,0 ng/mL) na dose di\xc3\xa1ria de 120 mg foi de 4,96 ms com um IC unilateral superior de 95% = 6,20 ms.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral de gilteritinibe, picos de concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas s\xc3\xa3o observados em um tm\xc3\xa1x mediano de cerca de 4 a 6 horas em volunt\xc3\xa1rios sadios e pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria. O gilteritinibe sofre uma absor\xc3\xa7\xc3\xa3o de primeira ordem com uma taxa de absor\xc3\xa7\xc3\xa3o estimada (ka) de 0,43 h-1 e um tempo de lat\xc3\xaancia de 0,34 hora, com base na modelagem farmacocin\xc3\xa9tica populacional. A concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa1xima (Cm\xc3\xa1x) mediana em estado de equil\xc3\xadbrio \xc3\xa9 de 282,0 ng/mL (CV% = 50,8) e a \xc3\xa1rea sob a curva de concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica durante um intervalo de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de 24 horas (AUC0-24) \xc3\xa9 de 6180 ng\xc2\xb7h/mL (CV% = 46,4) ap\xc3\xb3s a dose de 120 mg de gilteritinibe uma vez ao dia.
\r\n\r\nN\xc3\xadveis plasm\xc3\xa1ticos em estado de equil\xc3\xadbrio s\xc3\xa3o alcan\xc3\xa7ados em at\xc3\xa9 15 dias de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o uma vez ao dia com ac\xc3\xbamulo aproximado de 10 vezes.
\r\n\r\nEm adultos saud\xc3\xa1veis, a Cm\xc3\xa1x e a AUC de gilteritinibe diminu\xc3\xadram cerca de 26% e menos de 10%, respectivamente, quando uma dose \xc3\xbanica de 40 mg de gilteritinibe foi coadministrada com uma refei\xc3\xa7\xc3\xa3o com alto teor de gordura, comparado \xc3\xa0 exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 gilteritinibe em jejum. O tm\xc3\xa1x mediano foi atrasado 2 horas quando gilteritinibe foi administrado com uma refei\xc3\xa7\xc3\xa3o com alto teor de gordura.
\r\n\r\nA estimativa populacional do volume de distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o central e perif\xc3\xa9rico foi de 1092 L e 1100 L, respectivamente. Esses dados indicam que o gilteritinibe distribui-se\xc2\xa0amplamente fora do plasma, o que pode indicar extensa distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o tecidual. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0s prote\xc3\xadnas plasm\xc3\xa1ticas in vivo em seres humanos \xc3\xa9 de aproximadamente 90% e o gilteritinibe liga-se principalmente \xc3\xa0 albumina.
\r\n\r\nCom base em dados in vitro, o gilteritinibe \xc3\xa9 metabolizado principalmente via CYP3A4. Os principais metab\xc3\xb3litos em seres humanos incluem M17 (formado via Ndesalquila\xc3\xa7\xc3\xa3o e oxida\xc3\xa7\xc3\xa3o), M16 e M10 (ambos formados por N-desalquila\xc3\xa7\xc3\xa3o) e foram observados em animais. Nenhum desses tr\xc3\xaas metab\xc3\xb3litos excedeu 10% da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o global ao composto original. A atividade farmacol\xc3\xb3gica dos metab\xc3\xb3litos com rela\xc3\xa7\xc3\xa3o aos receptores FLT3 e AXL \xc3\xa9 desconhecida.
\r\n\r\nExperimentos in vitro demonstraram que o gilteritinibe \xc3\xa9 um substrato da P-gp e pode inibir a BCRP e P-gp no intestino delgado, OCT1 no f\xc3\xadgado e MATE1 no rim em concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es clinicamente relevantes.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s uma dose \xc3\xbanica de gilteritinibe marcado com [14C], o gilteritinibe \xc3\xa9 excretado principalmente nas fezes, com 64,5% da dose total recuperada nas fezes.
\r\n\r\nAproximadamente 16,4% da dose total foram eliminados na urina como medicamento inalterado e metab\xc3\xb3litos. As concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas do gilteritinibe ca\xc3\xadram de maneira biexponencial com uma estimativa m\xc3\xa9dia de meia-vida na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o de 113 horas. A depura\xc3\xa7\xc3\xa3o aparente estimada (CL/F) com base no modelo farmacocin\xc3\xa9tico populacional \xc3\xa9 de 14,85 L/h.
\r\n\r\nEm geral, o gilteritinibe apresentou farmacocin\xc3\xa9tica linear e proporcional \xc3\xa0s doses ap\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o de dose \xc3\xbanica e m\xc3\xbaltiplas doses que variaram de 20 a 450 mg em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria.
\r\n\r\nEm ratos foram observados: diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do fluxo urin\xc3\xa1rio na dose de 30 mg/kg e em doses mais altas e redu\xc3\xa7\xc3\xa3o do volume de fezes na dose de 100 mg/kg. Em c\xc3\xa3es foram observados: presen\xc3\xa7a de sangue oculto nas fezes na dose de 10 mg/kg e em doses mais altas, diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o de c\xc3\xa1lcio no sangue na dose de 30 mg/kg e saliva\xc3\xa7\xc3\xa3o e aumento seguido de diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o da concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o de c\xc3\xa1lcio no sangue na dose de 100 mg/kg. Essas altera\xc3\xa7\xc3\xb5es foram observadas nos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do plasma semelhantes ou inferiores aos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica.
\r\n\r\nNos estudos de toxicidade de doses repetidas em ratos e c\xc3\xa3es, os \xc3\xb3rg\xc3\xa3os mais afetados pela toxicidade foram o trato gastrintestinal (hemorragia em c\xc3\xa3es), sistema linfohematopoi\xc3\xa9tico (necrose linfoc\xc3\xadtica e hipocelularidade da medula \xc3\xb3ssea com altera\xc3\xa7\xc3\xb5es nos par\xc3\xa2metros hematol\xc3\xb3gicos), olho (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o e opacidade do cristalino em ratos, altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do fundo de olho em c\xc3\xa3es e vacuoliza\xc3\xa7\xc3\xa3o da retina), pulm\xc3\xa3o (pneumonia intersticial em ratos e inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o em c\xc3\xa3es), rim (altera\xc3\xa7\xc3\xb5es do t\xc3\xbabulo renal com rea\xc3\xa7\xc3\xa3o positiva de sangue oculto na urina) e f\xc3\xadgado (vacuoliza\xc3\xa7\xc3\xa3o dos hepat\xc3\xb3citos), bexiga (vacuoliza\xc3\xa7\xc3\xa3o epitelial) e tecido epitelial (\xc3\xbalcera e inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o). Em ratos foi tamb\xc3\xa9m observada fosfolipidose no pulm\xc3\xa3o e rim. Essas altera\xc3\xa7\xc3\xb5es foram observadas nos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do plasma semelhantes ou inferiores aos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica. A reversibilidade da maioria das altera\xc3\xa7\xc3\xb5es foi indicada ao final do per\xc3\xadodo de recupera\xc3\xa7\xc3\xa3o de 4 semanas.
\r\n\r\nEm estudos do desenvolvimento embriofetal o gilteritinibe demonstrou interrup\xc3\xa7\xc3\xa3o do crescimento fetal e induziu mortes embriofetais e teratogenicidade em ratos em n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o semelhantes aos n\xc3\xadveis de exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o cl\xc3\xadnica. A transfer\xc3\xaancia placent\xc3\xa1ria do gilteritinibe foi demonstrada no rato, resultando na transfer\xc3\xaancia de radioatividade para o feto, semelhante \xc3\xa0quela observada no plasma materno.
\r\n\r\nO gilteritinibe foi excretado no leite de ratas lactantes com concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es superiores \xc3\xa0s do plasma materno. O gilteritinibe distribuiu-se por meio do leite materno a diferentes tecidos, exceto para o c\xc3\xa9rebro, de ratos lactentes.
\r\n\r\nNo estudo de toxicidade em ratos jovens, o n\xc3\xadvel m\xc3\xadnimo de dose letal (2,5 mg/kg/dia) foi muito inferior ao dos ratos adultos (20 mg/kg/dia). O trato gastrintestinal foi identificado como um dos \xc3\xb3rg\xc3\xa3os mais afetados, semelhante ao que ocorre em ratos adultos.
\r\n\r\nUma an\xc3\xa1lise farmacocin\xc3\xa9tica populacional foi realizada para avaliar o impacto de covari\xc3\xa1veis intr\xc3\xadnsecas e extr\xc3\xadnsecas na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o prevista do gilteritinibe em pacientes com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria. A an\xc3\xa1lise das covari\xc3\xa1veis indicou que a idade (20 a 90 anos) e o peso corporal (36 kg a 157 kg) foram estatisticamente significativos; entretanto, a altera\xc3\xa7\xc3\xa3o prevista na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe foi inferior a 2 vezes.
\r\n\r\nO efeito do comprometimento hep\xc3\xa1tico na farmacocin\xc3\xa9tica de gilteritinibe foi estudado em pacientes com comprometimento hep\xc3\xa1tico leve (Child-Pugh Classe A) e moderado (Child-Pugh Classe B). Os resultados indicam que a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe n\xc3\xa3o ligado a pacientes com comprometimento hep\xc3\xa1tico leve ou moderado \xc3\xa9 compar\xc3\xa1vel \xc3\xa0 observada em pacientes com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal. O efeito do comprometimento hep\xc3\xa1tico leve [definido por NCI-ODWG] sobre a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe tamb\xc3\xa9m foi avaliado usando o modelo farmacocin\xc3\xa9tico populacional, e os resultados demonstram pouca diferen\xc3\xa7a na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o prevista ao gilteritinibe em estado de equil\xc3\xadbrio com rela\xc3\xa7\xc3\xa3o a um paciente t\xc3\xadpico com LMA recidivada ou refrat\xc3\xa1ria e fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose para pacientes com comprometimento hep\xc3\xa1tico leve (Child-Pugh Classe A) ou moderado (Child-Pugh Classe B). O gilteritinibe n\xc3\xa3o foi estudado em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave (Child-Pugh Classe C).
\r\n\r\nN\xc3\xa3o foi realizado um estudo dedicado ao comprometimento renal para avaliar o efeito da insufici\xc3\xaancia renal na farmacocin\xc3\xa9tica do gilteritinibe. O efeito do comprometimento renal leve ou moderado foi avaliado usando-se um modelo farmacocin\xc3\xa9tico populacional. A creatinina s\xc3\xa9rica, um marcador da fun\xc3\xa7\xc3\xa3o renal, foi identificada como uma covari\xc3\xa1vel estatisticamente significativa. Contudo, o aumento previsto da exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe foi inferior a 2 -vezes. N\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio ajustar a dose em pacientes com comprometimento renal leve ou moderado. O efeito do comprometimento renal grave na exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o ao gilteritinibe n\xc3\xa3o foi investigado.
\r\n\x0cdinamic-html\xd8\nXospata deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15 \xc2\xbaC e 30 \xc2\xbaC). Proteger da luz. A validade \xc3\xa9 de 36 meses a partir da data de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use este medicamento ap\xc3\xb3s o prazo de validade indicado na caixa e no blister junto \xc3\xa0s letras: VAL. O prazo de validade refere-se ao \xc3\xbaltimo dia daquele m\xc3\xaas.
\r\n\r\nGuarde o medicamento em sua embalagem original.
\r\n\r\nOs comprimidos revestidos de Xospata\xc2\xa040 mg s\xc3\xa3o redondos, amarelo-claro e com o logotipo da empresa e \xe2\x80\x98235\xe2\x80\x99 gravados em um dos lados do comprimido.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o tome qualquer comprimido que esteja danificado ou apresente sinais de adultera\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja dentro do prazo de validade e voc\xc3\xaa observe alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
\r\n\r\nN\xc3\xa3o jogue fora qualquer medicamento no esgoto ou lixo dom\xc3\xa9stico. Pergunte ao seu farmac\xc3\xaautico como descartar os medicamentos dos quais n\xc3\xa3o precisa mais. Essas medidas ajudar\xc3\xa3o a proteger o meio ambiente.
\r\n\x0cdinamic-html\xd4\x06Registro MS-1.7717.0010
\r\n\r\nFarmac\xc3\xaautico respons\xc3\xa1vel:
\r\nSandra Winarski
\r\nCRF-SP: 18.49
Fabricado por:
\r\nAstellas Pharma Tech Co., Ltd, Yaizu Technology Center, 180 Ozumi, Yaizu-shi,
\r\nShizuoka, 425-0072, Jap\xc3\xa3o.
Embalado por:
\r\nAstellas Pharma Europe B.V., Hogemaat 2, 7942 JG Meppel, Holanda.
Registrado e importado por:
\r\nAstellas Farma Brasil Importa\xc3\xa7\xc3\xa3o e Distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o de Medicamentos Ltda.
\r\nAv. Guido Caloi, 1.935, Bloco B, 2\xc2\xba andar, Santo Amaro
\r\nCEP: 05802-140, S\xc3\xa3o PauloSP.
\r\nCNPJ 07.768.134/0001-04
SAC
\r\n0800-6007080
Venda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\nXospata\xc2\xae \xc3\xa9 marca comercial registrada da Astellas Pharma Inc.
\r\n6cr-typography-heading-h2 cr-color-body-text-body-color\x19Especifica\xc3\xa7\xc3\xb5es sobre o \x07Xospata\x01\ni
\x06button~btn-outline-primary-sku-selector-active btn me-2 mt-2 px-2 py-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x0440mg$c13354bb-8392-4e7c-b138-9022b03bd286\x14cr-container-tooltip-N\xc3\xbamero de unidades do produto por embalagem.\x07tooltip\x03top?addTooltipEventOnMobile(\'c13354bb-8392-4e7c-b138-9022b03bd286\')\x02-1\x87\x01\x06button~btn-outline-primary-sku-selector-active btn me-2 mt-2 px-2 py-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x0b84 Unidades$2c686a5a-1f1e-4b26-a320-cd015319c752\x14cr-container-tooltipFEstado f\xc3\xadsico do medicamento, como comprimido, c\xc3\xa1psula ou solu\xc3\xa7\xc3\xa3o.\x07tooltip\x03top?addTooltipEventOnMobile(\'2c686a5a-1f1e-4b26-a320-cd015319c752\')\x02-1\x87\x01\x06button~btn-outline-primary-sku-selector-active btn me-2 mt-2 px-2 py-1 cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x14Comprimido revestidoBposition-absolute align-items-center justify-content-center left-8/d83703fb-e76c-467c-aa3a-3131a883c664-left-arrow\x1bauto-complete-scroll-button7ScrollLeft(\'d83703fb-e76c-467c-aa3a-3131a883c664\',-220)\xec\x01\x02\n\nCposition-absolute align-items-center justify-content-center right-80d83703fb-e76c-467c-aa3a-3131a883c664-right-arrow\x1bauto-complete-scroll-button6ScrollLeft(\'d83703fb-e76c-467c-aa3a-3131a883c664\',220)\xe9\x01/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Odacogen/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x07loading\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Odacogen/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneJDacogen 50mg, com 1 frasco-ampola de p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Odacogen/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x086.950,00\x16d-flex cr-info-details\x19/fabricante/janssen-cilag\x87\x01
\n \rJanssen-Cilag\x16d-flex cr-info-details\x0e/decitabina/pa\x92\x01
\n \nDecitabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 3sprycel/100mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-23sprycel/100mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none5Sprycel 100mg, caixa com 30 comprimidos revestidos\xef\xbb\xbf\x16d-flex flex-column p-13sprycel/100mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t16.159,90\x16d-flex cr-info-details /fabricante/bristol-myers-squibb\x87\x01\n \x14Bristol-Myers Squibb\x16d-flex cr-info-details\x0e/dasatinibe/pa\x92\x01\n \nDasatinibe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 gdacarb/200mg-caixa-com-10-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso-embalagem-hospitalar/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2gdacarb/200mg-caixa-com-10-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso-embalagem-hospitalar/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonecDacarb 200mg, 10 frascos-ampolas com p\xc3\xb3 Liofilizado para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o Injet\xc3\xa1vel (restrito hospitais)\x16d-flex flex-column p-1gdacarb/200mg-caixa-com-10-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso-embalagem-hospitalar/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06595,87\x16d-flex cr-info-details\x1d/fabricante/eurofarma-momenta\x87\x01\n \x13Eurofarma - Momenta\x16d-flex cr-info-details\x0f/dacarbazina/pa\x92\x01\n \x0bDacarbazina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 `citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2`citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonebCitarabina Accord Farma 100mg/mL, caixa com 1 frasco-ampola com 5mL de solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso injet\xc3\xa1vel\x16d-flex flex-column p-1`citarabina-accord-farma/100mg-ml-caixa-com-1-frasco-ampola-com-5ml-de-solucao-de-uso-injetavel/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x0528,41\x16d-flex cr-info-details\x18/fabricante/accord-farma\x87\x01\n \x0cAccord Farma\x16d-flex cr-info-details\x0e/citarabina/pa\x92\x01\n \nCitarabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 _bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2_bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonedBonar 15UI, caixa com 1 frasco com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso injet\xc3\xa1vel + ampola com 5mL de diluente\x16d-flex flex-column p-1_bonar/15ui-caixa-com-1-frasco-com-po-para-solucao-de-uso-injetavel-ampola-com-5ml-de-diluente/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06310,93\x16d-flex cr-info-details\x17/fabricante/ache-melcon\x87\x01\n \x0eAch\xc3\xa9 - Melcon\x16d-flex cr-info-details\x19/sulfato-de-bleomicina/pa\x92\x01\n \x15Sulfato de Bleomicina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 5imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-25imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none4Imbruvica 420mg, caixa com 30 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-15imbruvica/420mg-caixa-com-30-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t51.400,00\x16d-flex cr-info-details\x19/fabricante/janssen-cilag\x87\x01\n \rJanssen-Cilag\x16d-flex cr-info-details\x0e/ibrutinibe/pa\x92\x01\n \nIbrutinibe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 2leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-22leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none1Leukeran 2mg, caixa com 25 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-12leukeran/2mg-caixa-com-25-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06120,17\x16d-flex cr-info-details\x18/fabricante/aspen-pharma\x87\x01\n \x0cAspen Pharma\x16d-flex cr-info-details\x10/clorambucila/pa\x92\x01\n \x0cClorambucila\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneTFauldacar 600mg, caixa com 1 frasco-ampola com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Rfauldacar/600mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x06766,90\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/libbs\x87\x01\n \x05Libbs\x16d-flex cr-info-details\x0f/dacarbazina/pa\x92\x01\n \x0bDacarbazina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneVFludalibbs 50mg, caixa com 5 frascos-ampolas com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Tfludalibbs/50mg-caixa-com-5-frascos-ampolas-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x086.133,88\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/libbs\x87\x01\n \x05Libbs\x16d-flex cr-info-details\x1a/fosfato-de-fludarabina/pa\x92\x01\n \x16Fosfato de Fludarabina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 4zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/33CB61F227FBEFA0E8FB928A3C2C319C.be0b8fb0-f520-4b64-89f4-c9d5863b7465\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-24zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none3Zelboraf 240mg, caixa com 56 comprimidos revestidos\x16d-flex flex-column p-14zelboraf/240mg-caixa-com-56-comprimidos-revestidos/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t11.349,85\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/roche\x87\x01\n \x05Roche\x16d-flex cr-info-details\x10/vemurafenibe/pa\x92\x01\n \x0cVemurafenibe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 _vidaza/100mg-200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-200mg-de-po-para-suspensao-de-uso-subcutaneo/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/8747E3D4AC0EAEF66C371330A67D120E.9012a4ea-f27a-48fc-b7a0-5761a288a85a\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2_vidaza/100mg-200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-200mg-de-po-para-suspensao-de-uso-subcutaneo/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneaVidaza 100mg/200mg, caixa com 1 frasco-ampola com 200mg de p\xc3\xb3 para suspens\xc3\xa3o de uso subcut\xc3\xa2neo\x16d-flex flex-column p-1_vidaza/100mg-200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-200mg-de-po-para-suspensao-de-uso-subcutaneo/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x081.660,00\x16d-flex cr-info-details\x1a/fabricante/united-medical\x87\x01\n \x0eUnited Medical\x16d-flex cr-info-details\x0f/azacitidina/pa\x92\x01\n \x0bAzacitidina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Ymabthera/10mg-ml-caixa-com-1-frasco-com-50ml-de-solucao-para-infusao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/6424187966D7FC4A49300618DE3DB24D.99a0e027-c195-49b0-859e-ff556644ba03\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Ymabthera/10mg-ml-caixa-com-1-frasco-com-50ml-de-solucao-para-infusao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-none[MabThera 10mg/mL, caixa com 1 frasco com 50mL de solu\xc3\xa7\xc3\xa3o para infus\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Ymabthera/10mg-ml-caixa-com-1-frasco-com-50ml-de-solucao-para-infusao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x089.983,20\x16d-flex cr-info-details\x11/fabricante/roche\x87\x01\n \x05Roche\x16d-flex cr-info-details\x0e/rituximabe/pa\x92\x01\n \nRituximabe\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 Padcetris/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2Padcetris/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-noneRAdcetris 50mg, caixa com 1 frasco-ampola com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1Padcetris/50mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\t20.799,00\x16d-flex cr-info-details\x12/fabricante/takeda\x87\x01\n \x06Takeda\x16d-flex cr-info-details\x19/brentuximabe-vedotina/pa\x92\x01\n \x15Brentuximabe Vedotina\x1dcr-container-info-badge gap-2/card-product d-flex d-md-block pe-md-4 pb-md-3 ]p-0 px-2 px-md-0 mb-2 d-flex align-items-md-center justify-content-md-center col-md-12 col-5 bdacarbazina-bergamo-amgen/200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x05h-100\x1aimg-fluid cr-product-image\x04lazy\x86\x01https://cr-net-public-staging.s3.amazonaws.com/pharmaceutic_form/3E89C70B90EAA29B71A731848F321057.7fd7de24-38c5-4013-ae22-47c687de02a2\x03120\x03150\t\n \x1ccol-7 me-2 col-md-12 me-md-0\x12col-md-12 p-0 mb-2bdacarbazina-bergamo-amgen/200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/pdcr-limit-title-product cr-typography-body-regular cr-color-body-text-body-color text-decoration-nonedDacarbazina Bergamo/Amgen 200mg, caixa com 1 frasco-ampola com p\xc3\xb3 para solu\xc3\xa7\xc3\xa3o de uso intravenoso\x16d-flex flex-column p-1bdacarbazina-bergamo-amgen/200mg-caixa-com-1-frasco-ampola-com-po-para-solucao-de-uso-intravenoso/p\x14d-flex p-0 flex-wrap.text-decoration-line:none; color: currentColorg\xc3\x80 partir de
\n &cr-typography-heading-h2 m-0 ms-1 me-2\x0539,90\x16d-flex cr-info-details\x19/fabricante/bergamo-amgen\x87\x01\n \rBergamo/Amgen\x16d-flex cr-info-details\x0f/dacarbazina/pa\x92\x01\n \x0bDacarbazina\x1dcr-container-info-badge gap-2\x07content\t\n \xbd\x01\t\n \x04link\x03rel\tcanonical)https://consultaremedios.com.br/xospata/p\xe0"\r\n>Comprar Xospata 40mg, caixa com 84 comprimidos revestidos | CR\xd8\x93\x00\x00\xf2\x93\x00\x00\x06\x94\x00\x00\x0c\x94\x00\x00\r\x94\x00\x00\x19\x94\x00\x00\x1f\x94\x00\x00&\x94\x00\x00W\x94\x00\x00Z\x94\x00\x00^\x94\x00\x00d\x94\x00\x00\x8f\x94\x00\x00\xc2\x94\x00\x00\xdf\x94\x00\x00\x00\x95\x00\x00\x02\x95\x00\x00L\x95\x00\x00~\x95\x00\x00\x80\x95\x00\x00\xbd\x95\x00\x00\xc2\x95\x00\x00\xdc\x95\x00\x00\xeb\x95\x00\x00\xf4\x95\x00\x00&\x96\x00\x00-\x96\x00\x00<\x96\x00\x00I\x96\x00\x00f\x96\x00\x00n\x96\x00\x00v\x96\x00\x00\xa6\x96\x00\x00\xa9\x96\x00\x00\xfb\x96\x00\x00-\x97\x00\x00i\x97\x00\x00\x83\x97\x00\x00\x92\x97\x00\x00\xa9\x97\x00\x00\xc1\x97\x00\x00\xd6\x97\x00\x00\xe5\x97\x00\x00\xfb\x97\x00\x00\x0b\x98\x00\x00\x0f\x98\x00\x00\x14\x98\x00\x00.\x98\x00\x00E\x98\x00\x00I\x98\x00\x00N\x98\x00\x00[\x98\x00\x00s\x98\x00\x00\x87\x98\x00\x00\x9e\x98\x00\x00\xa2\x98\x00\x00\xcf\x98\x00\x00\xdd\x98\x00\x00\xfb\x98\x00\x00\x08\x99\x00\x00)\x99\x00\x00>\x99\x00\x00l\x99\x00\x00x\x99\x00\x00\x86\x99\x00\x00\x9d\x99\x00\x00\xb2\x99\x00\x00\xbe\x99\x00\x00\xdc\x99\x00\x00\xdf\x99\x00\x00\xed\x99\x00\x00\xf0\x99\x00\x001\x9a\x00\x00:\x9a\x00\x00B\x9a\x00\x00Q\x9a\x00\x00T\x9a\x00\x00e\x9a\x00\x00l\x9a\x00\x00~\x9a\x00\x00\x84\x9a\x00\x00\xbe\x9a\x00\x00\xc3\x9a\x00\x00\xca\x9a\x00\x00\xd9\x9a\x00\x00\xe2\x9a\x00\x00\xf1\x9a\x00\x00\x01\x9b\x00\x00\x0f\x9b\x00\x00\x15\x9b\x00\x00#\x9b\x00\x002\x9b\x00\x00f\x9b\x00\x00\x89\x9b\x00\x00\x98\x9b\x00\x00\xb9\x9b\x00\x00\xc8\x9b\x00\x00\xd7\x9b\x00\x00\xe6\x9b\x00\x00\xf2\x9b\x00\x00\x01\x9e\x00\x00\x10\x9e\x00\x00!\x9e\x00\x00<\x9e\x00\x00v\x9e\x00\x00}\x9e\x00\x00\x86\x9e\x00\x00\x97\x9e\x00\x00\x9d\x9e\x00\x00\xad\x9e\x00\x00\xc6\x9e\x00\x00\xe9\x9e\x00\x00\xf9\x9e\x00\x00\x1a\x9f\x00\x00)\x9f\x00\x008\x9f\x00\x00T\xa1\x00\x00c\xa1\x00\x00t\xa1\x00\x00\x8f\xa1\x00\x00\xc9\xa1\x00\x00\xd0\xa1\x00\x00\xd9\xa1\x00\x00\xe9\xa1\x00\x00\xef\xa1\x00\x00\xfe\xa1\x00\x00&\xa2\x00\x00I\xa2\x00\x00X\xa2\x00\x00u\xa2\x00\x00\x84\xa2\x00\x00\x93\xa2\x00\x00l\xa3\x00\x00{\xa3\x00\x00\x8c\xa3\x00\x00\xa7\xa3\x00\x00\xe1\xa3\x00\x00\xe8\xa3\x00\x00\xf1\xa3\x00\x00\x01\xa4\x00\x00\x07\xa4\x00\x00\x16\xa4\x00\x00+\xa4\x00\x00N\xa4\x00\x00]\xa4\x00\x00z\xa4\x00\x00\x89\xa4\x00\x00\x98\xa4\x00\x00[\xac\x00\x00j\xac\x00\x00{\xac\x00\x00\x96\xac\x00\x00\xd0\xac\x00\x00\xd7\xac\x00\x00\xe0\xac\x00\x00\xf1\xac\x00\x00\xf7\xac\x00\x00\x07\xad\x00\x00>\xad\x00\x00a\xad\x00\x00q\xad\x00\x00\x8e\xad\x00\x00\x9d\xad\x00\x00\xac\xad\x00\x00\xb9\xaf\x00\x00\xc8\xaf\x00\x00\xd9\xaf\x00\x00\xf4\xaf\x00\x00.\xb0\x00\x005\xb0\x00\x00>\xb0\x00\x00N\xb0\x00\x00T\xb0\x00\x00c\xb0\x00\x00\x8e\xb0\x00\x00\xb1\xb0\x00\x00\xc0\xb0\x00\x00\xdd\xb0\x00\x00\xec\xb0\x00\x00\xfb\xb0\x00\x00W\xc2\x00\x00f\xc2\x00\x00w\xc2\x00\x00\x92\xc2\x00\x00\xcc\xc2\x00\x00\xd3\xc2\x00\x00\xdc\xc2\x00\x00\xec\xc2\x00\x00\xf2\xc2\x00\x00\x01\xc3\x00\x00A\xc3\x00\x00d\xc3\x00\x00s\xc3\x00\x00\x90\xc3\x00\x00\x9f\xc3\x00\x00\xae\xc3\x00\x00\x03\xd8\x00\x00\x12\xd8\x00\x00#\xd8\x00\x00>\xd8\x00\x00x\xd8\x00\x00\x7f\xd8\x00\x00\x88\xd8\x00\x00\x99\xd8\x00\x00\x9f\xd8\x00\x00\xaf\xd8\x00\x00\xca\xd8\x00\x00\xed\xd8\x00\x00\xfd\xd8\x00\x00\x1a\xd9\x00\x00)\xd9\x00\x008\xd9\x00\x00)\xda\x00\x008\xda\x00\x00I\xda\x00\x00d\xda\x00\x00\x9e\xda\x00\x00\xa5\xda\x00\x00\xae\xda\x00\x00\xbe\xda\x00\x00\xc4\xda\x00\x00\xd3\xda\x00\x00\xf3\xda\x00\x00\x16\xdb\x00\x00%\xdb\x00\x00B\xdb\x00\x00Q\xdb\x00\x00`\xdb\x00\x00R\xde\x00\x00a\xde\x00\x00r\xde\x00\x00\x8d\xde\x00\x00\xc7\xde\x00\x00\xce\xde\x00\x00\xd7\xde\x00\x00\xe7\xde\x00\x00\xed\xde\x00\x00\xfc\xde\x00\x00O\xdf\x00\x00r\xdf\x00\x00\x81\xdf\x00\x00\x9e\xdf\x00\x00\xad\xdf\x00\x00\xbc\xdf\x00\x00\xaf\xe1\x00\x00\xbe\xe1\x00\x00\xcf\xe1\x00\x00\xea\xe1\x00\x00$\xe2\x00\x00+\xe2\x00\x004\xe2\x00\x00E\xe2\x00\x00K\xe2\x00\x00[\xe2\x00\x00\xae\xe2\x00\x00\xd1\xe2\x00\x00\xe1\xe2\x00\x00\xfe\xe2\x00\x00\r\xe3\x00\x00\x1c\xe3\x00\x00\xed\xef\x00\x00\xfc\xef\x00\x00\r\xf0\x00\x00(\xf0\x00\x00b\xf0\x00\x00i\xf0\x00\x00r\xf0\x00\x00\x83\xf0\x00\x00\x89\xf0\x00\x00\x99\xf0\x00\x00\xc2\xf0\x00\x00\xe5\xf0\x00\x00\xf5\xf0\x00\x00\x12\xf1\x00\x00!\xf1\x00\x000\xf1\x00\x00vq\x01\x00\x85q\x01\x00\x96q\x01\x00\xb1q\x01\x00\xebq\x01\x00\xf2q\x01\x00\xfbq\x01\x00\x0br\x01\x00\x11r\x01\x00 r\x01\x00?r\x01\x00br\x01\x00qr\x01\x00\x8er\x01\x00\x9dr\x01\x00\xacr\x01\x00\x06x\x01\x00\x15x\x01\x00&x\x01\x00Ax\x01\x00{x\x01\x00\x82x\x01\x00\x8bx\x01\x00\x9cx\x01\x00\xa2x\x01\x00\xb2x\x01\x00\xccx\x01\x00\xefx\x01\x00\xffx\x01\x00\x1cy\x01\x00+y\x01\x00:y\x01\x00\x90|\x01\x00\xb6|\x01\x00\xc9|\x01\x00\xd9|\x01\x00\x1e}\x01\x00+}\x01\x004}\x01\x00<}\x01\x00L}\x01\x00_}\x01\x00f}\x01\x00\x86}\x01\x00\x8b}\x01\x00\x99}\x01\x00\xa6}\x01\x00\xae}\x01\x00\xc2}\x01\x00\xd0}\x01\x00\xf9}\x01\x00\t~\x01\x00\x1d~\x01\x00B~\x01\x00F~\x01\x00P~\x01\x00Y~\x01\x00m~\x01\x00{~\x01\x00\x89~\x01\x00\x9b~\x01\x00\xa8~\x01\x00\xb8~\x01\x00\xef~\x01\x00\xff~\x01\x00\x07\x7f\x01\x00\x16\x7f\x01\x00\'\x7f\x01\x00d\x7f\x01\x00r\x7f\x01\x00}\x7f\x01\x00\xba\x7f\x01\x00\xc5\x7f\x01\x00\xcd\x7f\x01\x00\n\x80\x01\x00\x15\x80\x01\x00\x1d\x80\x01\x00Z\x80\x01\x00k\x80\x01\x00y\x80\x01\x00\xb6\x80\x01\x00\xc1\x80\x01\x00\xc9\x80\x01\x00\x06\x81\x01\x00\x12\x81\x01\x00\x1b\x81\x01\x00X\x81\x01\x00s\x81\x01\x00\x8b\x81\x01\x00\xc8\x81\x01\x00\xd7\x81\x01\x00\xe3\x81\x01\x00 \x82\x01\x00-\x82\x01\x007\x82\x01\x00t\x82\x01\x00\x7f\x82\x01\x00\x87\x82\x01\x00\x8d\x82\x01\x00\x9c\x82\x01\x00\xab\x82\x01\x00\xb9\x82\x01\x00\xc2\x82\x01\x00\xce\x82\x01\x00\xde\x82\x01\x00\xe4\x82\x01\x00\xf3\x82\x01\x00H\x83\x01\x00k\x83\x01\x00\x9d\x83\x01\x00\xc2\x83\x01\x00\x05\x84\x01\x00\r\x84\x01\x00\x11\x84\x01\x00\x15\x84\x01\x00\x9d\x84\x01\x00\xa3\x84\x01\x00\xa8\x84\x01\x00\xaf\x84\x01\x00\xb4\x84\x01\x00\xb8\x84\x01\x00\xea\x84\x01\x00\xf0\x84\x01\x00\x0b\x85\x01\x00\x93\x85\x01\x00\xc5\x85\x01\x00\xcb\x85\x01\x00\xd5\x85\x01\x00\x01\x86\x01\x00\x16\x86\x01\x00\x1f\x86\x01\x00\xd3\x87\x01\x00\xf2\x87\x01\x00(\x88\x01\x00-\x88\x01\x001\x88\x01\x00;\x88\x01\x00@\x88\x01\x00B\x88\x01\x00E\x88\x01\x00V\x88\x01\x00h\x88\x01\x00\x87\x88\x01\x00\xbd\x88\x01\x00\xd5\x88\x01\x00\xd9\x88\x01\x00\xf1\x88\x01\x00\xf3\x88\x01\x00\x04\x89\x01\x00#\x89\x01\x00Y\x89\x01\x00m\x89\x01\x00q\x89\x01\x00\x85\x89\x01\x00\x87\x89\x01\x00\x98\x89\x01\x00\xb7\x89\x01\x00:\x8a\x01\x00[\x8a\x01\x00\xb4\x8a\x01\x00\xd2\x8a\x01\x00\xf1\x8a\x01\x00\x8f\x8b\x01\x00\xd3\x8b\x01\x00\x01\x8c\x01\x00 \x8c\x01\x00\xaa\x8c\x01\x00\x13\x8d\x01\x002\x8d\x01\x00\xc5\x8d\x01\x00\t\x8e\x01\x00\x1e\x8e\x01\x00+\x8e\x01\x00:\x90\x01\x00G\x90\x01\x00c\x92\x01\x00p\x92\x01\x00I\x93\x01\x00V\x93\x01\x00\x19\x9b\x01\x00&\x9b\x01\x003\x9d\x01\x00@\x9d\x01\x00\x9c\xae\x01\x00\xa9\xae\x01\x00\xfe\xc2\x01\x00\x0b\xc3\x01\x00\xfc\xc3\x01\x00\t\xc4\x01\x00\xfb\xc6\x01\x00\x08\xc7\x01\x00\xfb\xc8\x01\x00\x08\xc9\x01\x00\xd9\xd5\x01\x00\xe6\xd5\x01\x00,V\x02\x009V\x02\x00\x93[\x02\x00\xa0[\x02\x00\xf6^\x02\x00-_\x02\x00G_\x02\x00O_\x02\x00Q_\x02\x00\xbb_\x02\x00\xe3_\x02\x00\xec_\x02\x00\x0e`\x02\x00J`\x02\x00V`\x02\x00d`\x02\x00y`\x02\x00\xb6`\x02\x00\xd0`\x02\x00\xdf`\x02\x00\xfd`\x02\x00\x1fa\x02\x00[a\x02\x00pa\x02\x00~a\x02\x00\x93a\x02\x00\xd2a\x02\x00\xd7a\x02\x00\xe0a\x02\x00\x02b\x02\x00>b\x02\x00Tb\x02\x00bb\x02\x00wb\x02\x00\xb6b\x02\x00\xe4b\x02\x00\x02c\x02\x00$c\x02\x00`c\x02\x00qc\x02\x00\x7fc\x02\x00\x94c\x02\x00\xd1c\x02\x00\xf2c\x02\x00\x10d\x02\x00\x19d\x02\x00;d\x02\x00wd\x02\x00\x91d\x02\x00\x9fd\x02\x00\xb4d\x02\x00\xf1d\x02\x00\x03e\x02\x00\x0ce\x02\x00*e\x02\x00Le\x02\x00\x88e\x02\x00\x9de\x02\x00\xabe\x02\x00\xc0e\x02\x00\xfde\x02\x005f\x02\x00lf\x02\x00uf\x02\x00\x97f\x02\x00\xd3f\x02\x00\xe3f\x02\x00\xf1f\x02\x00\x06g\x02\x00dg\x02\x00yg\x02\x00\xd7g\x02\x00\xe1g\x02\x00\xffg\x02\x00!h\x02\x00]h\x02\x00{h\x02\x00\x89h\x02\x00\x9eh\x02\x00\xddh\x02\x00\xf2h\x02\x00\xfbh\x02\x00\x1di\x02\x00Yi\x02\x00mi\x02\x00{i\x02\x00\x90i\x02\x00\xcfi\x02\x00\xe3i\x02\x00\x01j\x02\x00#j\x02\x00_j\x02\x00\x82j\x02\x00\x90j\x02\x00\xa5j\x02\x00\xe4j\x02\x00\xf2j\x02\x00\xfbj\x02\x00\x1dk\x02\x00Yk\x02\x00lk\x02\x00zk\x02\x00\x8fk\x02\x00\xcek\x02\x00\xdck\x02\x00\xfak\x02\x00\x1cl\x02\x00Xl\x02\x00vl\x02\x00\x84l\x02\x00\x99l\x02\x00\xd8l\x02\x00\xedl\x02\x00\xf6l\x02\x00\x18m\x02\x00Tm\x02\x00im\x02\x00wm\x02\x00\x8cm\x02\x00\xcbm\x02\x00\xf5m\x02\x00\x13n\x02\x005n\x02\x00qn\x02\x00\x88n\x02\x00\x96n\x02\x00\xabn\x02\x00\xf8n\x02\x00\x17o\x02\x00/o\x02\x00|o\x02\x00\x93o\x02\x00\xa5o\x02\x00\xaeo\x02\x00\xd0o\x02\x00\x0cp\x02\x00\x1ep\x02\x00,p\x02\x00Ap\x02\x00~p\x02\x00\x8bp\x02\x00\x9bp\x02\x00\xb9p\x02\x00\xdbp\x02\x00\x17q\x02\x00-q\x02\x00;q\x02\x00Pq\x02\x00\x8dq\x02\x00\xf6q\x02\x00\x16r\x02\x00\x1fr\x02\x00Ar\x02\x00}r\x02\x00\x8ar\x02\x00\x98r\x02\x00\xadr\x02\x00\xecr\x02\x00\xf5r\x02\x00\x13s\x02\x005s\x02\x00qs\x02\x00~s\x02\x00\x8cs\x02\x00\xa1s\x02\x00\xe0s\x02\x00\nt\x02\x000t\x02\x00ot\x02\x00wt\x02\x00Ru\x02\x00~u\x02\x00\x93u\x02\x00\x9cu\x02\x00Pw\x02\x00\x86w\x02\x00\x9bw\x02\x00\xa5w\x02\x00\xabw\x02\x00\xbfw\x02\x00\tx\x02\x00.x\x02\x00|x\x02\x00\x86x\x02\x00\x9ax\x02\x00\xa3x\x02\x00\xe6x\x02\x00\xf2x\x02\x00\x17y\x02\x00#y\x02\x00ey\x02\x00\x8ay\x02\x00\x8dy\x02\x00\x9fy\x02\x00\xb1y\x02\x00\xc3y\x02\x00\xd5y\x02\x00\xe7y\x02\x00\xf9y\x02\x00\x0bz\x02\x00\x1dz\x02\x00/z\x02\x00Az\x02\x00Sz\x02\x00ez\x02\x00wz\x02\x00\x89z\x02\x00\x93z\x02\x00\x9bz\x02\x00\xa6z\x02\x00\xc1z\x02\x00\xcbz\x02\x00\xd0z\x02\x00\xd7z\x02\x00\xdbz\x02\x00\xe6z\x02\x00\xf1z\x02\x002{\x02\x005{\x02\x00w{\x02\x00\xaa{\x02\x00\xac{\x02\x00&|\x02\x00{\x81\x02\x00\x80\x81\x02\x00\xd3\x81\x02\x00\x06\x82\x02\x00\x0f\x82\x02\x00\x89\x82\x02\x00\xae\x82\x02\x00\x01\x83\x02\x004\x83\x02\x00F\x83\x02\x00\xc0\x83\x02\x00\xe6\x83\x02\x009\x84\x02\x00l\x84\x02\x00\x8d\x84\x02\x00\x07\x85\x02\x00%\x85\x02\x00x\x85\x02\x00\xab\x85\x02\x00\xb5\x85\x02\x00/\x86\x02\x007\x86\x02\x00\x8a\x86\x02\x00\xd3\x86\x02\x00$\x87\x02\x00N\x87\x02\x00s\x87\x02\x00\x88\x87\x02\x00\xce\x87\x02\x00\xd6\x87\x02\x00\xe8\x87\x02\x00\xec\x87\x02\x00,\x88\x02\x005\x88\x02\x008\x88\x02\x00\xc1\x88\x02\x00\xc8\x88\x02\x00G\x89\x02\x00L\x89\x02\x00q\x89\x02\x00\x86\x89\x02\x00\xb4\x89\x02\x00\xbc\x89\x02\x00\xc0\x89\x02\x00\x00\x8a\x02\x00\x03\x8a\x02\x00\x8c\x8a\x02\x00\x93\x8a\x02\x00\x12\x8b\x02\x00\x1e\x8b\x02\x00C\x8b\x02\x00X\x8b\x02\x00\x9f\x8b\x02\x00\xa7\x8b\x02\x00\xab\x8b\x02\x00\xeb\x8b\x02\x00\xee\x8b\x02\x00w\x8c\x02\x00~\x8c\x02\x00\xfd\x8c\x02\x00\x12\x8d\x02\x00U\x8d\x02\x00\x85\x8d\x02\x00\xa1\x8d\x02\x00\xd9\x8d\x02\x00\xc7\x8e\x02\x00\xca\x8e\x02\x00\x0e\x8f\x02\x00?\x8f\x02\x00[\x8f\x02\x00\x92\x8f\x02\x00}\x90\x02\x00\xad\x90\x02\x00\x0b\x91\x02\x00[\x91\x02\x00a\x91\x02\x00|\x91\x02\x00\x84\x91\x02\x00\x89\x91\x02\x00\x11\x92\x02\x00\x15\x92\x02\x00\x19\x92\x02\x00#\x92\x02\x00@\x92\x02\x00S\x92\x02\x00\xa3\x92\x02\x00\x08\x93\x02\x00S\x93\x02\x00j\x93\x02\x00\xba\x93\x02\x00\xcf\x93\x02\x00\xfe\x93\x02\x00f\x94\x02\x00\x8d\x94\x02\x00\x96\x94\x02\x00\xad\x94\x02\x00\xc7\x94\x02\x00P\x95\x02\x00^\x95\x02\x00u\x95\x02\x00\x84\x95\x02\x00\x18\x96\x02\x00#\x96\x02\x00A\x96\x02\x00q\x96\x02\x00\xcf\x96\x02\x00\x03\x97\x02\x00\t\x97\x02\x00$\x97\x02\x00)\x97\x02\x00\xb1\x97\x02\x00\xb5\x97\x02\x00\xb9\x97\x02\x00\xc3\x97\x02\x00\xe0\x97\x02\x00\xf3\x97\x02\x00\'\x98\x02\x00\x8c\x98\x02\x00\xc2\x98\x02\x00\xd9\x98\x02\x00\r\x99\x02\x00"\x99\x02\x00Q\x99\x02\x00\xb9\x99\x02\x00\xe0\x99\x02\x00\xea\x99\x02\x00\x01\x9a\x02\x00"\x9a\x02\x00\xab\x9a\x02\x00\xc0\x9a\x02\x00\xd7\x9a\x02\x00\xe6\x9a\x02\x00z\x9b\x02\x00\x85\x9b\x02\x00\xa3\x9b\x02\x00\xd3\x9b\x02\x001\x9c\x02\x00\x99\x9c\x02\x00\x9f\x9c\x02\x00\xba\x9c\x02\x00\xbf\x9c\x02\x00G\x9d\x02\x00K\x9d\x02\x00O\x9d\x02\x00Y\x9d\x02\x00v\x9d\x02\x00\x89\x9d\x02\x00\xf1\x9d\x02\x00V\x9e\x02\x00\xba\x9e\x02\x00\xd1\x9e\x02\x009\x9f\x02\x00N\x9f\x02\x00}\x9f\x02\x00\xe5\x9f\x02\x00\x0c\xa0\x02\x00\x13\xa0\x02\x00*\xa0\x02\x00H\xa0\x02\x00\xd1\xa0\x02\x00\xe5\xa0\x02\x00\xfc\xa0\x02\x00\x0c\xa1\x02\x00\xa0\xa1\x02\x00\xac\xa1\x02\x00\xca\xa1\x02\x00\xfa\xa1\x02\x00X\xa2\x02\x00\xb9\xa2\x02\x00\xbf\xa2\x02\x00\xda\xa2\x02\x00\xdf\xa2\x02\x00g\xa3\x02\x00k\xa3\x02\x00o\xa3\x02\x00y\xa3\x02\x00\x96\xa3\x02\x00\xa9\xa3\x02\x00\n\xa4\x02\x00o\xa4\x02\x00\xd2\xa4\x02\x00\xe9\xa4\x02\x00J\xa5\x02\x00_\xa5\x02\x00\x8e\xa5\x02\x00\xf6\xa5\x02\x00\x1d\xa6\x02\x00#\xa6\x02\x00:\xa6\x02\x00S\xa6\x02\x00\xdc\xa6\x02\x00\xe9\xa6\x02\x00\x00\xa7\x02\x00\x0f\xa7\x02\x00\xa3\xa7\x02\x00\xae\xa7\x02\x00\xcc\xa7\x02\x00\xfc\xa7\x02\x00Z\xa8\x02\x00\xba\xa8\x02\x00\xc0\xa8\x02\x00\xdb\xa8\x02\x00\xe0\xa8\x02\x00h\xa9\x02\x00l\xa9\x02\x00p\xa9\x02\x00z\xa9\x02\x00\x97\xa9\x02\x00\xaa\xa9\x02\x00\n\xaa\x02\x00o\xaa\x02\x00\xd4\xaa\x02\x00\xeb\xaa\x02\x00K\xab\x02\x00`\xab\x02\x00\x8f\xab\x02\x00\xf7\xab\x02\x00\x1e\xac\x02\x00%\xac\x02\x00<\xac\x02\x00T\xac\x02\x00\xdd\xac\x02\x00\xec\xac\x02\x00\x03\xad\x02\x00\x1d\xad\x02\x00\xb1\xad\x02\x00\xc7\xad\x02\x00\xe5\xad\x02\x00\x15\xae\x02\x00s\xae\x02\x00\xa9\xae\x02\x00\xaf\xae\x02\x00\xca\xae\x02\x00\xcf\xae\x02\x00W\xaf\x02\x00[\xaf\x02\x00_\xaf\x02\x00i\xaf\x02\x00\x86\xaf\x02\x00\x99\xaf\x02\x00\xcf\xaf\x02\x004\xb0\x02\x00i\xb0\x02\x00\x80\xb0\x02\x00\xb6\xb0\x02\x00\xcb\xb0\x02\x00\xfa\xb0\x02\x00b\xb1\x02\x00\x89\xb1\x02\x00\x93\xb1\x02\x00\xaa\xb1\x02\x00\xc4\xb1\x02\x00M\xb2\x02\x00[\xb2\x02\x00r\xb2\x02\x00\x81\xb2\x02\x00\x15\xb3\x02\x00 \xb3\x02\x00>\xb3\x02\x00n\xb3\x02\x00\xcc\xb3\x02\x00\xff\xb3\x02\x00\x05\xb4\x02\x00 \xb4\x02\x00%\xb4\x02\x00\xad\xb4\x02\x00\xb1\xb4\x02\x00\xb5\xb4\x02\x00\xbf\xb4\x02\x00\xdc\xb4\x02\x00\xef\xb4\x02\x00"\xb5\x02\x00\x87\xb5\x02\x00\xb9\xb5\x02\x00\xd0\xb5\x02\x00\x03\xb6\x02\x00\x18\xb6\x02\x00G\xb6\x02\x00\xaf\xb6\x02\x00\xd6\xb6\x02\x00\xdd\xb6\x02\x00\xf4\xb6\x02\x00\r\xb7\x02\x00\x96\xb7\x02\x00\xa3\xb7\x02\x00\xba\xb7\x02\x00\xcb\xb7\x02\x00_\xb8\x02\x00l\xb8\x02\x00\x8a\xb8\x02\x00\xba\xb8\x02\x00\x18\xb9\x02\x00k\xb9\x02\x00q\xb9\x02\x00\x8c\xb9\x02\x00\x91\xb9\x02\x00\x19\xba\x02\x00\x1d\xba\x02\x00!\xba\x02\x00+\xba\x02\x00H\xba\x02\x00[\xba\x02\x00\xae\xba\x02\x00\x13\xbb\x02\x00h\xbb\x02\x00\x7f\xbb\x02\x00\xd2\xbb\x02\x00\xe7\xbb\x02\x00\x16\xbc\x02\x00~\xbc\x02\x00\xa5\xbc\x02\x00\xac\xbc\x02\x00\xc3\xbc\x02\x00\xd5\xbc\x02\x00^\xbd\x02\x00d\xbd\x02\x00{\xbd\x02\x00\x8b\xbd\x02\x00\x1f\xbe\x02\x00+\xbe\x02\x00I\xbe\x02\x00y\xbe\x02\x00\xd7\xbe\x02\x00,\xbf\x02\x002\xbf\x02\x00M\xbf\x02\x00R\xbf\x02\x00\xda\xbf\x02\x00\xde\xbf\x02\x00\xe2\xbf\x02\x00\xec\xbf\x02\x00\t\xc0\x02\x00\x1c\xc0\x02\x00q\xc0\x02\x00\xd6\xc0\x02\x00-\xc1\x02\x00D\xc1\x02\x00\x99\xc1\x02\x00\xae\xc1\x02\x00\xdd\xc1\x02\x00E\xc2\x02\x00l\xc2\x02\x00u\xc2\x02\x00\x8c\xc2\x02\x00\x9e\xc2\x02\x00\'\xc3\x02\x00-\xc3\x02\x00D\xc3\x02\x00_\xc3\x02\x00\xf3\xc3\x02\x00\n\xc4\x02\x00(\xc4\x02\x00X\xc4\x02\x00\xb6\xc4\x02\x00\xeb\xc4\x02\x00\xf1\xc4\x02\x00\x0c\xc5\x02\x00\x11\xc5\x02\x00\x99\xc5\x02\x00\x9d\xc5\x02\x00\xa1\xc5\x02\x00\xab\xc5\x02\x00\xc8\xc5\x02\x00\xdb\xc5\x02\x00\x10\xc6\x02\x00u\xc6\x02\x00\xa9\xc6\x02\x00\xc0\xc6\x02\x00\xf5\xc6\x02\x00\n\xc7\x02\x009\xc7\x02\x00\xa1\xc7\x02\x00\xc8\xc7\x02\x00\xd2\xc7\x02\x00\xe9\xc7\x02\x00\xfb\xc7\x02\x00\x84\xc8\x02\x00\x8a\xc8\x02\x00\xa1\xc8\x02\x00\xb2\xc8\x02\x00F\xc9\x02\x00S\xc9\x02\x00q\xc9\x02\x00\xa1\xc9\x02\x00\xff\xc9\x02\x00_\xca\x02\x00e\xca\x02\x00\x80\xca\x02\x00\x85\xca\x02\x00\r\xcb\x02\x00\x11\xcb\x02\x00\x15\xcb\x02\x00\x1f\xcb\x02\x00<\xcb\x02\x00O\xcb\x02\x00\xaf\xcb\x02\x00\x14\xcc\x02\x00v\xcc\x02\x00\x8d\xcc\x02\x00\xed\xcc\x02\x00\x02\xcd\x02\x001\xcd\x02\x00\x99\xcd\x02\x00\xc0\xcd\x02\x00\xc9\xcd\x02\x00\xe0\xcd\x02\x00\xfb\xcd\x02\x00\x84\xce\x02\x00\x93\xce\x02\x00\xaa\xce\x02\x00\xba\xce\x02\x00N\xcf\x02\x00Z\xcf\x02\x00x\xcf\x02\x00\xa8\xcf\x02\x00\x06\xd0\x02\x00`\xd0\x02\x00f\xd0\x02\x00\x81\xd0\x02\x00\x86\xd0\x02\x00\x0e\xd1\x02\x00\x12\xd1\x02\x00\x16\xd1\x02\x00 \xd1\x02\x00=\xd1\x02\x00P\xd1\x02\x00\xaa\xd1\x02\x00\x0f\xd2\x02\x00k\xd2\x02\x00\x82\xd2\x02\x00\xdc\xd2\x02\x00\xf1\xd2\x02\x00 \xd3\x02\x00\x88\xd3\x02\x00\xaf\xd3\x02\x00\xb8\xd3\x02\x00\xcf\xd3\x02\x00\xe1\xd3\x02\x00j\xd4\x02\x00p\xd4\x02\x00\x87\xd4\x02\x00\x96\xd4\x02\x00*\xd5\x02\x005\xd5\x02\x00S\xd5\x02\x00\x83\xd5\x02\x00\xe1\xd5\x02\x002\xd6\x02\x008\xd6\x02\x00S\xd6\x02\x00X\xd6\x02\x00\xe0\xd6\x02\x00\xe4\xd6\x02\x00\xe8\xd6\x02\x00\xf2\xd6\x02\x00\x0f\xd7\x02\x00"\xd7\x02\x00s\xd7\x02\x00\xd8\xd7\x02\x00+\xd8\x02\x00B\xd8\x02\x00\x93\xd8\x02\x00\xa8\xd8\x02\x00\xd7\xd8\x02\x00?\xd9\x02\x00f\xd9\x02\x00p\xd9\x02\x00\x87\xd9\x02\x00\x9a\xd9\x02\x00#\xda\x02\x00*\xda\x02\x00A\xda\x02\x00[\xda\x02\x00\xef\xda\x02\x00\x05\xdb\x02\x00#\xdb\x02\x00S\xdb\x02\x00\xb1\xdb\x02\x00\x14\xdc\x02\x00\x1a\xdc\x02\x005\xdc\x02\x00:\xdc\x02\x00\xc2\xdc\x02\x00\xc6\xdc\x02\x00\xca\xdc\x02\x00\xd4\xdc\x02\x00\xf1\xdc\x02\x00\x04\xdd\x02\x00g\xdd\x02\x00\xcc\xdd\x02\x001\xde\x02\x00H\xde\x02\x00\xab\xde\x02\x00\xc0\xde\x02\x00\xef\xde\x02\x00W\xdf\x02\x00~\xdf\x02\x00\x84\xdf\x02\x00\x9b\xdf\x02\x00\xb5\xdf\x02\x00>\xe0\x02\x00L\xe0\x02\x00c\xe0\x02\x00s\xe0\x02\x00\x07\xe1\x02\x00\x13\xe1\x02\x001\xe1\x02\x009\xe1\x02\x00C\xe1\x02\x00\x02\xe2\x02\x00\x0c\xe2\x02\x00\x11\xe2\x02\x00\x15\xe2\x02\x00\x1f\xe2\x02\x00I\xe2\x02\x00\xab\xf3\x02\x00\xa8\x06\x00\x00\x88\x07\x00\x00\xc8\x93\x00\x00\xd4\x93\x00\x00\xea\xf3\x02\x00\x90'
Sent: b'\x19\x95\x01\x80\xc0\xb1OnRenderCompleted\x92\x07\xc0'
b'"\x96\x01\x80\xc0\xbaJS.EndUpdateRootComponents\x91\x01\x90'
b'\x9c\x01\x96\x01\x80\xc0\xaeJS.RenderBatch\x92\x08\xc4\x84\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x01\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x02\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00t\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00q\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00r\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x01\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00t\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x08\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x08\x00\x00\x00\x10\x00\x00\x00\x18\x00\x00\x00 \x00\x00\x00(\x00\x00\x000\x00\x00\x008\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00\x00@\x00\x00\x00d\x00\x00\x00h\x00\x00\x00l\x00\x00\x00p\x00\x00\x00\x90'
Sent: b'\x19\x95\x01\x80\xc0\xb1OnRenderCompleted\x92\x08\xc0'
b'[\x96\x01\x80\xc0\xb0JS.BeginInvokeJS\x95\r\xa6import\xd98["../../_content/CR.Web.CrossLibrary/js/modalcustom.js"]\x01\x00\x90'
b"'\x96\x01\x80\xc0\xb0JS.BeginInvokeJS\x95\x0e\xabManualStart\xc0\x03\x00\x90"
Sent: b',\x95\x01\x80\xc0\xb5EndInvokeJSFromDotNet\x93\x0e\xc3\xae[14,true,null]'
b"'\x96\x01\x80\xc0\xb0JS.BeginInvokeJS\x95\x0f\xabManualStart\xc0\x03\x00\x90"
Sent: b',\x95\x01\x80\xc0\xb5EndInvokeJSFromDotNet\x93\x0f\xc3\xae[15,true,null]'
b'a\x96\x01\x80\xc0\xb0JS.BeginInvokeJS\x95\x10\xb4animateStickyElement\xd90["#buybox_b7b9b545-8c37-4ff6-8752-14a83823d95c"]\x03\x00\x90'
Sent: b',\x95\x01\x80\xc0\xb5EndInvokeJSFromDotNet\x93\x10\xc3\xae[16,true,null]'
b'^\x96\x01\x80\xc0\xb0JS.BeginInvokeJS\x95\x11\xb9initializeCarrouselArrows\xd9(["d83703fb-e76c-467c-aa3a-3131a883c664"]\x03\x00\x90'
Sent: b'\xe6\x07\x95\x01\x80\xc0\xb5EndInvokeJSFromDotNet\x93\x11\xc2\xda\x03\xc6[17,false,"Could not find \'initializeCarrouselArrows\' (\'initializeCarrouselArrows\' was undefined).\\nError: Could not find \'initializeCarrouselArrows\' (\'initializeCarrouselArrows\' was undefined).\\n at https://consultaremedios.com.br/_framework/blazor.web.js:1:734\\n at Array.forEach (
