\r\n \rSubstanceName\nDasatinibe\x0cSubstanceUrl\rdasatinibe/pa\x14PrescriptionTypeName-Branca Comum (Venda Sob Prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o M\xc3\xa9dica)\x0bProductType\rCanBeSplitted\x16StorageTemperatureName\x14Temperatura ambiente\x0bProductMode\x1daccordion accordion-flush p-2\x02id\raccordionBula\x02h2@cr-typography-heading-h2 cr-color-body-text-body-color mt-4 px-3\x08Bula do \x07Sprycel\x0eaccordion-item\x02h3\x10accordion-header\x06button\x11accordion-button \x05style9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x04type\x06button\x0edata-bs-toggle\x08collapse\x0edata-bs-target\x0f#accordionBula2\raria-expanded\x05false\raria-controls\x0eaccordionBula23Sprycel, para o que \xc3\xa9 indicado e para o que serve?"\r\n \x0eaccordionBula2 accordion-collapse collapse show\x0edata-bs-parent\x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x0bHtmlContent\xf0\x06O Sprycel\xc2\xa0\xc3\xa9 um medicamento de prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica usado para tratar adultos com:\xc2\xa0 \r\n\r\n\r\n\tLeucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+) na fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-diagnosticada;Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+), que n\xc3\xa3o est\xc3\xa3o mais se beneficiando com, ou t\xc3\xaam intoler\xc3\xa2ncia \xc3\xa0 terapia anterior incluindo mesilato de imatinibe ; \r\n\tLeucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+), que n\xc3\xa3o est\xc3\xa3o mais se beneficiando com, ou t\xc3\xaam intoler\xc3\xa2ncia \xc3\xa0 terapia anterior. \r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula12\x05false\x0faccordionBula12\x18Como o Sprycel funciona?"\r\n \x0faccordionBula12 accordion-collapse collapse show\x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xe7\x08O princ\xc3\xadpio ativo do Sprycel\xc2\xa0\xc3\xa9 o dasatinibe. O dasatinibe age reduzindo a atividade das prote\xc3\xadnas dentro\xc2\xa0das c\xc3\xa9lulas leuc\xc3\xaamicas de pacientes adultos com Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+) ou Leucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+). Essas\xc2\xa0prote\xc3\xadnas s\xc3\xa3o respons\xc3\xa1veis pelo crescimento descontrolado das c\xc3\xa9lulas da leucemia. Ao inibir essas prote\xc3\xadnas,\xc2\xa0o Sprycel mata as c\xc3\xa9lulas leuc\xc3\xaamicas na medula \xc3\xb3ssea e permite que a produ\xc3\xa7\xc3\xa3o normal de c\xc3\xa9lulas\xc2\xa0vermelhas, brancas e plaquetas seja retomada.\xc2\xa0
\r\n\r\nAs pessoas respondem de forma diferente ao tratamento e a sua resposta ao tratamento com Sprycel poder\xc3\xa1 depender de diversos fatores, incluindo a fase da doen\xc3\xa7a e tratamentos anteriores. Os objetivos gerais de\xc2\xa0tratamento para pacientes tratados com Sprycel incluem a redu\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero de c\xc3\xa9lulas de leucemia e melhora da contagem de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas. Durante o tratamento com Sprycel, seu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 monitorar o progresso realizando exames laboratoriais de rotina para avaliar sua contagem de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula3\x05false\x0eaccordionBula3\'Quais as contraindica\xc3\xa7\xc3\xb5es do Sprycel?"\r\n \x0eaccordionBula3\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd1\x01Sprycel \xc3\xa9 contraindicado em pacientes com hipersensibilidade ao dasatinibe ou a qualquer outro componente\xc2\xa0da formula\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula1\x05false\x0eaccordionBula1\x14Como usar o Sprycel?"\r\n \x0eaccordionBula1\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd3\x12\xc3\x89 muito importante que voc\xc3\xaa tome Sprycel exatamente como seu m\xc3\xa9dico indicar.\xc2\xa0
\r\n\r\nSprycel pode ser tomado junto ou n\xc3\xa3o com a alimenta\xc3\xa7\xc3\xa3o, pela manh\xc3\xa3 ou pela noite. Procure tomar o Sprycel na mesma hora todos os dias.
\r\n\r\nEngula o comprimido de Sprycel inteiro, com \xc3\xa1gua. N\xc3\xa3o quebre, corte, esmague ou mastigue os comprimidos.
\r\n\r\n\r\n\tA dose usual para fase cr\xc3\xb4nica da Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+)\xc2\xa0\xc3\xa9 de 100 mg administrada oralmente uma vez ao dia.\xc2\xa0 \r\n\tA dose usual para a fase acelerada ou crise bl\xc3\xa1stica da LMC Ph+ ou Leucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+) \xc3\xa9 de 140 mg administrada oralmente uma vez ao dia. \r\n \r\n\r\nDependendo da resposta ao tratamento e dos efeitos colaterais que voc\xc3\xaa apresentar, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 ajustar a dose do Sprycel aumentando-a ou reduzindo-a ou poder\xc3\xa1 suspender temporariamente o tratamento com Sprycel..
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve mudar a dose ou parar de tomar Sprycel sem antes conversar com o seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nManuseio e Descarte\xc2\xa0 \r\n\r\nProcedimentos para o manuseio correto e descarte de medicamentos contra o c\xc3\xa2ncer devem ser considerados.\xc2\xa0
\r\n\r\nForam publicadas diversas diretrizes sobre o assunto.\xc2\xa0
\r\n\r\nSprycel (dasatinibe) comprimidos consiste de um comprimido central (contendo a subst\xc3\xa2ncia ativa), revestido por uma camada de filme para impedir a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 subst\xc3\xa2ncia ativa. Mulheres gr\xc3\xa1vidas devem evitar a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o aos comprimidos amassados e/ou quebrados.
\r\n\r\nRisco de uso por via de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o n\xc3\xa3o recomendada \r\n\r\nPara seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia desta apresenta\xc3\xa7\xc3\xa3o, Sprycel n\xc3\xa3o deve ser administrado por vias n\xc3\xa3o recomendadas. A administra\xc3\xa7\xc3\xa3o deve ser somente pela via oral.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico, respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.\xc2\xa0
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o pode ser partido, aberto ou mastigado.
\r\n\r\nExclusivo Comprimido 20 mg e 100 mg: \xc2\xa0grapefruit ) ou suco de toranja.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula14\x05false\x0faccordionBula146O que devo fazer quando me esquecer de usar o Sprycel?"\r\n \x0faccordionBula14\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xd0\x02Se voc\xc3\xaa se esquecer de tomar uma dose de Sprycel, tome a pr\xc3\xb3xima dose no hor\xc3\xa1rio marcado. N\xc3\xa3o tome\xc2\xa0duas doses ao mesmo tempo. Ligue para o seu m\xc3\xa9dico se n\xc3\xa3o tiver certeza do que deve fazer.\xc2\xa0
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico, ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula5\x05false\x0eaccordionBula5*Quais cuidados devo ter ao usar o Sprycel?"\r\n \x0eaccordionBula5\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xe7\x14Informe seu m\xc3\xa9dico sobre todas as suas condi\xc3\xa7\xc3\xb5es de sa\xc3\xbade, inclusive se voc\xc3\xaa tiver algum problema no f\xc3\xadgado, cora\xc3\xa7\xc3\xa3o ou pulm\xc3\xa3o, for intolerante \xc3\xa0 lactose ou se tiver vida sexual ativa. Informe tamb\xc3\xa9m se j\xc3\xa1 teve hepatite B , ou se esteve exposto a alguma forma de cont\xc3\xa1gio, como: contato com o sangue, ou com secre\xc3\xa7\xc3\xb5es corporais de indiv\xc3\xadduos contaminados com o v\xc3\xadrus da hepatite B. Aconselha-se o uso de m\xc3\xa9todos contraceptivos durante o tratamento para homens e mulheres em idade f\xc3\xa9rtil.
\r\n\r\nUso Pedi\xc3\xa1trico\xc2\xa0 \r\n\r\nA seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia do Sprycel em pacientes com menos de 18 anos de idade n\xc3\xa3o foram estabelecidas.\xc2\xa0
\r\n\r\nUso em Idosos\xc2\xa0 \r\n\r\nDos 2712 pacientes nos estudos cl\xc3\xadnicos de Sprycel, 617 (23%) tinham 65 anos de idade ou mais e 123 (5%) tinham 75 anos ou mais. Nenhuma diferen\xc3\xa7a na efic\xc3\xa1cia foi observada entre a popula\xc3\xa7\xc3\xa3o de pacientes mais velhos e mais jovens. O perfil de seguran\xc3\xa7a de Sprycel na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o geri\xc3\xa1trica foi similar \xc3\xa0 popula\xc3\xa7\xc3\xa3o mais jovem, entretanto pacientes com 65 anos de idade ou mais foram mais propensos a apresentar eventos adversos, incluindo eventos de reten\xc3\xa7\xc3\xa3o de l\xc3\xadquidos e dispneia (falta de ar ).
\r\n\r\nGravidez\xc2\xa0 \r\n\r\nSprycel pode causar danos ao feto quando administrado a mulheres gestantes. As mulheres devem evitar a\xc2\xa0gravidez durante o tratamento com Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nInforme seu m\xc3\xa9dico imediatamente se ficar gr\xc3\xa1vida ou planejar engravidar durante o tratamento com\xc2\xa0Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica. Informe imediatamente seu m\xc3\xa9dico em caso de suspeita de gravidez.
\r\n\r\nAmamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o\xc2\xa0 \r\n\r\nN\xc3\xa3o se sabe se o Sprycel\xc2\xa0\xc3\xa9 excretado pelo leite materno e se pode prejudicar seu beb\xc3\xaa. Dado que muitas\xc2\xa0drogas s\xc3\xa3o excretadas no leite materno e dado o potencial de efeitos colaterais s\xc3\xa9rios de Sprycel em\xc2\xa0lactentes, discuta com seu m\xc3\xa9dico para decidir se interrompe a amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o ou descontinua o medicamento,\xc2\xa0levando em considera\xc3\xa7\xc3\xa3o a import\xc3\xa2ncia do medicamento para a sua sa\xc3\xbade. N\xc3\xa3o amamente se voc\xc3\xaa estiver\xc2\xa0tomando Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nCapacidade de dirigir ve\xc3\xadculos e operar m\xc3\xa1quinas\xc2\xa0 \r\n\r\nNenhum estudo sobre o efeito na capacidade de dirigir e operar m\xc3\xa1quinas foi realizado. Recomenda-se cautela\xc2\xa0na condu\xc3\xa7\xc3\xa3o de ve\xc3\xadculos ou opera\xc3\xa7\xc3\xa3o de m\xc3\xa1quinas.\xc2\xa0
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula8\x05false\x0eaccordionBula8?Quais as rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas e os efeitos colaterais do Sprycel?"\r\n \x0eaccordionBula8\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xe8\xfc\x01As informa\xc3\xa7\xc3\xb5es a seguir descrevem os efeitos colaterais mais importantes dos quais voc\xc3\xaa deve estar ciente.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve informar seu m\xc3\xa9dico de todos os sintomas n\xc3\xa3o esperados.
\r\n\r\nDiminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero de C\xc3\xa9lulas Sangu\xc3\xadneas \r\n\r\n\r\n\tO tratamento com Sprycel pode estar associado com baixas contagens de c\xc3\xa9lulas vermelhas (anemia ), c\xc3\xa9lulas brancas (neutropenia) ou plaquetas (trombocitopenia). \r\n\tSeu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 checar as contagens das c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas regularmente durante o tratamento com Sprycel e poder\xc3\xa1 ajustar sua dose de Sprycel ou suspender temporariamente o medicamento caso as contagens estejam baixas demais. Se voc\xc3\xaa apresentar febre quando estiver tomando Sprycel, procure seu m\xc3\xa9dico imediatamente. \r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\tO tratamento com Sprycel pode estar associado com sangramento. Os sangramentos mais graves observados em estudos cl\xc3\xadnicos inclu\xc3\xadram sangramento cerebral, levando \xc3\xa0 morte 1% dos pacientes nos estudos cl\xc3\xadnicos, e sangramento gastrointestinal. As hemorragias menos graves inclu\xc3\xadram sangramentos pelo nariz, das gengivas, hematomas na pele e sangramento menstrual excessivo. Voc\xc3\xaa dever\xc3\xa1 informar seu m\xc3\xa9dico imediatamente caso apresente sangramentos ou manchas roxas de qualquer gravidade, que surjam espontaneamente ou sejam decorrentes de traumas leves, enquanto estiver tomando Sprycel. \r\n \r\n\r\nReten\xc3\xa7\xc3\xa3o de L\xc3\xadquidos \r\n\r\n\r\n\tO tratamento com Sprycel pode estar associado com reten\xc3\xa7\xc3\xa3o de l\xc3\xadquidos nas pernas e ao redor dos olhos. Nos casos mais graves, pode haver ac\xc3\xbamulo de l\xc3\xadquido nos pulm\xc3\xb5es, membrana que reveste o cora\xc3\xa7\xc3\xa3o (derrame pleural) ou cavidade abdominal. Se voc\xc3\xaa apresentar incha\xc3\xa7o , ganho de peso ou falta de ar, isso pode ser o resultado de reten\xc3\xa7\xc3\xa3o de l\xc3\xadquidos e voc\xc3\xaa deve informar tais sintomas imediatamente para o seu m\xc3\xa9dico. \r\n \r\n\r\nProblemas pulmonares \r\n\r\n\r\n\tSprycel pode causar altera\xc3\xa7\xc3\xb5es nos vasos sangu\xc3\xadneos que irrigam os pulm\xc3\xb5es. Informe seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa sentir falta de ar ou fadiga ap\xc3\xb3s o in\xc3\xadcio do tratamento com Sprycel. \r\n \r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas card\xc3\xadacas \r\n\r\n\r\n\tAs rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas card\xc3\xadacas de fal\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva/ disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca, derrame pleural, arritmias, palpita\xc3\xa7\xc3\xb5es, prolongamento do intervalo QT e infarto do mioc\xc3\xa1rdio (incluindo fatal) foram reportadas em pacientes tomando Sprycel. Eventos card\xc3\xadacos adversos foram mais frequentes em pacientes com fatores de risco ou com hist\xc3\xb3rica m\xc3\xa9dica pr\xc3\xa9via de doen\xc3\xa7a card\xc3\xadaca. Pacientes com fatores de risco ou hist\xc3\xb3ria de doen\xc3\xa7a card\xc3\xadaca devem ser monitorados cuidadosamente para sinais e sintomas consistentes com disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca e deve ser avaliado e tratado apropriadamente. \r\n \r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es Dermatol\xc3\xb3gicas Graves \r\n\r\n\r\n\tCasos individuais de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es dermatol\xc3\xb3gicas mucocut\xc3\xa2neas graves, incluindo s\xc3\xadndrome de Stevens-Johnson e eritema multiforme, foram reportados com o uso de Sprycel. \r\n\tSprycel deve ser descontinuado permanentemente em pacientes com experi\xc3\xaancia de rea\xc3\xa7\xc3\xa3o mucocut\xc3\xa2nea grave durante o tratamento se nenhuma outra etiologia for identificada. \r\n \r\n\r\nOutros efeitos colaterais comuns do tratamento com Sprycel incluem diarreia , dor de cabe\xc3\xa7a, falta de ar, cansa\xc3\xa7o e dor muscular. Voc\xc3\xaa dever\xc3\xa1 informar seu m\xc3\xa9dico caso apresente um destes sintomas.
\r\n\r\nOutros efeitos colaterais s\xc3\xa3o: \r\n\r\n\r\n\r\nA maioria dos pacientes tratados com Sprycel apresentou algum tipo de efeito colateral em algum momento.
\r\n\r\nO medicamento foi suspenso em decorr\xc3\xaancia de efeitos colaterais em 15% dos pacientes com LMC na fase cr\xc3\xb4nica, 16% em LMC Ph+ na fase acelerada, 15% em LMC na fase mieloide bl\xc3\xa1stica e 8% em LMC em fase linfoide bl\xc3\xa1stica, e 8% em LLA Ph+.
\r\n\r\nOs seguintes efeitos colaterais foram relatados em pacientes nos estudos cl\xc3\xadnicos com Sprycel em uma frequ\xc3\xaancia muito comum (\xe2\x89\xa510%), comum (1% - <10%), incomum (0,1% - <1%) ou raro (<0,1%). Estes eventos s\xc3\xa3o inclu\xc3\xaddos com base na relev\xc3\xa2ncia cl\xc3\xadnica.
\r\n\r\n\r\n\t\r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios gastrointestinais
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDiarreia, n\xc3\xa1usea, v\xc3\xb4mito , dor abdominal
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tSangramento gastrointestinal, inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o das mucosas (incluindo mucosite/estomatite), dispepsia (indigest\xc3\xa3o), distens\xc3\xa3o abdominal (aumento do volume do abdome), constipa\xc3\xa7\xc3\xa3o (pris\xc3\xa3o de ventre), gastrite , colite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no intestino, incluindo colite neutrop\xc3\xaanica), patologias dos tecidos moles da via oral
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAscite (ac\xc3\xbamulos de l\xc3\xadquidos livre no abd\xc3\xb4men), disfagia (dificuldade para engolir alimentos ), fissura anal (rompimento da pele do \xc3\xa2nus), \xc3\xbalcera gastrointestinal superior, esofagite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no es\xc3\xb4fago), pancreatite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no p\xc3\xa2ncreas), doen\xc3\xa7a do refluxo gastroesof\xc3\xa1gico
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tGastroenteropatia perdedora de prote\xc3\xadnas (dificuldade de absor\xc3\xa7\xc3\xa3o de prote\xc3\xadnas), \xc3\xadleo paral\xc3\xadtico (dificuldade na mobilidade intestinal), pancreatite aguda (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no p\xc3\xa2ncreas), f\xc3\xadstula anal
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios gerais e condi\xc3\xa7\xc3\xb5es no local de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tCansa\xc3\xa7o, febre, edema perif\xc3\xa9rico, edema facial
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAstenia (fraqueza), dor, dor no peito, edema generalizado, arrepios
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMal-estar, outro edema superficial
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAltera\xc3\xa7\xc3\xa3o de marcha
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios da pele e tecidos subcut\xc3\xa2neos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tVermelhid\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tPrurido (coceira ), alopecia (queda de cabelo ), acne , pele seca , hiper-hidrose (excesso de suor), urtic\xc3\xa1ria (rea\xc3\xa7\xc3\xa3o al\xc3\xa9rgica com placas na pele e coceira), dermatite (incluindo eczema )
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbio de pigmenta\xc3\xa7\xc3\xa3o (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o da colora\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele), \xc3\xbalcera da pele, condi\xc3\xa7\xc3\xb5es bolhosas, rea\xc3\xa7\xc3\xa3o de fotossensibilidade, dist\xc3\xbarbio nas unhas, dermatose neutrof\xc3\xadlica, paniculite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele), s\xc3\xadndrome de eritrodisestesia palmo-plantar, altera\xc3\xa7\xc3\xa3o capilar
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tVasculite leucocitocl\xc3\xa1stica (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o al\xc3\xa9rgica nos vasos), fibrose cut\xc3\xa2nea
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tS\xc3\xadndrome de Stevens-Johnsona
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios respirat\xc3\xb3rios , tor\xc3\xa1cicos e do mediastino
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDerrame pleural, dispneia (falta de ar)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tEdema pulmonar, infiltra\xc3\xa7\xc3\xa3o pulmonar, pneumonite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do pulm\xc3\xa3o),\xc2\xa0tosse
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAsma , broncoespasmo (estreitamento da luz do br\xc3\xb4nquio que provoca falta de ar e chiado no peito), disfonia (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o na voz), hipertens\xc3\xa3o arterial pulmonar
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tS\xc3\xadndrome da ang\xc3\xbastia respirat\xc3\xb3ria aguda, embolismo pulmonar (bloqueio da art\xc3\xa9ria\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDoen\xc3\xa7a pulmonar intersticial\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do sistema nervoso
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tCefaleia
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tNeuropatia (disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o dos nervos, incluindo nervos perif\xc3\xa9ricos), tontura , disgeusia (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do paladar), sonol\xc3\xaancia
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tSangramento no sistema nervoso central, amn\xc3\xa9sia, tremor, s\xc3\xadncope (desmaio), dist\xc3\xbarbio de equil\xc3\xadbrio
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tConvuls\xc3\xb5es, acidente vascular cerebral, ataque isqu\xc3\xaamico transit\xc3\xb3rio, neurite \xc3\xb3ptica (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do nervo \xc3\xb3ptico), paralisia do 7\xc2\xba nervo, dem\xc3\xaancia, ataxia (falta de coordena\xc3\xa7\xc3\xa3o volunt\xc3\xa1ria dos m\xc3\xbasculos)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do sangue e sistema linf\xc3\xa1tico
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMielosupress\xc3\xa3o (diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas, incluindo anemia,\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tNeutropenia febril
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tLinfoadenopatia (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o nos g\xc3\xa2nglios linf\xc3\xa1ticos), linfopenia (diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero c\xc3\xa9lulas brancas do sangue)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAplasia pura de c\xc3\xa9lulas vermelhas
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios m\xc3\xbasculo esquel\xc3\xa9ticos e do tecido conjuntivo
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDor m\xc3\xbasculo-esquel\xc3\xa9tica
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tArtralgia (dor em articula\xc3\xa7\xc3\xb5es), mialgia (dor muscular), fraqueza muscular, rigidez\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRabdomi\xc3\xb3lise (ruptura do m\xc3\xbasculo esquel\xc3\xa9tico), tendinite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o nos tend\xc3\xb5es),\xc2\xa0artrite
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tInvestiga\xc3\xa7\xc3\xb5es
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAumento do peso, diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do peso
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAumento da enzima creatino-fosfoquinase sangu\xc3\xadnea, aumento da enzima gama-glutamiltransferase
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tInfec\xc3\xa7\xc3\xb5es e infesta\xc3\xa7\xc3\xb5es
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tInfec\xc3\xa7\xc3\xa3o (incluindo bacteriana, viral, f\xc3\xbangica e n\xc3\xa3o espec\xc3\xadfica)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tPneumonia (incluindo bacteriana, viral e f\xc3\xbangica), infec\xc3\xa7\xc3\xb5es/ inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do trato respirat\xc3\xb3rio superior, infec\xc3\xa7\xc3\xa3o pelo v\xc3\xadrus do herpes , infec\xc3\xa7\xc3\xa3o enterocolite ; septicemia (incluindo relatos incomuns de resultados fatais)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tReativa\xc3\xa7\xc3\xa3o da hepatite B
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do metabolismo e nutri\xc3\xa7\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do apetite, hiperuricemia (aumento do \xc3\xa1cido \xc3\xbarico no sangue)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipoalbuminemia, s\xc3\xadndrome da lise tumoral (complica\xc3\xa7\xc3\xb5es metab\xc3\xb3licas causadas pela\xc2\xa0desidrata\xc3\xa7\xc3\xa3o , hipercolesterolemia
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDiabetes mellitus
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios card\xc3\xadacos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDerrame peric\xc3\xa1rdico, insufici\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva/ disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca, arritmias\xc2\xa0taquicardia ), palpita\xc3\xa7\xc3\xb5es
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAngina pectoris (dor no peito), cardiomegalia (aumento do tamanho do cora\xc3\xa7\xc3\xa3o), pericardite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da membrana que envolve o cora\xc3\xa7\xc3\xa3o), arritmia ventricular (incluindo taquicardia ventricular), infarto do mioc\xc3\xa1rdio (incluindo resultados fatais), prolongamento do intervalo QT, eletrocardiograma da onda T anormal, aumento da troponina
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tCor pulmonale, miocardite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do m\xc3\xbasculo card\xc3\xadaco), s\xc3\xadndrome coronariana aguda, parada card\xc3\xadaca , prolongamento do intervalo PR do eletrocardiograma, doen\xc3\xa7a arterial coronariana, pleuropericardite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o das membranas que envolvem o pulm\xc3\xa3o e o cora\xc3\xa7\xc3\xa3o)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tFibrila\xc3\xa7\xc3\xa3o atrial / flutter atrialb
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios oculares
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbio visual (incluindo perturba\xc3\xa7\xc3\xa3o visual, vis\xc3\xa3o obscurecida, e acuidade visual\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tConjuntivite , defici\xc3\xaancia visual, fotofobia (sensibilidade excessiva \xc3\xa0 luz), aumento do\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios vasculares
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tSangramento
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRubores, hipertens\xc3\xa3o (press\xc3\xa3o alta )
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipotens\xc3\xa3o (press\xc3\xa3o baixa), tromboflebite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o na veia),\xc2\xa0Exclusivo Comprimido 20 mg e 100 mg: \xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tLivedo reticulares, trombose venosa profunda, embolismo
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\tExclusivo Comprimido 20 mg e 100 mg: \xc2\xa0DesconhecidoMicroangiopatia tromb\xc3\xb3tica (MAT) \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios psiqui\xc3\xa1tricos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIns\xc3\xb4nia , depress\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAnsiedade, instabilidade emocional , confus\xc3\xa3o, redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da libido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tGravidez, Puerp\xc3\xa9rio e Condi\xc3\xa7\xc3\xb5es pr\xc3\xa9-natais
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAborto
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do sistema reprodutivo e mamas
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tGinecomastia (crescimento das mamas nos homens), desordem menstrual
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tLes\xc3\xb5es , intoxica\xc3\xa7\xc3\xb5es e complica\xc3\xa7\xc3\xb5es do procedimento
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tContus\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do ouvido e labirinto
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tTinitus (zumbido)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tVertigem (tontura), perda da audi\xc3\xa7\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios hepatobiliares
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tColestase, colecistite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o na ves\xc3\xadcula), hepatite
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios renais e urin\xc3\xa1rios
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tFrequ\xc3\xaancia urin\xc3\xa1ria, insufici\xc3\xaancia renal , protein\xc3\xbaria (excre\xc3\xa7\xc3\xa3o de prote\xc3\xadnas pelos rins)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tFal\xc3\xaancia renal
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tS\xc3\xadndrome nefr\xc3\xadtica
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios imunol\xc3\xb3gicos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipersensibilidade (incluindo eritema nodoso)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios end\xc3\xb3crinos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipotireoidismo (diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o dos horm\xc3\xb4nios da tireoide)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipertireoidismo (aumento dos horm\xc3\xb4nios da tireoide), tireoidite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da\xc2\xa0gl\xc3\xa2ndula tireoide)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t \r\n
\r\n\r\na No per\xc3\xadodo p\xc3\xb3s-comercializa\xc3\xa7\xc3\xa3o foram relatados casos individuais de s\xc3\xadndrome de Stevens-Johnson. N\xc3\xa3o foi poss\xc3\xadvel determinar se estas rea\xc3\xa7\xc3\xb5es mucocut\xc3\xa2neas adversas estavam diretamente relacionadas a Sprycel ou a medica\xc3\xa7\xc3\xb5es concomitantes.b Tipicamente reportado em pacientes idosos ou em pacientes com fatores de confus\xc3\xa3o, incluindo significantes dist\xc3\xbarbios cardiovasculares ou card\xc3\xadacos simult\xc3\xa2neos ou subjacentes, ou outras comorbidades significantes (por ex.: infec\xc3\xa7\xc3\xa3o grave / sepse , anormalidades eletrol\xc3\xadticas).
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico, cirurgi\xc3\xa3o-dentista ou farmac\xc3\xaautico o aparecimento de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es indesej\xc3\xa1veis pelo uso do medicamento. Informe tamb\xc3\xa9m \xc3\xa0 empresa atrav\xc3\xa9s do seu servi\xc3\xa7o de atendimento.
\r\n\r\nAten\xc3\xa7\xc3\xa3o: este produto \xc3\xa9 um medicamento que possui nova indica\xc3\xa7\xc3\xa3o terap\xc3\xaautica e nova concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o no pa\xc3\xads e, embora as pesquisas tenham indicado efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a aceit\xc3\xa1veis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevis\xc3\xadveis ou desconhecidas. Neste caso, informe seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula13\x05false\x0faccordionBula13\x1aApresenta\xc3\xa7\xc3\xb5es do Sprycel"\r\n \x0faccordionBula13\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xf7\x01Comprimidos revestidos \r\n\r\n\r\n\t20 mg e 50 mg, em embalagens contendo 60 comprimidos; \r\n\t100 mg, em embalagens contendo 30 comprimidos. \r\n \r\n\r\nUso oral.
\r\n\r\nUso adulto.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula4\x05false\x0eaccordionBula4\x1fQual a composi\xc3\xa7\xc3\xa3o do Sprycel?"\r\n \x0eaccordionBula4\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xa8\x03Cada comprimido de Sprycel cont\xc3\xa9m: \r\n\r\n20 mg, 50 mg ou 100 mg de dasatinibe.
\r\n\r\nIngredientes inativos:\xc2\xa0 lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose s\xc3\xb3dica, hiprolose e estearato de magn\xc3\xa9sio.
\r\n\r\nO comprimido \xc3\xa9 revestido por hipromelose , di\xc3\xb3xido de tit\xc3\xa2nio e polietilenoglicol.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula9\x05false\x0eaccordionBula9RSuperdose: o que acontece se tomar uma dose do Sprycel maior do que a recomendada?"\r\n \x0eaccordionBula9\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xf0\x02Avise imediatamente seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa acidentalmente tomou uma dose superior \xc3\xa0 dose recomendada de\xc2\xa0Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve\xc2\xa0a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel.\xc2\xa0Ligue para 0800 722 6001, se voc\xc3\xaa precisar de mais\xc2\xa0orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula11\x05false\x0faccordionBula11RIntera\xc3\xa7\xc3\xa3o medicamentosa: quais os efeitos de tomar Sprycel com outros rem\xc3\xa9dios?"\r\n \x0faccordionBula11\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xe0#Informe seu m\xc3\xa9dico sobre todos os demais medicamentos que estiver tomando, incluindo medicamentos de\xc2\xa0venda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica e os sem exig\xc3\xaancia de prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica, vitaminas, anti\xc3\xa1cidos e suplementos\xc2\xa0com ervas.\xc2\xa0
\r\n\r\nSprycel \xc3\xa9 eliminado do seu corpo atrav\xc3\xa9s do f\xc3\xadgado. O uso simult\xc3\xa2neo do Sprycel com certos\xc2\xa0medicamentos pode alterar os n\xc3\xadveis do Sprycel na corrente sangu\xc3\xadnea. Da mesma forma, os n\xc3\xadveis de outros\xc2\xa0medicamentos na corrente sangu\xc3\xadnea podem ser afetados pelo Sprycel. Grandes altera\xc3\xa7\xc3\xb5es nos n\xc3\xadveis desses\xc2\xa0medicamentos na sua corrente sangu\xc3\xadnea podem estar associadas com um aumento dos efeitos colaterais ou\xc2\xa0uma redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da atividade dos medicamentos que voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 tomando, inclusive do pr\xc3\xb3prio Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nExemplos de medicamentos que aumentam os n\xc3\xadveis do Sprycel na sua corrente sangu\xc3\xadnea s\xc3\xa3o cetoconazol , itraconazol , eritromicina , claritromicina , atazanavir, indinavir , nefazodona, nelfinavir, ritonavir , saquinavir, telitromicina e voriconazol .
\r\n\r\nExemplos de medicamentos que diminuem os n\xc3\xadveis do Sprycel na sua corrente sangu\xc3\xadnea s\xc3\xa3o dexametazona, fenito\xc3\xadna, carbamazepina , rifampicina , rifabutina e fenobarbital . A Erva de S\xc3\xa3o Jo\xc3\xa3o tamb\xc3\xa9m pode diminuir os n\xc3\xadveis de Sprycel, seu uso deve ser evitado.
\r\n\r\nMedicamentos cujos n\xc3\xadveis podem ser alterados pelo Sprycel s\xc3\xa3o alfentanil, astemizil, terfenadina, cisaprida, ciclosporina , fentanil , pimozida , quinidina, sirolimus, tacrolimus e alcal\xc3\xb3ides de ergot .
\r\n\r\nA absor\xc3\xa7\xc3\xa3o do Sprycel para a corrente sangu\xc3\xadnea \xc3\xa9 melhor atingida na presen\xc3\xa7a de um est\xc3\xb4mago \xc3\xa1cido. Voc\xc3\xaa deve evitar tomar medicamentos que reduzam a acidez estomacal , tais como cimetidina , famotidina , ranitidina, omeprazol , pantoprazol s\xc3\xb3dico, esomeprazol, rabeprazol e lansoprazol durante o tratamento com Sprycel. Medicamentos que neutralizam a acidez estomacal, como hidr\xc3\xb3xido de alum\xc3\xadnio/ hidr\xc3\xb3xido de magn\xc3\xa9sio, carbonato de c\xc3\xa1lcio ou carbonato de c\xc3\xa1lcio e magn\xc3\xa9sio, podem ser tomados at\xc3\xa9 duas horas antes ou duas horas depois do Sprycel.
\r\n\r\nUma vez que a terapia com Sprycel pode estar associada com sangramento, informe seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa estiver fazendo uso regular de agentes que interferem com a coagula\xc3\xa7\xc3\xa3o, deixando o sangue mais fluido (fino), incluindo medicamentos como a varfarina s\xc3\xb3dica ou \xc3\xa1cido acetilsalic\xc3\xadlico.
\r\n\r\nIntera\xc3\xa7\xc3\xb5es Medicamento-Alimento\xc2\xa0 \r\n\r\nSuco de toranja (grapefruit ) pode aumentar a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica de dasatinibe e deve ser evitado.
\r\n\r\nA Erva de S\xc3\xa3o Jo\xc3\xa3o pode diminuir as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas de dasatinibe de maneira imprevis\xc3\xadvel e deve\xc2\xa0ser evitada.\xc2\xa0
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamentos sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula15\x05false\x0faccordionBula15=Intera\xc3\xa7\xc3\xa3o Aliment\xc3\xadcia: posso usar o Sprycel com alimentos?"\r\n \x0faccordionBula15\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\x84\x02Suco de toranja (grapefruit ) pode aumentar a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica de Dasatinibe\xc2\xa0e deve ser evitado.
\r\n\r\nA Erva de S\xc3\xa3o Jo\xc3\xa3o pode diminuir as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas de Dasatinibe de maneira imprevis\xc3\xadvel e deve ser evitada.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula16\x05false\x0faccordionBula16(Qual a a\xc3\xa7\xc3\xa3o da subst\xc3\xa2ncia do Sprycel?"\r\n \x0faccordionBula16\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xde\xda\x01Resultados de efic\xc3\xa1cia \r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia e a seguran\xc3\xa7a do Dasatinibe foram investigadas em pacientes adultos com LMC Ph+ ou LLA Ph+ , resistentes ou intolerantes ao imatinibe: 1158 pacientes tinham LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica, 858 pacientes tinham LMC Ph+ na fase acelerada, fase mieloide bl\xc3\xa1stica, ou fase linfoide bl\xc3\xa1stica, e 130 pacientes tinham LLA Ph+ .
\r\n\r\nEm um estudo cl\xc3\xadnico de LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica, a resist\xc3\xaancia ao imatinibe incluiu falha ao atingir a resposta hematol\xc3\xb3gica completa (RHC; depois de 3 meses), resposta citogen\xc3\xa9tica maior (RCM; depois de 6 meses), ou\xc2\xa0resposta citogen\xc3\xa9tica completa (RCC; depois de 12 meses); ou perda de uma resposta molecular pr\xc3\xa9via (com aumento concomitante \xe2\x89\xa5 10% em met\xc3\xa1fases de Ph+ ), resposta citogen\xc3\xa9tica, ou resposta hematol\xc3\xb3gica. A intoler\xc3\xa2ncia ao imatinibe incluiu a incapacidade para tolerar 400 mg ou mais de imatinibe por dia ou a descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o do imatinibe devido \xc3\xa0 toxicidade.
\r\n\r\nOs resultados descritos abaixo s\xc3\xa3o baseados em um m\xc3\xadnimo de 2 anos de acompanhamento ap\xc3\xb3s o in\xc3\xadcio do tratamento com Dasatinibe em pacientes com uma m\xc3\xa9dia de tempo desde o in\xc3\xadcio do diagn\xc3\xb3stico de aproximadamente 5 anos. Em todos os estudos, 48% dos paciente eram mulheres, 81% eram brancos, 15% negros ou asi\xc3\xa1ticos, 25% tinham 65 anos de idade ou mais, e 5% tinham 75 anos de idade ou mais.
\r\n\r\nA maioria dos pacientes possu\xc3\xada um longo hist\xc3\xb3rico da doen\xc3\xa7a com tratamentos anteriores extensos, incluindo imatinibe, quimioterapia citot\xc3\xb3xica, interferon, e transplante de medula \xc3\xb3ssea. Em geral, 80% dos pacientes eram resistentes ao imatinibe e 20% eram intolerantes ao imatinibe. A dose m\xc3\xa1xima de imatinibe havia sido de 400- 600 mg/dia em aproximadamente 60% dos pacientes e > 600 mg/dia em 40% dos pacientes.
\r\n\r\nO objetivo principal de efic\xc3\xa1cia na fase cr\xc3\xb4nica da LMC Ph+ foi a resposta citogen\xc3\xa9tica maior ( RCM), definida como elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o (resposta citogen\xc3\xa9tica completa, RCC) ou diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o substancial (de pelo menos 65%, resposta citogen\xc3\xa9tica parcial) das c\xc3\xa9lulas hematopoi\xc3\xa9ticas Ph+ . O objetivo principal de efic\xc3\xa1cia na fase acelerada, fase mieloide bl\xc3\xa1stica, fase linfoide bl\xc3\xa1stica da LMC Ph+, e na LLA Ph+ foi a resposta hematol\xc3\xb3gica maior (RHM), definida como uma resposta hematol\xc3\xb3gica completa (RHC), ou como nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia (NEL).
\r\n\r\nLMC Ph+ em fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-diagnosticada \r\n\r\nUm estudo Fase 3, aberto, multic\xc3\xaantrico, internacional, randomizado foi realizado em pacientes adultos com LMC Ph+ fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-diagnosticada. Os pacientes foram randomizados para receber Dasatinibe 100 mg uma vez ao dia ou imatinibe 400 mg uma vez ao dia. O desfecho prim\xc3\xa1rio foi a taxa de resposta citogen\xc3\xa9tica completa confirmada (RCCc) em 12 meses. Os desfechos secund\xc3\xa1rios incluem o tempo em RCCc (medida da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta), tempo para RCCc, taxa de resposta molecular maior (RMM), tempo para RMM, sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (SLP) e sobrevida global (SG). Outros resultados de efic\xc3\xa1cia relevantes incluem RCC e taxa de resposta molecular completa (RMC)
\r\n\r\nUm total de 519 pacientes foram randomizados em um grupo de tratamento: 259 para Dasatinibe e 260 para imatinibe. As caracter\xc3\xadsticas basais foram bem balanceadas entre os dois grupos de tratamento com respeito \xc3\xa0 idade (a mediana foi de 46 anos para o grupo de Dasatinibe e 49 anos para o grupo de imatinibe com 10% e 11% dos pacientes com 65 anos de idade ou mais, respectivamente), g\xc3\xaanero (44% e 37% de mulheres, respectivamente) e ra\xc3\xa7a (51% e 55% de caucasianos, 42% e 36% de asi\xc3\xa1ticos, respectivamente).
\r\n\r\nO tempo mediano do diagn\xc3\xb3stico inicial de LMC Ph+ at\xc3\xa9 a randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o foi 1 m\xc3\xaas (0,03 - 9,72) para Dasatinibe e 1 m\xc3\xaas (0,10 - 8,02) para imatinibe. Pacientes com hist\xc3\xb3ria de doen\xc3\xa7a card\xc3\xadaca grave foram inclu\xc3\xaddos neste estudo, exceto aqueles que tiveram infarto do mioc\xc3\xa1rdio nos \xc3\xbaltimos 6 meses, insufici\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva ou angina descontrolada nos \xc3\xbaltimos 3 meses, arritmias significantes ou prolongamento do intervalo QT.
\r\n\r\nNa base, a distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o dos escores de Hasford foi similar nos grupos de tratamento com Dasatinibe e imatinibe (baixo risco: 33% e 34%, risco intermedi\xc3\xa1rio: 48% e 47% e alto risco: 19% e 19%, respectivamente). O status de Performance (ECOG) foi tamb\xc3\xa9m similar nos grupos de tratamento com Dasatinibe e imatinibe (ECOG 0 = 82% e 79%, ECOG 1 = 18% e 20% e ECOG 2 = 0 e 1%, respectivamente).
\r\n\r\nCom 12 meses de acompanhamento m\xc3\xadnimo, 85% dos pacientes randomizados para o grupo de Dasatinibe e 81% dos pacientes randomizados no grupo do imatinibe ainda estavam recebendo tratamento em primeira linha. A descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a ocorreu em 3% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 5% dos pacientes tratados com imatinibe.
\r\n\r\nCom acompanhamento m\xc3\xadnimo de 60 meses, 61% dos pacientes randomizados para o tratamento com Dasatinibe e 63% dos pacientes randomizados para o tratamento com o imatinibe ainda estavam recebendo tratamento em primeira linha.
\r\n\r\nA descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a ocorreu em 7% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 9% em pacientes tratados com imatinibe. Descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido \xc3\xa0 falha ao tratamento ocorreu em 4% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 5% dos pacientes tratados com imatinibe. Descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido \xc3\xa0 intoler\xc3\xa2ncia ao tratamento ocorreu em 16% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 7% dos pacientes tratados com imatinibe.
\r\n\r\nOs resultados de efic\xc3\xa1cia est\xc3\xa3o apresentados na Tabela 1. Uma propor\xc3\xa7\xc3\xa3o maior de paciente estatisticamente significativa no grupo de Dasatinibe alcan\xc3\xa7ou a RCCc comparado com pacientes no grupo de imatinibe dentro dos primeiros 12 meses de tratamento. A efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe foi consistentemente demonstrada entre os diferentes subgrupos, incluindo idade, g\xc3\xaanero e escores basais de Hasford.
\r\n\r\nTabela 1: Resultados de Efic\xc3\xa1cia em um Estudo Fase 3 de Pacientes com LMC Ph+ na Fase Cr\xc3\xb4nica Rec\xc3\xa9m-diagnosticados:
\r\n\r\n
\r\n\r\na Resposta citogen\xc3\xa9tica completa confirmada (RCCc) \xc3\xa9 definida como a resposta notada em duas ocasi\xc3\xb5es consecutivas (em no m\xc3\xadnimo 28 dias de dist\xc3\xa2ncia).b Resposta citogen\xc3\xa9tica Completa (RCC) n\xc3\xa3o confirmada \xc3\xa9 baseada em uma \xc3\xbanica avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o citogen\xc3\xa9tica da medula \xc3\xb3ssea.c Resposta molecular maior (RMM) (a qualquer momento) \xc3\xa9 definida como taxas de BCR-ABL \xe2\x89\xa40.1% por RQ-PCR em amostra simples de sangue perif\xc3\xa9rico padronizada na escala internacional. Essas taxas cumulativas representam o acompanhamento m\xc3\xadnimo para o prazo especificado.
\r\n\r\nO tra\xc3\xa7o na coluna valor p significa dado n\xc3\xa3o calculado.
\r\n\r\nA progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a foi definida como o aumento das c\xc3\xa9lulas brancas do sangue apesar de manejo terap\xc3\xaautico apropriado, perda de RHC, perda de RCM, progress\xc3\xa3o para fase acelerada ou fase bl\xc3\xa1stica, ou morte. Com um m\xc3\xadnimo de 60 meses de acompanhamento, transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o para fase bl\xc3\xa1stica ou acelerada ocorreu menos frequentemente com Dasatinibe (n=8, 3,1%) do que com imatinibe (n=15, 5,8%).
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s 60 meses de acompanhamento, o tempo m\xc3\xa9dio para RCCc foi 3,1 meses em 214 respondentes ao Dasatinibe e 5,8 meses em 204 respondentes ao imatinibe. O tempo m\xc3\xa9dio para RMM ap\xc3\xb3s 60 meses de acompanhamento foi 9,3 meses em 196 respondentes ao Dasatinibe e 15,0 meses em 163 respondentes ao imatinibe.
\r\n\r\nO tempo para RMM foi consistentemente menor com pacientes tratados com Dasatinibe comparado com pacientes tratados com imatinibe. Com um acompanhamento m\xc3\xadnimo de 60 meses, a taxa de RMC (isto \xc3\xa9, ao menos uma redu\xc3\xa7\xc3\xa3o de 4,5-log a partir do valor base padronizado de rela\xc3\xa7\xc3\xa3o BCR-ABL \xe2\x89\xa40.0032%) a qualquer momento foi 44% e 34% no grupo tratado com Dasatinibe e com imatinibe, respectivamente.
\r\n\r\nA taxa de RMM a qualquer momento, em cada grupo de risco determinado pelo escore de Hasford, foi maior no grupo de Dasatinibe comparada ao grupo de imatinibe (baixo risco: 90% e 69%; risco intermedi\xc3\xa1rio: 71% e 65%; alto risco: 67% e 54%, respectivamente).
\r\n\r\nA taxa de SLP foi consistentemente maior em pacientes tratados com Dasatinibe que atingiram o n\xc3\xadvel de BCR-ABL \xe2\x89\xa410% em 3 meses dos que n\xc3\xa3o atingiram.
\r\n\r\nA taxa de SG foi consistentemente maior em pacientes tratados com Dasatinibe que atingiram n\xc3\xadvel de BCR- ABL\xe2\x89\xa410% do que aqueles que n\xc3\xa3o atingiram.
\r\n\r\nTaxas de RMM foram consistentemente maiores nos pacientes tratados com Dasatinibe comparado com os pacientes tratados com imatinibe.
\r\n\r\nA taxa estimada de SLP de 60 meses foi de 88,9% (IC: 84,0%-92,4%) e 89,2% (IC: 84,3%-92,7%) para o grupo de tratamento com o Dasatinibe e com o imatinibe, respectivamente. As taxas estimadas de sobrevida de 60 meses para os pacientes tratados com Dasatinibe e imatinibe foram 90,9% (IC: 86,6%-93,8%) e 89,6% (IC:\xc2\xa085,2%-92,8%), respectivamente. No acompanhamento m\xc3\xadnimo de 60 meses, n\xc3\xa3o houve diferen\xc3\xa7a entre Dasatinibe e imatinibe na SG (HR 1,01, 95% IC: 0,58-1,73, p=0,9800) ou SLP (HR 1,00, 95% IC 0,58-1,72, p=0,9998).
\r\n\r\nO n\xc3\xbamero de pacientes no grupo Dasatinibe e imatinibe que apresentaram progress\xc3\xa3o/falha ao tratamento foi 34 (13,1%) e 39 (15%) pacientes, respectivamente.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s 5 anos de acompanhamento, menos pacientes tratados com Dasatinibe transformaram para fase acelerada ou bl\xc3\xa1stica comparado aos pacientes tratados com imatinibe. Ap\xc3\xb3s 12, 24, 36, 48 e 60 meses de tratamento, transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o foi reportada em um total de 5 (1,9%), 6 (2,3%), 8 (3,1%), 8 (3,1%) e 8 (3,1%) pacientes tratados com Dasatinibe comparado com 9 (3,5%), 13 (5,0%), 13 (5,0%), 14(5,4%) e 15 (5,8%) pacientes tratados com imatinibe, respectivamente. Notavelmente, n\xc3\xa3o houve transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o adicional ap\xc3\xb3s 36 meses no grupo com Dasatinibe, 2 pacientes adicionais apresentaram transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o no grupo com imatinibe ap\xc3\xb3s 36 meses (ambos entre o Ano 4 e 5).
\r\n\r\nO Tempo at\xc3\xa9 o Benef\xc3\xadcio Cl\xc3\xadnico M\xc3\xa1ximo (TBCM) avalia as raz\xc3\xb5es cumulativas para a descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento. No estudo CA180056, TBCM foi definido como o tempo desde a randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o at\xc3\xa9 o \xc3\xbaltimo dia de medica\xc3\xa7\xc3\xa3o no estudo para os pacientes que descontinuaram devido \xc3\xa0 toxicidade, ou a primeira data na qual o crit\xc3\xa9rio para falha ao tratamento foi atingido.
\r\n\r\nCom um per\xc3\xadodo de acompanhamento m\xc3\xadnimo de 5 anos, um maior n\xc3\xbamero de indiv\xc3\xadduos foi descontinuado do estudo por causa de progress\xc3\xa3o, falha do tratamento ou intoler\xc3\xa2ncia no grupo de Dasatinibe em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com o grupo de imatinibe (74 vs. 55, respectivamente).
\r\n\r\nTal diferen\xc3\xa7a do tratamento n\xc3\xa3o se manifestou at\xc3\xa9 depois de 2 anos, momento no qual as curvas de Kaplan-Meier come\xc3\xa7aram a se separar resultando em um risco maior de eventos de progress\xc3\xa3o, falha do tratamento ou intoler\xc3\xa2ncia ao medicamento para o grupo Dasatinibe em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o ao grupo imatinibe [HR (IC de 95%): 1,35 (0,95-1,91)].
\r\n\r\nNo estudo de Fase 3 de LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-dignosticada, o sequenciamento de BCR-ABL foi realizado em amostras de sangue de pacientes que descontinuaram a terapia com Dasatinibe e imatinibe. Entre os pacientes tratados com Dasatinibe, as muta\xc3\xa7\xc3\xb5es detectadas foram T315I (4%), F317I/L (2%) e V299L (3%).
\r\n\r\nDasatinibe, imatinibe e nilotinibe n\xc3\xa3o parecem ser ativos contra a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o T315I, baseado em dados in vitro .
\r\n\r\nAdicionalmente, mais pacientes tratados com Dasatinibe (84%) atingiram a resposta molecular precoce (definida como n\xc3\xadveis de BCR-ABL \xe2\x89\xa410% em 3 meses) comparado com os sujeitos tratados com imatinibe (64%). Os pacientes que atingiram resposta molecular precoce em ambos os grupos tiveram menor risco de transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o, maior taxa de sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (SLP) e maior taxa de sobrevida global (SG), como demonstrado nas Tabelas 2 e 3.
\r\n\r\nTabela 2: Pacientes tratados com Dasatinibe com BCR-ABL \xe2\x89\xa410% e >10% em 3 Meses:
\r\n\r\n
\r\n\r\nTabela 3: Pacientes tratados com imatinibe com BCR-ABL \xe2\x89\xa410% e >10% em 3 Meses:
\r\n\r\n
\r\n\r\nLMC Ph+ fase cr\xc3\xb4nica \r\n\r\nEstudo de otimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose \r\n\r\nUm estudo Fase 3 randomizado, aberto, foi conduzido em pacientes com LMC Ph+ em fase cr\xc3\xb4nica para avaliar a seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe administrado uma vez ao dia comparado com Dasatinibe administrado duas vezes ao dia. Pacientes com doen\xc3\xa7as card\xc3\xadacas significantes incluindo o infarto do mioc\xc3\xa1rdio em 6 meses, insufici\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva em 3 meses, arritmias significantes ou prolongamento intervalo QTc foram exclu\xc3\xaddos do estudo. O objetivo principal de efic\xc3\xa1cia foi resposta citogen\xc3\xa9tica maior (RCM) em pacientes com LMC Ph+ resistentes ao imatinibe. Um total de 670 pacientes, dos quais 497 eram resistentes ao imatinibe, foram randomizados nos seguintes grupos: 100 mg uma vez ao dia, 140 mg uma vez ao dia, 50 mg duas vezes ao dia ou 70 mg de Dasatinibe duas vezes ao dia. A m\xc3\xa9dia da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento foi de 22 meses (faixa de <1-31 meses).
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi atingida em todos os grupos tratados com Dasatinibe uma vez ao dia demonstrando efic\xc3\xa1cia compar\xc3\xa1vel (n\xc3\xa3o inferioridade) ao tratamento com Dasatinibe duas vezes ao dia para o objetivo principal de efic\xc3\xa1cia (diferen\xc3\xa7a da RCM 1,9%; 95% de intervalo de confian\xc3\xa7a [- 6,8% - 10,6%].), entretanto, o regime de 100 mg uma vez ao dia demonstrou seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade melhorada.
\r\n\r\nResultados de efic\xc3\xa1cia para pacientes com LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica que receberam a dose inicial recomendada de 100 mg uma vez ao dia est\xc3\xa3o demonstrados na Tabela 4 e 5.
\r\n\r\nTabela 4: Efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe em Estudo Fase 3 de Optimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de Dose: LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica Resistente ou Intolerante ao imatinibe (resultados de 2 anos):
\r\n\r\na Resultados reportados em doses iniciais recomendadas de 100 mg uma vez ao dia.b Crit\xc3\xa9rio de resposta hematol\xc3\xb3gica (toda resposta confirmada ap\xc3\xb3s 4 semanas): Resposta Hematol\xc3\xb3gica Completa (RHC) (LMC Ph+ de fase cr\xc3\xb4nica): c\xc3\xa9lulas brancas no sangue \xe2\x89\xa4 Limite+ ) e parcial (> 0%-35%).d Crit\xc3\xa9rio para Resposta Molecular Maior: definido como controle BCR-ABL transcritos \xe2\x89\xa40.1% por RQPCR em amostras de sangue perif\xc3\xa9rico.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi avaliada tamb\xc3\xa9m em pacientes que eram intolerantes ao imatinibe. Nesta popula\xc3\xa7\xc3\xa3o de paciente\xc2\xa0que recebeu 100 mg uma vez ao dia, RCM foi alcan\xc3\xa7ada em 77% e RCC em 67% de pacientes com acompanhamento m\xc3\xadnimo de 2 anos.
\r\n\r\nPor sete anos, a transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o quer para a fase acelerada ou para fase bl\xc3\xa1stica ocorreram em nove pacientes em tratamento.
\r\n\r\nLMC Ph+ fase avan\xc3\xa7ada e LLA Ph+ \n \r\n\r\nEstudo de otimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose \r\n\r\nUm estudo Fase 3 randomizado, aberto, foi conduzido em pacientes com LMC Ph+ em fase avan\xc3\xa7ada (LMC Ph+ na fase acelerada, LMC Ph+ na fase mieloide bl\xc3\xa1stica, ou LMC Ph+ na fase linfoide bl\xc3\xa1stica) ou LLA Ph+ para avaliar a efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a de Dasatinibe administrado uma vez ao dia comparado com Dasatinibe administrado duas vezes ao dia.
\r\n\r\nO objetivo principal de efic\xc3\xa1cia foi resposta hematol\xc3\xb3gica maior (RHM). Um total de 611 pacientes foram randomizados nos grupos de 140 mg de Dasatinibe uma vez ao dia ou de 70 mg de Dasatinibe duas vezes ao dia. A m\xc3\xa9dia da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento foi de aproximadamente 6 meses para os dois grupos de tratamento (faixa de <1-31 meses). O grupo tratado com Dasatinibe uma vez ao dia demonstrou efic\xc3\xa1cia compar\xc3\xa1vel (n\xc3\xa3o inferioridade) ao tratamento com Dasatinibe duas vezes ao dia para o objetivo principal de efic\xc3\xa1cia, entretanto, o regime de 140 mg uma vez ao dia demonstrou seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade melhorada.
\r\n\r\nAs taxas de resposta para pacientes no grupo de 140 mg uma vez ao dia est\xc3\xa3o apresentadas na Tabela 6.
\r\n\r\nTabela 5: Efic\xc3\xa1cia a Longo Prazo de Dasatinibe em Estudo Fase 3 de Optimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de Dose LMC Ph+ de Fase Cr\xc3\xb4nica Resistente ou Intolerante a :
\r\n\r\n
\r\n\r\na Resultados reportados para dose recomendada de 100 mg uma vez ao dia.b Progress\xc3\xa3o foi definida como aumento na contagem das c\xc3\xa9lulas brancas sangu\xc3\xadneas, perda da CHR ou MCyR, \xe2\x89\xa530% de aumento nas met\xc3\xa1fases Ph+ , doen\xc3\xa7a AP/BP confirmada ou morte. SLP foi analisada em um princ\xc3\xadpio de inten\xc3\xa7\xc3\xa3o de tratamento e os pacientes foram acompanhados para os eventos incluindo terapia subsequente.
\r\n\r\nPor sete anos, a transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o quer para a fase acelerada ou para fase bl\xc3\xa1stica ocorreram em nove pacientes em tratamento.
\r\n\r\nLMC Ph+ fase avan\xc3\xa7ada e LLA Ph+ \n \r\n\r\nEstudo de otimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose: Um estudo Fase 3 randomizado, aberto, foi conduzido em pacientes com LMC Ph+ em fase avan\xc3\xa7ada (LMC Ph+ na fase acelerada, LMC Ph+ na fase mieloide bl\xc3\xa1stica, ou LMC Ph+ na fase linfoide bl\xc3\xa1stica) ou LLA Ph+ para avaliar a efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a de Dasatinibe administrado uma vez ao dia comparado com Dasatinibe administrado duas vezes ao dia.
\r\n\r\nO objetivo principal de efic\xc3\xa1cia foi resposta hematol\xc3\xb3gica maior (RHM). Um total de 611 pacientes foram randomizados nos grupos de 140 mg de Dasatinibe uma vez ao dia ou de 70 mg de Dasatinibe duas vezes ao dia. A m\xc3\xa9dia da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento foi de aproximadamente 6 meses para os dois grupos de tratamento (faixa de <1-31 meses). O grupo tratado com Dasatinibe uma vez ao dia demonstrou efic\xc3\xa1cia compar\xc3\xa1vel (n\xc3\xa3o inferioridade) ao tratamento com Dasatinibe duas vezes ao dia para o objetivo principal de efic\xc3\xa1cia, entretanto, o regime de 140 mg uma vez ao dia demonstrou seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade melhorada.
\r\n\r\nAs taxas de resposta para pacientes no grupo de 140 mg uma vez ao dia est\xc3\xa3o apresentadas na Tabela 6.
\r\n\r\nTabela 6: Efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe em LMC Ph+ na fase avan\xc3\xa7ada e em LLA Ph+ (Resultados de 2 Anos):
\r\n\r\n
\r\n\r\nEm paciente com LMC Ph+ na fase acelerada tratados com o regime de 140 mg uma vez ao dia, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia da RHM e a sobrevida global (SG) m\xc3\xa9dia n\xc3\xa3o foi atingida; a sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (SLP) m\xc3\xa9dia foi de 25 meses. Em pacientes com LMC Ph+ na fase bl\xc3\xa1stica mile\xc3\xb3ide tratados com o regime de 140 mg uma vez ao dia, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia da RHM foi 8 meses, a m\xc3\xa9dia da SLP foi 4 meses e a m\xc3\xa9dia de sobrevida global foi 8 meses. Em pacientes com LMC Ph+ na fase bl\xc3\xa1stica linf\xc3\xb3ide, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia da RHM foi 5 meses, a m\xc3\xa9dia da SLP foi 5 meses e a sobrevida global m\xc3\xa9dia foi 11 meses. Em pacientes com LLA Ph+ tratados com o regime de 140 mg uma vez ao dia, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da RHM foi 5 meses, a m\xc3\xa9dia de SLP foi 4 meses e a m\xc3\xa9dia de sobrevida global foi 7 meses.
\r\n\r\nCaracter\xc3\xadsticas farmacol\xc3\xb3gicas \r\n\r\nDasatinibe (Dasatinibe) \xc3\xa9 inibidor de quinase. O nome qu\xc3\xadmico do Dasatinibe \xc3\xa9 N-(2-cloro-6-metilfenil)-2-[[6- [4-(2-hidroxietil)-1-piperazinil]-2-metil-4-pirimidinil]amino]-5-tiazolecarboxamida, monoidratado. A f\xc3\xb3rmula molecular \xc3\xa9 C22H26ClN7O2S \xe2\x80\xa2 H2O, o que corresponde a um peso de 506,02 (monoidratado). A base anidra livre possui um peso molecular de 488,01. O Dasatinibe possui a seguinte estrutura qu\xc3\xadmica:
\r\n\r\n
\r\n\r\nO Dasatinibe \xc3\xa9 um p\xc3\xb3 branco a quase branco. O f\xc3\xa1rmaco \xc3\xa9 insol\xc3\xbavel em \xc3\xa1gua e levemente sol\xc3\xbavel em etanol e metanol.
\r\n\r\nMecanismo de A\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nO Dasatinibe, em concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es nanomolares, inibe as seguintes quinases: BCR-ABL, fam\xc3\xadlia SRC (SRC, LCK, YES, FYN), c-KIT, EPHA2, e PDGFR\xce\xb2. Com base em estudos modelo, o Dasatinibe previsivelmente\xc2\xa0liga-se a conforma\xc3\xa7\xc3\xb5es m\xc3\xbaltiplas da quinase ABL.
\r\n\r\nIn vitro , o Dasatinibe \xc3\xa9 ativo em linhagens celulares leuc\xc3\xaamicas representando varia\xc3\xa7\xc3\xb5es da doen\xc3\xa7a sens\xc3\xadvel e resistente ao mesilato de imatinibe . O Dasatinibe inibiu o crescimento de linhagens celulares de Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica (LMC) e Leucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+ ) com superexpress\xc3\xa3o de BCR-ABL. Sob as condi\xc3\xa7\xc3\xb5es dos ensaios, o Dasatinibe foi capaz de superar a resist\xc3\xaancia ao imatinibe resultante das muta\xc3\xa7\xc3\xb5es no dom\xc3\xadnio da quinase do BCR-ABL, ativa\xc3\xa7\xc3\xa3o das etapas de sinaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o alternativas envolvendo as quinases da fam\xc3\xadlia SRC (LYN, HCK) e a superexpress\xc3\xa3o do gene de resist\xc3\xaancia a m\xc3\xbaltiplos medicamentos.
\r\n\r\nFarmacocin\xc3\xa9tica \r\n\r\nAbsor\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nAs concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas m\xc3\xa1ximas (Cm\xc3\xa1x ) de Dasatinibe s\xc3\xa3o observadas entre 0,5 e 6 horas (Tm\xc3\xa1x ), ap\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral. O Dasatinibe exibe aumentos na AUC proporcionais \xc3\xa0 dose e caracter\xc3\xadsticas de elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o lineares na faixa de dose de 15 mg a 240 mg/dia. A m\xc3\xa9dia da meia-vida terminal geral do Dasatinibe \xc3\xa9 de 3 a 5 horas.
\r\n\r\nDados de um estudo realizado com 54 indiv\xc3\xadduos sadios que receberam uma dose \xc3\xbanica de 100 mg de Dasatinibe 30 minutos ap\xc3\xb3s o consumo de uma refei\xc3\xa7\xc3\xa3o rica em gorduras indicaram um aumento de 14% na AUC m\xc3\xa9dia do Dasatinibe. Os efeitos dos alimentos n\xc3\xa3o foram clinicamente relevantes.
\r\n\r\nDistribui\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nNos pacientes, o Dasatinibe apresenta um volume aparente de distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o de 2505 L, sugerindo que a droga \xc3\xa9 extensamente distribu\xc3\xadda para o espa\xc3\xa7o extravascular. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o do Dasatinibe e o seu metab\xc3\xb3lito ativo \xc3\xa0s prote\xc3\xadnas plasm\xc3\xa1ticas humanas in vitro foi aproximadamente 96% e 93%, respectivamente, sem depend\xc3\xaancia da concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o no intervalo de 100 \xe2\x80\x93 500 ng/ mL.
\r\n\r\nMetabolismo \r\n\r\nO Dasatinibe \xc3\xa9 extensamente metabolizado em humanos, principalmente pela enzima 3A4 do citocromo P450. CYP3A4 \xc3\xa9 a principal enzima respons\xc3\xa1vel pela forma\xc3\xa7\xc3\xa3o do metab\xc3\xb3lito ativo. As enzimas mono-oxigenase 3 flavina (FMO-3) e a difosfato uridina glucuronosiltransferase (UGT) tamb\xc3\xa9m est\xc3\xa3o envolvidas na forma\xc3\xa7\xc3\xa3o dos metab\xc3\xb3litos do Dasatinibe.
\r\n\r\nA exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do metab\xc3\xb3lito ativo, a qual \xc3\xa9 equipotente ao Dasatinibe, representa aproximadamente 5% da AUC do Dasatinibe. Isso indica que o metab\xc3\xb3lito ativo do Dasatinibe dificilmente ter\xc3\xa1 alguma fun\xc3\xa7\xc3\xa3o importante na farmacologia observada da droga. O Dasatinibe apresenta diversos outros metab\xc3\xb3litos oxidativos inativos.
\r\n\r\nO Dasatinibe \xc3\xa9 um fraco inibidor da CYP3A4 dependente do tempo. Em concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es clinicamente relevantes, Dasatinibe n\xc3\xa3o inibe CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, ou 2E1. O Dasatinibe n\xc3\xa3o \xc3\xa9 um indutor das enzimas CYP humanas.
\r\n\r\nElimina\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nA elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o d\xc3\xa1-se principalmente pelas fezes. Ap\xc3\xb3s uma dose oral \xc3\xbanica de Dasatinibe marcado com [14 C], aproximadamente 4% e 85% da radioatividade administrada foi recuperada na urina e nas fezes, respectivamente, dentro de 10 dias. O Dasatinibe inalterado contabilizou 0,1% e 19% da dose administrada na urina e fezes, respectivamente, sendo que o restante da dose corresponde aos metab\xc3\xb3litos.
\r\n\r\nEfeitos da idade e g\xc3\xaanero \r\n\r\nAn\xc3\xa1lises farmacocin\xc3\xa9ticas dos dados demogr\xc3\xa1ficos indicam que n\xc3\xa3o h\xc3\xa1 efeitos clinicamente relevantes sobre a idade e sexo da farmacocin\xc3\xa9tica do Dasatinibe.
\r\n\r\nA farmacocin\xc3\xa9tica do Dasatinibe n\xc3\xa3o foi avaliada em pacientes pedi\xc3\xa1tricos.
\r\n\r\nInsufici\xc3\xaancia Hep\xc3\xa1tica \r\n\r\nDoses de 50 mg e 20 mg de Dasatinibe foram avaliadas em oito pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada (Child-Pugh Classe B) e sete pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave (Child-Pugh Classe C), respectivamente. Controles combinados com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal (n=15) tamb\xc3\xa9m foram avaliados e receberam uma dose de 70 mg de Dasatinibe. Comparados a sujeitos com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal, pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada tiveram decr\xc3\xa9scimos na Cm\xc3\xa1x de normaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose e AUC de 47% e 8%, respectivamente. Pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave tiveram um decr\xc3\xa9scimo de 43% na Cm\xc3\xa1x de normaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose e de 28% na AUC comparado aos controles normais.
\r\n\r\nEstas diferen\xc3\xa7as na Cm\xc3\xa1x e AUC n\xc3\xa3o s\xc3\xa3o clinicamente relevantes. O ajuste de dose n\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica.
\r\n\r\nDevido a limita\xc3\xa7\xc3\xb5es deste estudo cl\xc3\xadnico, deve-se ter cautela ao administrar Dasatinibe a pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x0f#accordionBula7\x05false\x0eaccordionBula7\x1eComo devo armazenar o Sprycel?"\r\n \x0eaccordionBula7\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xe1\tOs comprimidos de Sprycel\xc2\xa0(dasatinibe) devem ser armazenados \xc3\xa0 temperatura ambiente, entre 15\xc2\xbaC e\xc2\xa030\xc2\xb0C.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.\xc2\xa0
\r\n\r\nCaracter\xc3\xadsticas f\xc3\xadsicas e organol\xc3\xa9pticas \r\n\r\nComprimido\xc2\xa020 mg \r\n\r\nComprimidos revestidos de colora\xc3\xa7\xc3\xa3o branca a quase branca, biconvexos, redondos com \xe2\x80\x9cBMS\xe2\x80\x9d impresso em um lado e \xe2\x80\x9c527\xe2\x80\x9d no outro lado.
\r\n\r\nComprimido 50 mg \r\n\r\nComprimidos revestidos de colora\xc3\xa7\xc3\xa3o branca a quase branca, biconvexos, ovais com \xe2\x80\x9cBMS\xe2\x80\x9d impresso em um lado e \xe2\x80\x9c528\xe2\x80\x9d no outro lado.
\r\n\r\nComprimido 100 mg \r\n\r\nComprimidos revestidos de colora\xc3\xa7\xc3\xa3o branca a quase branca, biconvexos, ovais com \xe2\x80\x9cBMS 100\xe2\x80\x9d impresso em um lado e \xe2\x80\x9c852\xe2\x80\x9d no outro lado.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc\xc3\xaa observe\xc2\xa0alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.\xc2\xa0
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
\r\n\x0eaccordion-item\x10accordion-header\x1aaccordion-button collapsed9font-weight:600 !important;font-size: smaller !important;\x06button\x08collapse\x10#accordionBula10\x05false\x0faccordionBula10\x19Dizeres Legais do Sprycel"\r\n \x0faccordionBula10\x1caccordion-collapse collapse \x0e#accordionBula\x0eaccordion-body\xb2\x0cComprimido 20 mg e 100 mg \r\n\r\nM.S -\xc2\xa01.0180.0392\xc2\xa0
\r\n\r\nRespons\xc3\xa1vel T\xc3\xa9cnico:\xc2\xa0
\r\n\r\nFabricado por:\xc2\xa0
\r\n\r\nEmbalado por:
\r\n\r\nImportado por:\xc2\xa0
\r\n\r\nVenda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\nOu
\r\n\r\nUso sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\nVenda proibida ao com\xc3\xa9rcio.
\r\n\r\nComprimido 50 mg \r\n\r\nM.S -\xc2\xa01.0180.0392
\r\n\r\nRespons\xc3\xa1vel T\xc3\xa9cnico:
\r\n\r\nFabricado por:
\r\n\r\nImportado por:
\r\n\r\nVenda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica
\r\n%
\x12\r\n \x0fcol-12 mt-3 p-2Dbtn btn-primary align-items-center justify-content-center p-2 w-auto\x0csprycel/bula\x08Bula do \x07Sprycel\x0fcol-12 mt-3 p-2\x12
\r\n
\r\n
\x1ed-flex align-items-center mt-35cr-typography-body-bold cr-color-body-text-body-color\x04Dose\x03\n \tIdMessage\x04Dose\x01\n\x02ul\x10d-flex flex-wrap\x11OnSelectorChanged\x1ed-flex align-items-center mt-35cr-typography-body-bold cr-color-body-text-body-color\x17Quantidade na embalagem\x03\n \x17Quantidade na embalagem\x01\n\x10d-flex flex-wrap\x1ed-flex align-items-center mt-1\x81\x01N\xc3\xa3o pode ser partido
\x1ed-flex align-items-center mt-1\x91\x01O Sprycel\xc2\xa0\xc3\xa9 um medicamento de prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica usado para tratar adultos com:\xc2\xa0 \r\n\r\n\r\n\tLeucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+) na fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-diagnosticada;Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+), que n\xc3\xa3o est\xc3\xa3o mais se beneficiando com, ou t\xc3\xaam intoler\xc3\xa2ncia \xc3\xa0 terapia anterior incluindo mesilato de imatinibe ; \r\n\tLeucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+), que n\xc3\xa3o est\xc3\xa3o mais se beneficiando com, ou t\xc3\xaam intoler\xc3\xa2ncia \xc3\xa0 terapia anterior. \r\n\x0cdinamic-html\xe7\x08O princ\xc3\xadpio ativo do Sprycel\xc2\xa0\xc3\xa9 o dasatinibe. O dasatinibe age reduzindo a atividade das prote\xc3\xadnas dentro\xc2\xa0das c\xc3\xa9lulas leuc\xc3\xaamicas de pacientes adultos com Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+) ou Leucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+). Essas\xc2\xa0prote\xc3\xadnas s\xc3\xa3o respons\xc3\xa1veis pelo crescimento descontrolado das c\xc3\xa9lulas da leucemia. Ao inibir essas prote\xc3\xadnas,\xc2\xa0o Sprycel mata as c\xc3\xa9lulas leuc\xc3\xaamicas na medula \xc3\xb3ssea e permite que a produ\xc3\xa7\xc3\xa3o normal de c\xc3\xa9lulas\xc2\xa0vermelhas, brancas e plaquetas seja retomada.\xc2\xa0
\r\n\r\nAs pessoas respondem de forma diferente ao tratamento e a sua resposta ao tratamento com Sprycel poder\xc3\xa1 depender de diversos fatores, incluindo a fase da doen\xc3\xa7a e tratamentos anteriores. Os objetivos gerais de\xc2\xa0tratamento para pacientes tratados com Sprycel incluem a redu\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero de c\xc3\xa9lulas de leucemia e melhora da contagem de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas. Durante o tratamento com Sprycel, seu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 monitorar o progresso realizando exames laboratoriais de rotina para avaliar sua contagem de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas.
\r\n\x0cdinamic-html\xd1\x01Sprycel \xc3\xa9 contraindicado em pacientes com hipersensibilidade ao dasatinibe ou a qualquer outro componente\xc2\xa0da formula\xc3\xa7\xc3\xa3o.
\r\n\x0cdinamic-html\xd3\x12\xc3\x89 muito importante que voc\xc3\xaa tome Sprycel exatamente como seu m\xc3\xa9dico indicar.\xc2\xa0
\r\n\r\nSprycel pode ser tomado junto ou n\xc3\xa3o com a alimenta\xc3\xa7\xc3\xa3o, pela manh\xc3\xa3 ou pela noite. Procure tomar o Sprycel na mesma hora todos os dias.
\r\n\r\nEngula o comprimido de Sprycel inteiro, com \xc3\xa1gua. N\xc3\xa3o quebre, corte, esmague ou mastigue os comprimidos.
\r\n\r\n\r\n\tA dose usual para fase cr\xc3\xb4nica da Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica Cromossomo Philadelphia-positivo (LMC Ph+)\xc2\xa0\xc3\xa9 de 100 mg administrada oralmente uma vez ao dia.\xc2\xa0 \r\n\tA dose usual para a fase acelerada ou crise bl\xc3\xa1stica da LMC Ph+ ou Leucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+) \xc3\xa9 de 140 mg administrada oralmente uma vez ao dia. \r\n \r\n\r\nDependendo da resposta ao tratamento e dos efeitos colaterais que voc\xc3\xaa apresentar, seu m\xc3\xa9dico poder\xc3\xa1 ajustar a dose do Sprycel aumentando-a ou reduzindo-a ou poder\xc3\xa1 suspender temporariamente o tratamento com Sprycel..
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa n\xc3\xa3o deve mudar a dose ou parar de tomar Sprycel sem antes conversar com o seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\r\nManuseio e Descarte\xc2\xa0 \r\n\r\nProcedimentos para o manuseio correto e descarte de medicamentos contra o c\xc3\xa2ncer devem ser considerados.\xc2\xa0
\r\n\r\nForam publicadas diversas diretrizes sobre o assunto.\xc2\xa0
\r\n\r\nSprycel (dasatinibe) comprimidos consiste de um comprimido central (contendo a subst\xc3\xa2ncia ativa), revestido por uma camada de filme para impedir a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o \xc3\xa0 subst\xc3\xa2ncia ativa. Mulheres gr\xc3\xa1vidas devem evitar a exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o aos comprimidos amassados e/ou quebrados.
\r\n\r\nRisco de uso por via de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o n\xc3\xa3o recomendada \r\n\r\nPara seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia desta apresenta\xc3\xa7\xc3\xa3o, Sprycel n\xc3\xa3o deve ser administrado por vias n\xc3\xa3o recomendadas. A administra\xc3\xa7\xc3\xa3o deve ser somente pela via oral.
\r\n\r\nSiga a orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do seu m\xc3\xa9dico, respeitando sempre os hor\xc3\xa1rios, as doses e a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xa3o interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico.\xc2\xa0
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o pode ser partido, aberto ou mastigado.
\r\n\r\nExclusivo Comprimido 20 mg e 100 mg: \xc2\xa0grapefruit ) ou suco de toranja.
\r\n\x0cdinamic-html\xd0\x02Se voc\xc3\xaa se esquecer de tomar uma dose de Sprycel, tome a pr\xc3\xb3xima dose no hor\xc3\xa1rio marcado. N\xc3\xa3o tome\xc2\xa0duas doses ao mesmo tempo. Ligue para o seu m\xc3\xa9dico se n\xc3\xa3o tiver certeza do que deve fazer.\xc2\xa0
\r\n\r\nEm caso de d\xc3\xbavidas, procure orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o do farmac\xc3\xaautico ou de seu m\xc3\xa9dico, ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista.
\r\n\x0cdinamic-html\xe7\x14Informe seu m\xc3\xa9dico sobre todas as suas condi\xc3\xa7\xc3\xb5es de sa\xc3\xbade, inclusive se voc\xc3\xaa tiver algum problema no f\xc3\xadgado, cora\xc3\xa7\xc3\xa3o ou pulm\xc3\xa3o, for intolerante \xc3\xa0 lactose ou se tiver vida sexual ativa. Informe tamb\xc3\xa9m se j\xc3\xa1 teve hepatite B , ou se esteve exposto a alguma forma de cont\xc3\xa1gio, como: contato com o sangue, ou com secre\xc3\xa7\xc3\xb5es corporais de indiv\xc3\xadduos contaminados com o v\xc3\xadrus da hepatite B. Aconselha-se o uso de m\xc3\xa9todos contraceptivos durante o tratamento para homens e mulheres em idade f\xc3\xa9rtil.
\r\n\r\nUso Pedi\xc3\xa1trico\xc2\xa0 \r\n\r\nA seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia do Sprycel em pacientes com menos de 18 anos de idade n\xc3\xa3o foram estabelecidas.\xc2\xa0
\r\n\r\nUso em Idosos\xc2\xa0 \r\n\r\nDos 2712 pacientes nos estudos cl\xc3\xadnicos de Sprycel, 617 (23%) tinham 65 anos de idade ou mais e 123 (5%) tinham 75 anos ou mais. Nenhuma diferen\xc3\xa7a na efic\xc3\xa1cia foi observada entre a popula\xc3\xa7\xc3\xa3o de pacientes mais velhos e mais jovens. O perfil de seguran\xc3\xa7a de Sprycel na popula\xc3\xa7\xc3\xa3o geri\xc3\xa1trica foi similar \xc3\xa0 popula\xc3\xa7\xc3\xa3o mais jovem, entretanto pacientes com 65 anos de idade ou mais foram mais propensos a apresentar eventos adversos, incluindo eventos de reten\xc3\xa7\xc3\xa3o de l\xc3\xadquidos e dispneia (falta de ar ).
\r\n\r\nGravidez\xc2\xa0 \r\n\r\nSprycel pode causar danos ao feto quando administrado a mulheres gestantes. As mulheres devem evitar a\xc2\xa0gravidez durante o tratamento com Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nInforme seu m\xc3\xa9dico imediatamente se ficar gr\xc3\xa1vida ou planejar engravidar durante o tratamento com\xc2\xa0Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nEste medicamento n\xc3\xa3o deve ser utilizado por mulheres gr\xc3\xa1vidas sem orienta\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica. Informe imediatamente seu m\xc3\xa9dico em caso de suspeita de gravidez.
\r\n\r\nAmamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o\xc2\xa0 \r\n\r\nN\xc3\xa3o se sabe se o Sprycel\xc2\xa0\xc3\xa9 excretado pelo leite materno e se pode prejudicar seu beb\xc3\xaa. Dado que muitas\xc2\xa0drogas s\xc3\xa3o excretadas no leite materno e dado o potencial de efeitos colaterais s\xc3\xa9rios de Sprycel em\xc2\xa0lactentes, discuta com seu m\xc3\xa9dico para decidir se interrompe a amamenta\xc3\xa7\xc3\xa3o ou descontinua o medicamento,\xc2\xa0levando em considera\xc3\xa7\xc3\xa3o a import\xc3\xa2ncia do medicamento para a sua sa\xc3\xbade. N\xc3\xa3o amamente se voc\xc3\xaa estiver\xc2\xa0tomando Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nCapacidade de dirigir ve\xc3\xadculos e operar m\xc3\xa1quinas\xc2\xa0 \r\n\r\nNenhum estudo sobre o efeito na capacidade de dirigir e operar m\xc3\xa1quinas foi realizado. Recomenda-se cautela\xc2\xa0na condu\xc3\xa7\xc3\xa3o de ve\xc3\xadculos ou opera\xc3\xa7\xc3\xa3o de m\xc3\xa1quinas.\xc2\xa0
\r\n\x0cdinamic-html\xe8\xfc\x01As informa\xc3\xa7\xc3\xb5es a seguir descrevem os efeitos colaterais mais importantes dos quais voc\xc3\xaa deve estar ciente.
\r\n\r\nVoc\xc3\xaa deve informar seu m\xc3\xa9dico de todos os sintomas n\xc3\xa3o esperados.
\r\n\r\nDiminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero de C\xc3\xa9lulas Sangu\xc3\xadneas \r\n\r\n\r\n\tO tratamento com Sprycel pode estar associado com baixas contagens de c\xc3\xa9lulas vermelhas (anemia ), c\xc3\xa9lulas brancas (neutropenia) ou plaquetas (trombocitopenia). \r\n\tSeu m\xc3\xa9dico ir\xc3\xa1 checar as contagens das c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas regularmente durante o tratamento com Sprycel e poder\xc3\xa1 ajustar sua dose de Sprycel ou suspender temporariamente o medicamento caso as contagens estejam baixas demais. Se voc\xc3\xaa apresentar febre quando estiver tomando Sprycel, procure seu m\xc3\xa9dico imediatamente. \r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\tO tratamento com Sprycel pode estar associado com sangramento. Os sangramentos mais graves observados em estudos cl\xc3\xadnicos inclu\xc3\xadram sangramento cerebral, levando \xc3\xa0 morte 1% dos pacientes nos estudos cl\xc3\xadnicos, e sangramento gastrointestinal. As hemorragias menos graves inclu\xc3\xadram sangramentos pelo nariz, das gengivas, hematomas na pele e sangramento menstrual excessivo. Voc\xc3\xaa dever\xc3\xa1 informar seu m\xc3\xa9dico imediatamente caso apresente sangramentos ou manchas roxas de qualquer gravidade, que surjam espontaneamente ou sejam decorrentes de traumas leves, enquanto estiver tomando Sprycel. \r\n \r\n\r\nReten\xc3\xa7\xc3\xa3o de L\xc3\xadquidos \r\n\r\n\r\n\tO tratamento com Sprycel pode estar associado com reten\xc3\xa7\xc3\xa3o de l\xc3\xadquidos nas pernas e ao redor dos olhos. Nos casos mais graves, pode haver ac\xc3\xbamulo de l\xc3\xadquido nos pulm\xc3\xb5es, membrana que reveste o cora\xc3\xa7\xc3\xa3o (derrame pleural) ou cavidade abdominal. Se voc\xc3\xaa apresentar incha\xc3\xa7o , ganho de peso ou falta de ar, isso pode ser o resultado de reten\xc3\xa7\xc3\xa3o de l\xc3\xadquidos e voc\xc3\xaa deve informar tais sintomas imediatamente para o seu m\xc3\xa9dico. \r\n \r\n\r\nProblemas pulmonares \r\n\r\n\r\n\tSprycel pode causar altera\xc3\xa7\xc3\xb5es nos vasos sangu\xc3\xadneos que irrigam os pulm\xc3\xb5es. Informe seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa sentir falta de ar ou fadiga ap\xc3\xb3s o in\xc3\xadcio do tratamento com Sprycel. \r\n \r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas card\xc3\xadacas \r\n\r\n\r\n\tAs rea\xc3\xa7\xc3\xb5es adversas card\xc3\xadacas de fal\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva/ disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca, derrame pleural, arritmias, palpita\xc3\xa7\xc3\xb5es, prolongamento do intervalo QT e infarto do mioc\xc3\xa1rdio (incluindo fatal) foram reportadas em pacientes tomando Sprycel. Eventos card\xc3\xadacos adversos foram mais frequentes em pacientes com fatores de risco ou com hist\xc3\xb3rica m\xc3\xa9dica pr\xc3\xa9via de doen\xc3\xa7a card\xc3\xadaca. Pacientes com fatores de risco ou hist\xc3\xb3ria de doen\xc3\xa7a card\xc3\xadaca devem ser monitorados cuidadosamente para sinais e sintomas consistentes com disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca e deve ser avaliado e tratado apropriadamente. \r\n \r\n\r\nRea\xc3\xa7\xc3\xb5es Dermatol\xc3\xb3gicas Graves \r\n\r\n\r\n\tCasos individuais de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es dermatol\xc3\xb3gicas mucocut\xc3\xa2neas graves, incluindo s\xc3\xadndrome de Stevens-Johnson e eritema multiforme, foram reportados com o uso de Sprycel. \r\n\tSprycel deve ser descontinuado permanentemente em pacientes com experi\xc3\xaancia de rea\xc3\xa7\xc3\xa3o mucocut\xc3\xa2nea grave durante o tratamento se nenhuma outra etiologia for identificada. \r\n \r\n\r\nOutros efeitos colaterais comuns do tratamento com Sprycel incluem diarreia , dor de cabe\xc3\xa7a, falta de ar, cansa\xc3\xa7o e dor muscular. Voc\xc3\xaa dever\xc3\xa1 informar seu m\xc3\xa9dico caso apresente um destes sintomas.
\r\n\r\nOutros efeitos colaterais s\xc3\xa3o: \r\n\r\n\r\n\r\nA maioria dos pacientes tratados com Sprycel apresentou algum tipo de efeito colateral em algum momento.
\r\n\r\nO medicamento foi suspenso em decorr\xc3\xaancia de efeitos colaterais em 15% dos pacientes com LMC na fase cr\xc3\xb4nica, 16% em LMC Ph+ na fase acelerada, 15% em LMC na fase mieloide bl\xc3\xa1stica e 8% em LMC em fase linfoide bl\xc3\xa1stica, e 8% em LLA Ph+.
\r\n\r\nOs seguintes efeitos colaterais foram relatados em pacientes nos estudos cl\xc3\xadnicos com Sprycel em uma frequ\xc3\xaancia muito comum (\xe2\x89\xa510%), comum (1% - <10%), incomum (0,1% - <1%) ou raro (<0,1%). Estes eventos s\xc3\xa3o inclu\xc3\xaddos com base na relev\xc3\xa2ncia cl\xc3\xadnica.
\r\n\r\n\r\n\t\r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios gastrointestinais
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDiarreia, n\xc3\xa1usea, v\xc3\xb4mito , dor abdominal
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tSangramento gastrointestinal, inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o das mucosas (incluindo mucosite/estomatite), dispepsia (indigest\xc3\xa3o), distens\xc3\xa3o abdominal (aumento do volume do abdome), constipa\xc3\xa7\xc3\xa3o (pris\xc3\xa3o de ventre), gastrite , colite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no intestino, incluindo colite neutrop\xc3\xaanica), patologias dos tecidos moles da via oral
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAscite (ac\xc3\xbamulos de l\xc3\xadquidos livre no abd\xc3\xb4men), disfagia (dificuldade para engolir alimentos ), fissura anal (rompimento da pele do \xc3\xa2nus), \xc3\xbalcera gastrointestinal superior, esofagite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no es\xc3\xb4fago), pancreatite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no p\xc3\xa2ncreas), doen\xc3\xa7a do refluxo gastroesof\xc3\xa1gico
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tGastroenteropatia perdedora de prote\xc3\xadnas (dificuldade de absor\xc3\xa7\xc3\xa3o de prote\xc3\xadnas), \xc3\xadleo paral\xc3\xadtico (dificuldade na mobilidade intestinal), pancreatite aguda (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o no p\xc3\xa2ncreas), f\xc3\xadstula anal
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios gerais e condi\xc3\xa7\xc3\xb5es no local de administra\xc3\xa7\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tCansa\xc3\xa7o, febre, edema perif\xc3\xa9rico, edema facial
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAstenia (fraqueza), dor, dor no peito, edema generalizado, arrepios
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMal-estar, outro edema superficial
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAltera\xc3\xa7\xc3\xa3o de marcha
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios da pele e tecidos subcut\xc3\xa2neos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tVermelhid\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tPrurido (coceira ), alopecia (queda de cabelo ), acne , pele seca , hiper-hidrose (excesso de suor), urtic\xc3\xa1ria (rea\xc3\xa7\xc3\xa3o al\xc3\xa9rgica com placas na pele e coceira), dermatite (incluindo eczema )
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbio de pigmenta\xc3\xa7\xc3\xa3o (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o da colora\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele), \xc3\xbalcera da pele, condi\xc3\xa7\xc3\xb5es bolhosas, rea\xc3\xa7\xc3\xa3o de fotossensibilidade, dist\xc3\xbarbio nas unhas, dermatose neutrof\xc3\xadlica, paniculite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da pele), s\xc3\xadndrome de eritrodisestesia palmo-plantar, altera\xc3\xa7\xc3\xa3o capilar
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tVasculite leucocitocl\xc3\xa1stica (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o al\xc3\xa9rgica nos vasos), fibrose cut\xc3\xa2nea
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tS\xc3\xadndrome de Stevens-Johnsona
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios respirat\xc3\xb3rios , tor\xc3\xa1cicos e do mediastino
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDerrame pleural, dispneia (falta de ar)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tEdema pulmonar, infiltra\xc3\xa7\xc3\xa3o pulmonar, pneumonite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do pulm\xc3\xa3o),\xc2\xa0tosse
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAsma , broncoespasmo (estreitamento da luz do br\xc3\xb4nquio que provoca falta de ar e chiado no peito), disfonia (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o na voz), hipertens\xc3\xa3o arterial pulmonar
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tS\xc3\xadndrome da ang\xc3\xbastia respirat\xc3\xb3ria aguda, embolismo pulmonar (bloqueio da art\xc3\xa9ria\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDoen\xc3\xa7a pulmonar intersticial\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do sistema nervoso
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tCefaleia
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tNeuropatia (disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o dos nervos, incluindo nervos perif\xc3\xa9ricos), tontura , disgeusia (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o do paladar), sonol\xc3\xaancia
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tSangramento no sistema nervoso central, amn\xc3\xa9sia, tremor, s\xc3\xadncope (desmaio), dist\xc3\xbarbio de equil\xc3\xadbrio
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tConvuls\xc3\xb5es, acidente vascular cerebral, ataque isqu\xc3\xaamico transit\xc3\xb3rio, neurite \xc3\xb3ptica (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do nervo \xc3\xb3ptico), paralisia do 7\xc2\xba nervo, dem\xc3\xaancia, ataxia (falta de coordena\xc3\xa7\xc3\xa3o volunt\xc3\xa1ria dos m\xc3\xbasculos)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do sangue e sistema linf\xc3\xa1tico
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMielosupress\xc3\xa3o (diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero de c\xc3\xa9lulas sangu\xc3\xadneas, incluindo anemia,\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tNeutropenia febril
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tLinfoadenopatia (altera\xc3\xa7\xc3\xa3o nos g\xc3\xa2nglios linf\xc3\xa1ticos), linfopenia (diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do n\xc3\xbamero c\xc3\xa9lulas brancas do sangue)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAplasia pura de c\xc3\xa9lulas vermelhas
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios m\xc3\xbasculo esquel\xc3\xa9ticos e do tecido conjuntivo
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDor m\xc3\xbasculo-esquel\xc3\xa9tica
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tArtralgia (dor em articula\xc3\xa7\xc3\xb5es), mialgia (dor muscular), fraqueza muscular, rigidez\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRabdomi\xc3\xb3lise (ruptura do m\xc3\xbasculo esquel\xc3\xa9tico), tendinite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o nos tend\xc3\xb5es),\xc2\xa0artrite
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tInvestiga\xc3\xa7\xc3\xb5es
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAumento do peso, diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o do peso
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAumento da enzima creatino-fosfoquinase sangu\xc3\xadnea, aumento da enzima gama-glutamiltransferase
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tInfec\xc3\xa7\xc3\xb5es e infesta\xc3\xa7\xc3\xb5es
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tInfec\xc3\xa7\xc3\xa3o (incluindo bacteriana, viral, f\xc3\xbangica e n\xc3\xa3o espec\xc3\xadfica)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tPneumonia (incluindo bacteriana, viral e f\xc3\xbangica), infec\xc3\xa7\xc3\xb5es/ inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do trato respirat\xc3\xb3rio superior, infec\xc3\xa7\xc3\xa3o pelo v\xc3\xadrus do herpes , infec\xc3\xa7\xc3\xa3o enterocolite ; septicemia (incluindo relatos incomuns de resultados fatais)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tReativa\xc3\xa7\xc3\xa3o da hepatite B
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do metabolismo e nutri\xc3\xa7\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do apetite, hiperuricemia (aumento do \xc3\xa1cido \xc3\xbarico no sangue)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipoalbuminemia, s\xc3\xadndrome da lise tumoral (complica\xc3\xa7\xc3\xb5es metab\xc3\xb3licas causadas pela\xc2\xa0desidrata\xc3\xa7\xc3\xa3o , hipercolesterolemia
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDiabetes mellitus
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios card\xc3\xadacos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDerrame peric\xc3\xa1rdico, insufici\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva/ disfun\xc3\xa7\xc3\xa3o card\xc3\xadaca, arritmias\xc2\xa0taquicardia ), palpita\xc3\xa7\xc3\xb5es
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAngina pectoris (dor no peito), cardiomegalia (aumento do tamanho do cora\xc3\xa7\xc3\xa3o), pericardite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da membrana que envolve o cora\xc3\xa7\xc3\xa3o), arritmia ventricular (incluindo taquicardia ventricular), infarto do mioc\xc3\xa1rdio (incluindo resultados fatais), prolongamento do intervalo QT, eletrocardiograma da onda T anormal, aumento da troponina
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tCor pulmonale, miocardite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o do m\xc3\xbasculo card\xc3\xadaco), s\xc3\xadndrome coronariana aguda, parada card\xc3\xadaca , prolongamento do intervalo PR do eletrocardiograma, doen\xc3\xa7a arterial coronariana, pleuropericardite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o das membranas que envolvem o pulm\xc3\xa3o e o cora\xc3\xa7\xc3\xa3o)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tFibrila\xc3\xa7\xc3\xa3o atrial / flutter atrialb
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios oculares
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbio visual (incluindo perturba\xc3\xa7\xc3\xa3o visual, vis\xc3\xa3o obscurecida, e acuidade visual\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tConjuntivite , defici\xc3\xaancia visual, fotofobia (sensibilidade excessiva \xc3\xa0 luz), aumento do\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios vasculares
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tMuito comum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tSangramento
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRubores, hipertens\xc3\xa3o (press\xc3\xa3o alta )
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipotens\xc3\xa3o (press\xc3\xa3o baixa), tromboflebite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o na veia),\xc2\xa0Exclusivo Comprimido 20 mg e 100 mg: \xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tLivedo reticulares, trombose venosa profunda, embolismo
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\tExclusivo Comprimido 20 mg e 100 mg: \xc2\xa0DesconhecidoMicroangiopatia tromb\xc3\xb3tica (MAT) \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios psiqui\xc3\xa1tricos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIns\xc3\xb4nia , depress\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAnsiedade, instabilidade emocional , confus\xc3\xa3o, redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da libido
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tGravidez, Puerp\xc3\xa9rio e Condi\xc3\xa7\xc3\xb5es pr\xc3\xa9-natais
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tAborto
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do sistema reprodutivo e mamas
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tGinecomastia (crescimento das mamas nos homens), desordem menstrual
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tLes\xc3\xb5es , intoxica\xc3\xa7\xc3\xb5es e complica\xc3\xa7\xc3\xb5es do procedimento
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tContus\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios do ouvido e labirinto
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tComum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tTinitus (zumbido)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tVertigem (tontura), perda da audi\xc3\xa7\xc3\xa3o
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios hepatobiliares
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tColestase, colecistite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o na ves\xc3\xadcula), hepatite
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios renais e urin\xc3\xa1rios
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tFrequ\xc3\xaancia urin\xc3\xa1ria, insufici\xc3\xaancia renal , protein\xc3\xbaria (excre\xc3\xa7\xc3\xa3o de prote\xc3\xadnas pelos rins)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tFal\xc3\xaancia renal
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDesconhecido\xc2\xa0
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tS\xc3\xadndrome nefr\xc3\xadtica
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios imunol\xc3\xb3gicos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipersensibilidade (incluindo eritema nodoso)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tDist\xc3\xbarbios end\xc3\xb3crinos
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tIncomum
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipotireoidismo (diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o dos horm\xc3\xb4nios da tireoide)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\tRaro
\r\n\t\t\t \r\n\t\t\t\r\n\t\t\tHipertireoidismo (aumento dos horm\xc3\xb4nios da tireoide), tireoidite (inflama\xc3\xa7\xc3\xa3o da\xc2\xa0gl\xc3\xa2ndula tireoide)
\r\n\t\t\t \r\n\t\t \r\n\t \r\n
\r\n\r\na No per\xc3\xadodo p\xc3\xb3s-comercializa\xc3\xa7\xc3\xa3o foram relatados casos individuais de s\xc3\xadndrome de Stevens-Johnson. N\xc3\xa3o foi poss\xc3\xadvel determinar se estas rea\xc3\xa7\xc3\xb5es mucocut\xc3\xa2neas adversas estavam diretamente relacionadas a Sprycel ou a medica\xc3\xa7\xc3\xb5es concomitantes.b Tipicamente reportado em pacientes idosos ou em pacientes com fatores de confus\xc3\xa3o, incluindo significantes dist\xc3\xbarbios cardiovasculares ou card\xc3\xadacos simult\xc3\xa2neos ou subjacentes, ou outras comorbidades significantes (por ex.: infec\xc3\xa7\xc3\xa3o grave / sepse , anormalidades eletrol\xc3\xadticas).
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico, cirurgi\xc3\xa3o-dentista ou farmac\xc3\xaautico o aparecimento de rea\xc3\xa7\xc3\xb5es indesej\xc3\xa1veis pelo uso do medicamento. Informe tamb\xc3\xa9m \xc3\xa0 empresa atrav\xc3\xa9s do seu servi\xc3\xa7o de atendimento.
\r\n\r\nAten\xc3\xa7\xc3\xa3o: este produto \xc3\xa9 um medicamento que possui nova indica\xc3\xa7\xc3\xa3o terap\xc3\xaautica e nova concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o no pa\xc3\xads e, embora as pesquisas tenham indicado efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a aceit\xc3\xa1veis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevis\xc3\xadveis ou desconhecidas. Neste caso, informe seu m\xc3\xa9dico.
\r\n\x0cdinamic-html\xf7\x01Comprimidos revestidos \r\n\r\n\r\n\t20 mg e 50 mg, em embalagens contendo 60 comprimidos; \r\n\t100 mg, em embalagens contendo 30 comprimidos. \r\n \r\n\r\nUso oral.
\r\n\r\nUso adulto.
\r\n\x0cdinamic-html\xa8\x03Cada comprimido de Sprycel cont\xc3\xa9m: \r\n\r\n20 mg, 50 mg ou 100 mg de dasatinibe.
\r\n\r\nIngredientes inativos:\xc2\xa0 lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose s\xc3\xb3dica, hiprolose e estearato de magn\xc3\xa9sio.
\r\n\r\nO comprimido \xc3\xa9 revestido por hipromelose , di\xc3\xb3xido de tit\xc3\xa2nio e polietilenoglicol.
\r\n\x0cdinamic-html\xf0\x02Avise imediatamente seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa acidentalmente tomou uma dose superior \xc3\xa0 dose recomendada de\xc2\xa0Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nEm caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro m\xc3\xa9dico e leve\xc2\xa0a embalagem ou bula do medicamento, se poss\xc3\xadvel.\xc2\xa0Ligue para 0800 722 6001, se voc\xc3\xaa precisar de mais\xc2\xa0orienta\xc3\xa7\xc3\xb5es.
\r\n\x0cdinamic-html\xe0#Informe seu m\xc3\xa9dico sobre todos os demais medicamentos que estiver tomando, incluindo medicamentos de\xc2\xa0venda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica e os sem exig\xc3\xaancia de prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica, vitaminas, anti\xc3\xa1cidos e suplementos\xc2\xa0com ervas.\xc2\xa0
\r\n\r\nSprycel \xc3\xa9 eliminado do seu corpo atrav\xc3\xa9s do f\xc3\xadgado. O uso simult\xc3\xa2neo do Sprycel com certos\xc2\xa0medicamentos pode alterar os n\xc3\xadveis do Sprycel na corrente sangu\xc3\xadnea. Da mesma forma, os n\xc3\xadveis de outros\xc2\xa0medicamentos na corrente sangu\xc3\xadnea podem ser afetados pelo Sprycel. Grandes altera\xc3\xa7\xc3\xb5es nos n\xc3\xadveis desses\xc2\xa0medicamentos na sua corrente sangu\xc3\xadnea podem estar associadas com um aumento dos efeitos colaterais ou\xc2\xa0uma redu\xc3\xa7\xc3\xa3o da atividade dos medicamentos que voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 tomando, inclusive do pr\xc3\xb3prio Sprycel.\xc2\xa0
\r\n\r\nExemplos de medicamentos que aumentam os n\xc3\xadveis do Sprycel na sua corrente sangu\xc3\xadnea s\xc3\xa3o cetoconazol , itraconazol , eritromicina , claritromicina , atazanavir, indinavir , nefazodona, nelfinavir, ritonavir , saquinavir, telitromicina e voriconazol .
\r\n\r\nExemplos de medicamentos que diminuem os n\xc3\xadveis do Sprycel na sua corrente sangu\xc3\xadnea s\xc3\xa3o dexametazona, fenito\xc3\xadna, carbamazepina , rifampicina , rifabutina e fenobarbital . A Erva de S\xc3\xa3o Jo\xc3\xa3o tamb\xc3\xa9m pode diminuir os n\xc3\xadveis de Sprycel, seu uso deve ser evitado.
\r\n\r\nMedicamentos cujos n\xc3\xadveis podem ser alterados pelo Sprycel s\xc3\xa3o alfentanil, astemizil, terfenadina, cisaprida, ciclosporina , fentanil , pimozida , quinidina, sirolimus, tacrolimus e alcal\xc3\xb3ides de ergot .
\r\n\r\nA absor\xc3\xa7\xc3\xa3o do Sprycel para a corrente sangu\xc3\xadnea \xc3\xa9 melhor atingida na presen\xc3\xa7a de um est\xc3\xb4mago \xc3\xa1cido. Voc\xc3\xaa deve evitar tomar medicamentos que reduzam a acidez estomacal , tais como cimetidina , famotidina , ranitidina, omeprazol , pantoprazol s\xc3\xb3dico, esomeprazol, rabeprazol e lansoprazol durante o tratamento com Sprycel. Medicamentos que neutralizam a acidez estomacal, como hidr\xc3\xb3xido de alum\xc3\xadnio/ hidr\xc3\xb3xido de magn\xc3\xa9sio, carbonato de c\xc3\xa1lcio ou carbonato de c\xc3\xa1lcio e magn\xc3\xa9sio, podem ser tomados at\xc3\xa9 duas horas antes ou duas horas depois do Sprycel.
\r\n\r\nUma vez que a terapia com Sprycel pode estar associada com sangramento, informe seu m\xc3\xa9dico se voc\xc3\xaa estiver fazendo uso regular de agentes que interferem com a coagula\xc3\xa7\xc3\xa3o, deixando o sangue mais fluido (fino), incluindo medicamentos como a varfarina s\xc3\xb3dica ou \xc3\xa1cido acetilsalic\xc3\xadlico.
\r\n\r\nIntera\xc3\xa7\xc3\xb5es Medicamento-Alimento\xc2\xa0 \r\n\r\nSuco de toranja (grapefruit ) pode aumentar a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica de dasatinibe e deve ser evitado.
\r\n\r\nA Erva de S\xc3\xa3o Jo\xc3\xa3o pode diminuir as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas de dasatinibe de maneira imprevis\xc3\xadvel e deve\xc2\xa0ser evitada.\xc2\xa0
\r\n\r\nInforme ao seu m\xc3\xa9dico ou cirurgi\xc3\xa3o-dentista se voc\xc3\xaa est\xc3\xa1 fazendo uso de algum outro medicamento.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamentos sem o conhecimento do seu m\xc3\xa9dico. Pode ser perigoso para a sua sa\xc3\xbade.
\r\n\x0cdinamic-html\x84\x02Suco de toranja (grapefruit ) pode aumentar a concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o plasm\xc3\xa1tica de Dasatinibe\xc2\xa0e deve ser evitado.
\r\n\r\nA Erva de S\xc3\xa3o Jo\xc3\xa3o pode diminuir as concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas de Dasatinibe de maneira imprevis\xc3\xadvel e deve ser evitada.
\r\n\x0cdinamic-html\xde\xda\x01Resultados de efic\xc3\xa1cia \r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia e a seguran\xc3\xa7a do Dasatinibe foram investigadas em pacientes adultos com LMC Ph+ ou LLA Ph+ , resistentes ou intolerantes ao imatinibe: 1158 pacientes tinham LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica, 858 pacientes tinham LMC Ph+ na fase acelerada, fase mieloide bl\xc3\xa1stica, ou fase linfoide bl\xc3\xa1stica, e 130 pacientes tinham LLA Ph+ .
\r\n\r\nEm um estudo cl\xc3\xadnico de LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica, a resist\xc3\xaancia ao imatinibe incluiu falha ao atingir a resposta hematol\xc3\xb3gica completa (RHC; depois de 3 meses), resposta citogen\xc3\xa9tica maior (RCM; depois de 6 meses), ou\xc2\xa0resposta citogen\xc3\xa9tica completa (RCC; depois de 12 meses); ou perda de uma resposta molecular pr\xc3\xa9via (com aumento concomitante \xe2\x89\xa5 10% em met\xc3\xa1fases de Ph+ ), resposta citogen\xc3\xa9tica, ou resposta hematol\xc3\xb3gica. A intoler\xc3\xa2ncia ao imatinibe incluiu a incapacidade para tolerar 400 mg ou mais de imatinibe por dia ou a descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o do imatinibe devido \xc3\xa0 toxicidade.
\r\n\r\nOs resultados descritos abaixo s\xc3\xa3o baseados em um m\xc3\xadnimo de 2 anos de acompanhamento ap\xc3\xb3s o in\xc3\xadcio do tratamento com Dasatinibe em pacientes com uma m\xc3\xa9dia de tempo desde o in\xc3\xadcio do diagn\xc3\xb3stico de aproximadamente 5 anos. Em todos os estudos, 48% dos paciente eram mulheres, 81% eram brancos, 15% negros ou asi\xc3\xa1ticos, 25% tinham 65 anos de idade ou mais, e 5% tinham 75 anos de idade ou mais.
\r\n\r\nA maioria dos pacientes possu\xc3\xada um longo hist\xc3\xb3rico da doen\xc3\xa7a com tratamentos anteriores extensos, incluindo imatinibe, quimioterapia citot\xc3\xb3xica, interferon, e transplante de medula \xc3\xb3ssea. Em geral, 80% dos pacientes eram resistentes ao imatinibe e 20% eram intolerantes ao imatinibe. A dose m\xc3\xa1xima de imatinibe havia sido de 400- 600 mg/dia em aproximadamente 60% dos pacientes e > 600 mg/dia em 40% dos pacientes.
\r\n\r\nO objetivo principal de efic\xc3\xa1cia na fase cr\xc3\xb4nica da LMC Ph+ foi a resposta citogen\xc3\xa9tica maior ( RCM), definida como elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o (resposta citogen\xc3\xa9tica completa, RCC) ou diminui\xc3\xa7\xc3\xa3o substancial (de pelo menos 65%, resposta citogen\xc3\xa9tica parcial) das c\xc3\xa9lulas hematopoi\xc3\xa9ticas Ph+ . O objetivo principal de efic\xc3\xa1cia na fase acelerada, fase mieloide bl\xc3\xa1stica, fase linfoide bl\xc3\xa1stica da LMC Ph+, e na LLA Ph+ foi a resposta hematol\xc3\xb3gica maior (RHM), definida como uma resposta hematol\xc3\xb3gica completa (RHC), ou como nenhuma evid\xc3\xaancia de leucemia (NEL).
\r\n\r\nLMC Ph+ em fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-diagnosticada \r\n\r\nUm estudo Fase 3, aberto, multic\xc3\xaantrico, internacional, randomizado foi realizado em pacientes adultos com LMC Ph+ fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-diagnosticada. Os pacientes foram randomizados para receber Dasatinibe 100 mg uma vez ao dia ou imatinibe 400 mg uma vez ao dia. O desfecho prim\xc3\xa1rio foi a taxa de resposta citogen\xc3\xa9tica completa confirmada (RCCc) em 12 meses. Os desfechos secund\xc3\xa1rios incluem o tempo em RCCc (medida da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da resposta), tempo para RCCc, taxa de resposta molecular maior (RMM), tempo para RMM, sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (SLP) e sobrevida global (SG). Outros resultados de efic\xc3\xa1cia relevantes incluem RCC e taxa de resposta molecular completa (RMC)
\r\n\r\nUm total de 519 pacientes foram randomizados em um grupo de tratamento: 259 para Dasatinibe e 260 para imatinibe. As caracter\xc3\xadsticas basais foram bem balanceadas entre os dois grupos de tratamento com respeito \xc3\xa0 idade (a mediana foi de 46 anos para o grupo de Dasatinibe e 49 anos para o grupo de imatinibe com 10% e 11% dos pacientes com 65 anos de idade ou mais, respectivamente), g\xc3\xaanero (44% e 37% de mulheres, respectivamente) e ra\xc3\xa7a (51% e 55% de caucasianos, 42% e 36% de asi\xc3\xa1ticos, respectivamente).
\r\n\r\nO tempo mediano do diagn\xc3\xb3stico inicial de LMC Ph+ at\xc3\xa9 a randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o foi 1 m\xc3\xaas (0,03 - 9,72) para Dasatinibe e 1 m\xc3\xaas (0,10 - 8,02) para imatinibe. Pacientes com hist\xc3\xb3ria de doen\xc3\xa7a card\xc3\xadaca grave foram inclu\xc3\xaddos neste estudo, exceto aqueles que tiveram infarto do mioc\xc3\xa1rdio nos \xc3\xbaltimos 6 meses, insufici\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva ou angina descontrolada nos \xc3\xbaltimos 3 meses, arritmias significantes ou prolongamento do intervalo QT.
\r\n\r\nNa base, a distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o dos escores de Hasford foi similar nos grupos de tratamento com Dasatinibe e imatinibe (baixo risco: 33% e 34%, risco intermedi\xc3\xa1rio: 48% e 47% e alto risco: 19% e 19%, respectivamente). O status de Performance (ECOG) foi tamb\xc3\xa9m similar nos grupos de tratamento com Dasatinibe e imatinibe (ECOG 0 = 82% e 79%, ECOG 1 = 18% e 20% e ECOG 2 = 0 e 1%, respectivamente).
\r\n\r\nCom 12 meses de acompanhamento m\xc3\xadnimo, 85% dos pacientes randomizados para o grupo de Dasatinibe e 81% dos pacientes randomizados no grupo do imatinibe ainda estavam recebendo tratamento em primeira linha. A descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a ocorreu em 3% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 5% dos pacientes tratados com imatinibe.
\r\n\r\nCom acompanhamento m\xc3\xadnimo de 60 meses, 61% dos pacientes randomizados para o tratamento com Dasatinibe e 63% dos pacientes randomizados para o tratamento com o imatinibe ainda estavam recebendo tratamento em primeira linha.
\r\n\r\nA descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido a progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a ocorreu em 7% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 9% em pacientes tratados com imatinibe. Descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido \xc3\xa0 falha ao tratamento ocorreu em 4% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 5% dos pacientes tratados com imatinibe. Descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o devido \xc3\xa0 intoler\xc3\xa2ncia ao tratamento ocorreu em 16% dos pacientes tratados com Dasatinibe e 7% dos pacientes tratados com imatinibe.
\r\n\r\nOs resultados de efic\xc3\xa1cia est\xc3\xa3o apresentados na Tabela 1. Uma propor\xc3\xa7\xc3\xa3o maior de paciente estatisticamente significativa no grupo de Dasatinibe alcan\xc3\xa7ou a RCCc comparado com pacientes no grupo de imatinibe dentro dos primeiros 12 meses de tratamento. A efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe foi consistentemente demonstrada entre os diferentes subgrupos, incluindo idade, g\xc3\xaanero e escores basais de Hasford.
\r\n\r\nTabela 1: Resultados de Efic\xc3\xa1cia em um Estudo Fase 3 de Pacientes com LMC Ph+ na Fase Cr\xc3\xb4nica Rec\xc3\xa9m-diagnosticados:
\r\n\r\n
\r\n\r\na Resposta citogen\xc3\xa9tica completa confirmada (RCCc) \xc3\xa9 definida como a resposta notada em duas ocasi\xc3\xb5es consecutivas (em no m\xc3\xadnimo 28 dias de dist\xc3\xa2ncia).b Resposta citogen\xc3\xa9tica Completa (RCC) n\xc3\xa3o confirmada \xc3\xa9 baseada em uma \xc3\xbanica avalia\xc3\xa7\xc3\xa3o citogen\xc3\xa9tica da medula \xc3\xb3ssea.c Resposta molecular maior (RMM) (a qualquer momento) \xc3\xa9 definida como taxas de BCR-ABL \xe2\x89\xa40.1% por RQ-PCR em amostra simples de sangue perif\xc3\xa9rico padronizada na escala internacional. Essas taxas cumulativas representam o acompanhamento m\xc3\xadnimo para o prazo especificado.
\r\n\r\nO tra\xc3\xa7o na coluna valor p significa dado n\xc3\xa3o calculado.
\r\n\r\nA progress\xc3\xa3o da doen\xc3\xa7a foi definida como o aumento das c\xc3\xa9lulas brancas do sangue apesar de manejo terap\xc3\xaautico apropriado, perda de RHC, perda de RCM, progress\xc3\xa3o para fase acelerada ou fase bl\xc3\xa1stica, ou morte. Com um m\xc3\xadnimo de 60 meses de acompanhamento, transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o para fase bl\xc3\xa1stica ou acelerada ocorreu menos frequentemente com Dasatinibe (n=8, 3,1%) do que com imatinibe (n=15, 5,8%).
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s 60 meses de acompanhamento, o tempo m\xc3\xa9dio para RCCc foi 3,1 meses em 214 respondentes ao Dasatinibe e 5,8 meses em 204 respondentes ao imatinibe. O tempo m\xc3\xa9dio para RMM ap\xc3\xb3s 60 meses de acompanhamento foi 9,3 meses em 196 respondentes ao Dasatinibe e 15,0 meses em 163 respondentes ao imatinibe.
\r\n\r\nO tempo para RMM foi consistentemente menor com pacientes tratados com Dasatinibe comparado com pacientes tratados com imatinibe. Com um acompanhamento m\xc3\xadnimo de 60 meses, a taxa de RMC (isto \xc3\xa9, ao menos uma redu\xc3\xa7\xc3\xa3o de 4,5-log a partir do valor base padronizado de rela\xc3\xa7\xc3\xa3o BCR-ABL \xe2\x89\xa40.0032%) a qualquer momento foi 44% e 34% no grupo tratado com Dasatinibe e com imatinibe, respectivamente.
\r\n\r\nA taxa de RMM a qualquer momento, em cada grupo de risco determinado pelo escore de Hasford, foi maior no grupo de Dasatinibe comparada ao grupo de imatinibe (baixo risco: 90% e 69%; risco intermedi\xc3\xa1rio: 71% e 65%; alto risco: 67% e 54%, respectivamente).
\r\n\r\nA taxa de SLP foi consistentemente maior em pacientes tratados com Dasatinibe que atingiram o n\xc3\xadvel de BCR-ABL \xe2\x89\xa410% em 3 meses dos que n\xc3\xa3o atingiram.
\r\n\r\nA taxa de SG foi consistentemente maior em pacientes tratados com Dasatinibe que atingiram n\xc3\xadvel de BCR- ABL\xe2\x89\xa410% do que aqueles que n\xc3\xa3o atingiram.
\r\n\r\nTaxas de RMM foram consistentemente maiores nos pacientes tratados com Dasatinibe comparado com os pacientes tratados com imatinibe.
\r\n\r\nA taxa estimada de SLP de 60 meses foi de 88,9% (IC: 84,0%-92,4%) e 89,2% (IC: 84,3%-92,7%) para o grupo de tratamento com o Dasatinibe e com o imatinibe, respectivamente. As taxas estimadas de sobrevida de 60 meses para os pacientes tratados com Dasatinibe e imatinibe foram 90,9% (IC: 86,6%-93,8%) e 89,6% (IC:\xc2\xa085,2%-92,8%), respectivamente. No acompanhamento m\xc3\xadnimo de 60 meses, n\xc3\xa3o houve diferen\xc3\xa7a entre Dasatinibe e imatinibe na SG (HR 1,01, 95% IC: 0,58-1,73, p=0,9800) ou SLP (HR 1,00, 95% IC 0,58-1,72, p=0,9998).
\r\n\r\nO n\xc3\xbamero de pacientes no grupo Dasatinibe e imatinibe que apresentaram progress\xc3\xa3o/falha ao tratamento foi 34 (13,1%) e 39 (15%) pacientes, respectivamente.
\r\n\r\nAp\xc3\xb3s 5 anos de acompanhamento, menos pacientes tratados com Dasatinibe transformaram para fase acelerada ou bl\xc3\xa1stica comparado aos pacientes tratados com imatinibe. Ap\xc3\xb3s 12, 24, 36, 48 e 60 meses de tratamento, transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o foi reportada em um total de 5 (1,9%), 6 (2,3%), 8 (3,1%), 8 (3,1%) e 8 (3,1%) pacientes tratados com Dasatinibe comparado com 9 (3,5%), 13 (5,0%), 13 (5,0%), 14(5,4%) e 15 (5,8%) pacientes tratados com imatinibe, respectivamente. Notavelmente, n\xc3\xa3o houve transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o adicional ap\xc3\xb3s 36 meses no grupo com Dasatinibe, 2 pacientes adicionais apresentaram transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o no grupo com imatinibe ap\xc3\xb3s 36 meses (ambos entre o Ano 4 e 5).
\r\n\r\nO Tempo at\xc3\xa9 o Benef\xc3\xadcio Cl\xc3\xadnico M\xc3\xa1ximo (TBCM) avalia as raz\xc3\xb5es cumulativas para a descontinua\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento. No estudo CA180056, TBCM foi definido como o tempo desde a randomiza\xc3\xa7\xc3\xa3o at\xc3\xa9 o \xc3\xbaltimo dia de medica\xc3\xa7\xc3\xa3o no estudo para os pacientes que descontinuaram devido \xc3\xa0 toxicidade, ou a primeira data na qual o crit\xc3\xa9rio para falha ao tratamento foi atingido.
\r\n\r\nCom um per\xc3\xadodo de acompanhamento m\xc3\xadnimo de 5 anos, um maior n\xc3\xbamero de indiv\xc3\xadduos foi descontinuado do estudo por causa de progress\xc3\xa3o, falha do tratamento ou intoler\xc3\xa2ncia no grupo de Dasatinibe em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o com o grupo de imatinibe (74 vs. 55, respectivamente).
\r\n\r\nTal diferen\xc3\xa7a do tratamento n\xc3\xa3o se manifestou at\xc3\xa9 depois de 2 anos, momento no qual as curvas de Kaplan-Meier come\xc3\xa7aram a se separar resultando em um risco maior de eventos de progress\xc3\xa3o, falha do tratamento ou intoler\xc3\xa2ncia ao medicamento para o grupo Dasatinibe em compara\xc3\xa7\xc3\xa3o ao grupo imatinibe [HR (IC de 95%): 1,35 (0,95-1,91)].
\r\n\r\nNo estudo de Fase 3 de LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica rec\xc3\xa9m-dignosticada, o sequenciamento de BCR-ABL foi realizado em amostras de sangue de pacientes que descontinuaram a terapia com Dasatinibe e imatinibe. Entre os pacientes tratados com Dasatinibe, as muta\xc3\xa7\xc3\xb5es detectadas foram T315I (4%), F317I/L (2%) e V299L (3%).
\r\n\r\nDasatinibe, imatinibe e nilotinibe n\xc3\xa3o parecem ser ativos contra a muta\xc3\xa7\xc3\xa3o T315I, baseado em dados in vitro .
\r\n\r\nAdicionalmente, mais pacientes tratados com Dasatinibe (84%) atingiram a resposta molecular precoce (definida como n\xc3\xadveis de BCR-ABL \xe2\x89\xa410% em 3 meses) comparado com os sujeitos tratados com imatinibe (64%). Os pacientes que atingiram resposta molecular precoce em ambos os grupos tiveram menor risco de transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o, maior taxa de sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (SLP) e maior taxa de sobrevida global (SG), como demonstrado nas Tabelas 2 e 3.
\r\n\r\nTabela 2: Pacientes tratados com Dasatinibe com BCR-ABL \xe2\x89\xa410% e >10% em 3 Meses:
\r\n\r\n
\r\n\r\nTabela 3: Pacientes tratados com imatinibe com BCR-ABL \xe2\x89\xa410% e >10% em 3 Meses:
\r\n\r\n
\r\n\r\nLMC Ph+ fase cr\xc3\xb4nica \r\n\r\nEstudo de otimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose \r\n\r\nUm estudo Fase 3 randomizado, aberto, foi conduzido em pacientes com LMC Ph+ em fase cr\xc3\xb4nica para avaliar a seguran\xc3\xa7a e efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe administrado uma vez ao dia comparado com Dasatinibe administrado duas vezes ao dia. Pacientes com doen\xc3\xa7as card\xc3\xadacas significantes incluindo o infarto do mioc\xc3\xa1rdio em 6 meses, insufici\xc3\xaancia card\xc3\xadaca congestiva em 3 meses, arritmias significantes ou prolongamento intervalo QTc foram exclu\xc3\xaddos do estudo. O objetivo principal de efic\xc3\xa1cia foi resposta citogen\xc3\xa9tica maior (RCM) em pacientes com LMC Ph+ resistentes ao imatinibe. Um total de 670 pacientes, dos quais 497 eram resistentes ao imatinibe, foram randomizados nos seguintes grupos: 100 mg uma vez ao dia, 140 mg uma vez ao dia, 50 mg duas vezes ao dia ou 70 mg de Dasatinibe duas vezes ao dia. A m\xc3\xa9dia da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento foi de 22 meses (faixa de <1-31 meses).
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi atingida em todos os grupos tratados com Dasatinibe uma vez ao dia demonstrando efic\xc3\xa1cia compar\xc3\xa1vel (n\xc3\xa3o inferioridade) ao tratamento com Dasatinibe duas vezes ao dia para o objetivo principal de efic\xc3\xa1cia (diferen\xc3\xa7a da RCM 1,9%; 95% de intervalo de confian\xc3\xa7a [- 6,8% - 10,6%].), entretanto, o regime de 100 mg uma vez ao dia demonstrou seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade melhorada.
\r\n\r\nResultados de efic\xc3\xa1cia para pacientes com LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica que receberam a dose inicial recomendada de 100 mg uma vez ao dia est\xc3\xa3o demonstrados na Tabela 4 e 5.
\r\n\r\nTabela 4: Efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe em Estudo Fase 3 de Optimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de Dose: LMC Ph+ na fase cr\xc3\xb4nica Resistente ou Intolerante ao imatinibe (resultados de 2 anos):
\r\n\r\na Resultados reportados em doses iniciais recomendadas de 100 mg uma vez ao dia.b Crit\xc3\xa9rio de resposta hematol\xc3\xb3gica (toda resposta confirmada ap\xc3\xb3s 4 semanas): Resposta Hematol\xc3\xb3gica Completa (RHC) (LMC Ph+ de fase cr\xc3\xb4nica): c\xc3\xa9lulas brancas no sangue \xe2\x89\xa4 Limite+ ) e parcial (> 0%-35%).d Crit\xc3\xa9rio para Resposta Molecular Maior: definido como controle BCR-ABL transcritos \xe2\x89\xa40.1% por RQPCR em amostras de sangue perif\xc3\xa9rico.
\r\n\r\nA efic\xc3\xa1cia foi avaliada tamb\xc3\xa9m em pacientes que eram intolerantes ao imatinibe. Nesta popula\xc3\xa7\xc3\xa3o de paciente\xc2\xa0que recebeu 100 mg uma vez ao dia, RCM foi alcan\xc3\xa7ada em 77% e RCC em 67% de pacientes com acompanhamento m\xc3\xadnimo de 2 anos.
\r\n\r\nPor sete anos, a transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o quer para a fase acelerada ou para fase bl\xc3\xa1stica ocorreram em nove pacientes em tratamento.
\r\n\r\nLMC Ph+ fase avan\xc3\xa7ada e LLA Ph+ \n \r\n\r\nEstudo de otimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose \r\n\r\nUm estudo Fase 3 randomizado, aberto, foi conduzido em pacientes com LMC Ph+ em fase avan\xc3\xa7ada (LMC Ph+ na fase acelerada, LMC Ph+ na fase mieloide bl\xc3\xa1stica, ou LMC Ph+ na fase linfoide bl\xc3\xa1stica) ou LLA Ph+ para avaliar a efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a de Dasatinibe administrado uma vez ao dia comparado com Dasatinibe administrado duas vezes ao dia.
\r\n\r\nO objetivo principal de efic\xc3\xa1cia foi resposta hematol\xc3\xb3gica maior (RHM). Um total de 611 pacientes foram randomizados nos grupos de 140 mg de Dasatinibe uma vez ao dia ou de 70 mg de Dasatinibe duas vezes ao dia. A m\xc3\xa9dia da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento foi de aproximadamente 6 meses para os dois grupos de tratamento (faixa de <1-31 meses). O grupo tratado com Dasatinibe uma vez ao dia demonstrou efic\xc3\xa1cia compar\xc3\xa1vel (n\xc3\xa3o inferioridade) ao tratamento com Dasatinibe duas vezes ao dia para o objetivo principal de efic\xc3\xa1cia, entretanto, o regime de 140 mg uma vez ao dia demonstrou seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade melhorada.
\r\n\r\nAs taxas de resposta para pacientes no grupo de 140 mg uma vez ao dia est\xc3\xa3o apresentadas na Tabela 6.
\r\n\r\nTabela 5: Efic\xc3\xa1cia a Longo Prazo de Dasatinibe em Estudo Fase 3 de Optimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o de Dose LMC Ph+ de Fase Cr\xc3\xb4nica Resistente ou Intolerante a :
\r\n\r\n
\r\n\r\na Resultados reportados para dose recomendada de 100 mg uma vez ao dia.b Progress\xc3\xa3o foi definida como aumento na contagem das c\xc3\xa9lulas brancas sangu\xc3\xadneas, perda da CHR ou MCyR, \xe2\x89\xa530% de aumento nas met\xc3\xa1fases Ph+ , doen\xc3\xa7a AP/BP confirmada ou morte. SLP foi analisada em um princ\xc3\xadpio de inten\xc3\xa7\xc3\xa3o de tratamento e os pacientes foram acompanhados para os eventos incluindo terapia subsequente.
\r\n\r\nPor sete anos, a transforma\xc3\xa7\xc3\xa3o quer para a fase acelerada ou para fase bl\xc3\xa1stica ocorreram em nove pacientes em tratamento.
\r\n\r\nLMC Ph+ fase avan\xc3\xa7ada e LLA Ph+ \n \r\n\r\nEstudo de otimiza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose: Um estudo Fase 3 randomizado, aberto, foi conduzido em pacientes com LMC Ph+ em fase avan\xc3\xa7ada (LMC Ph+ na fase acelerada, LMC Ph+ na fase mieloide bl\xc3\xa1stica, ou LMC Ph+ na fase linfoide bl\xc3\xa1stica) ou LLA Ph+ para avaliar a efic\xc3\xa1cia e seguran\xc3\xa7a de Dasatinibe administrado uma vez ao dia comparado com Dasatinibe administrado duas vezes ao dia.
\r\n\r\nO objetivo principal de efic\xc3\xa1cia foi resposta hematol\xc3\xb3gica maior (RHM). Um total de 611 pacientes foram randomizados nos grupos de 140 mg de Dasatinibe uma vez ao dia ou de 70 mg de Dasatinibe duas vezes ao dia. A m\xc3\xa9dia da dura\xc3\xa7\xc3\xa3o do tratamento foi de aproximadamente 6 meses para os dois grupos de tratamento (faixa de <1-31 meses). O grupo tratado com Dasatinibe uma vez ao dia demonstrou efic\xc3\xa1cia compar\xc3\xa1vel (n\xc3\xa3o inferioridade) ao tratamento com Dasatinibe duas vezes ao dia para o objetivo principal de efic\xc3\xa1cia, entretanto, o regime de 140 mg uma vez ao dia demonstrou seguran\xc3\xa7a e tolerabilidade melhorada.
\r\n\r\nAs taxas de resposta para pacientes no grupo de 140 mg uma vez ao dia est\xc3\xa3o apresentadas na Tabela 6.
\r\n\r\nTabela 6: Efic\xc3\xa1cia de Dasatinibe em LMC Ph+ na fase avan\xc3\xa7ada e em LLA Ph+ (Resultados de 2 Anos):
\r\n\r\n
\r\n\r\nEm paciente com LMC Ph+ na fase acelerada tratados com o regime de 140 mg uma vez ao dia, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia da RHM e a sobrevida global (SG) m\xc3\xa9dia n\xc3\xa3o foi atingida; a sobrevida livre de progress\xc3\xa3o (SLP) m\xc3\xa9dia foi de 25 meses. Em pacientes com LMC Ph+ na fase bl\xc3\xa1stica mile\xc3\xb3ide tratados com o regime de 140 mg uma vez ao dia, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia da RHM foi 8 meses, a m\xc3\xa9dia da SLP foi 4 meses e a m\xc3\xa9dia de sobrevida global foi 8 meses. Em pacientes com LMC Ph+ na fase bl\xc3\xa1stica linf\xc3\xb3ide, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dia da RHM foi 5 meses, a m\xc3\xa9dia da SLP foi 5 meses e a sobrevida global m\xc3\xa9dia foi 11 meses. Em pacientes com LLA Ph+ tratados com o regime de 140 mg uma vez ao dia, a dura\xc3\xa7\xc3\xa3o da RHM foi 5 meses, a m\xc3\xa9dia de SLP foi 4 meses e a m\xc3\xa9dia de sobrevida global foi 7 meses.
\r\n\r\nCaracter\xc3\xadsticas farmacol\xc3\xb3gicas \r\n\r\nDasatinibe (Dasatinibe) \xc3\xa9 inibidor de quinase. O nome qu\xc3\xadmico do Dasatinibe \xc3\xa9 N-(2-cloro-6-metilfenil)-2-[[6- [4-(2-hidroxietil)-1-piperazinil]-2-metil-4-pirimidinil]amino]-5-tiazolecarboxamida, monoidratado. A f\xc3\xb3rmula molecular \xc3\xa9 C22H26ClN7O2S \xe2\x80\xa2 H2O, o que corresponde a um peso de 506,02 (monoidratado). A base anidra livre possui um peso molecular de 488,01. O Dasatinibe possui a seguinte estrutura qu\xc3\xadmica:
\r\n\r\n
\r\n\r\nO Dasatinibe \xc3\xa9 um p\xc3\xb3 branco a quase branco. O f\xc3\xa1rmaco \xc3\xa9 insol\xc3\xbavel em \xc3\xa1gua e levemente sol\xc3\xbavel em etanol e metanol.
\r\n\r\nMecanismo de A\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nO Dasatinibe, em concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es nanomolares, inibe as seguintes quinases: BCR-ABL, fam\xc3\xadlia SRC (SRC, LCK, YES, FYN), c-KIT, EPHA2, e PDGFR\xce\xb2. Com base em estudos modelo, o Dasatinibe previsivelmente\xc2\xa0liga-se a conforma\xc3\xa7\xc3\xb5es m\xc3\xbaltiplas da quinase ABL.
\r\n\r\nIn vitro , o Dasatinibe \xc3\xa9 ativo em linhagens celulares leuc\xc3\xaamicas representando varia\xc3\xa7\xc3\xb5es da doen\xc3\xa7a sens\xc3\xadvel e resistente ao mesilato de imatinibe . O Dasatinibe inibiu o crescimento de linhagens celulares de Leucemia Mieloide Cr\xc3\xb4nica (LMC) e Leucemia Linfobl\xc3\xa1stica Aguda Cromossomo Philadelphia-positivo (LLA Ph+ ) com superexpress\xc3\xa3o de BCR-ABL. Sob as condi\xc3\xa7\xc3\xb5es dos ensaios, o Dasatinibe foi capaz de superar a resist\xc3\xaancia ao imatinibe resultante das muta\xc3\xa7\xc3\xb5es no dom\xc3\xadnio da quinase do BCR-ABL, ativa\xc3\xa7\xc3\xa3o das etapas de sinaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o alternativas envolvendo as quinases da fam\xc3\xadlia SRC (LYN, HCK) e a superexpress\xc3\xa3o do gene de resist\xc3\xaancia a m\xc3\xbaltiplos medicamentos.
\r\n\r\nFarmacocin\xc3\xa9tica \r\n\r\nAbsor\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nAs concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es plasm\xc3\xa1ticas m\xc3\xa1ximas (Cm\xc3\xa1x ) de Dasatinibe s\xc3\xa3o observadas entre 0,5 e 6 horas (Tm\xc3\xa1x ), ap\xc3\xb3s a administra\xc3\xa7\xc3\xa3o oral. O Dasatinibe exibe aumentos na AUC proporcionais \xc3\xa0 dose e caracter\xc3\xadsticas de elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o lineares na faixa de dose de 15 mg a 240 mg/dia. A m\xc3\xa9dia da meia-vida terminal geral do Dasatinibe \xc3\xa9 de 3 a 5 horas.
\r\n\r\nDados de um estudo realizado com 54 indiv\xc3\xadduos sadios que receberam uma dose \xc3\xbanica de 100 mg de Dasatinibe 30 minutos ap\xc3\xb3s o consumo de uma refei\xc3\xa7\xc3\xa3o rica em gorduras indicaram um aumento de 14% na AUC m\xc3\xa9dia do Dasatinibe. Os efeitos dos alimentos n\xc3\xa3o foram clinicamente relevantes.
\r\n\r\nDistribui\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nNos pacientes, o Dasatinibe apresenta um volume aparente de distribui\xc3\xa7\xc3\xa3o de 2505 L, sugerindo que a droga \xc3\xa9 extensamente distribu\xc3\xadda para o espa\xc3\xa7o extravascular. A liga\xc3\xa7\xc3\xa3o do Dasatinibe e o seu metab\xc3\xb3lito ativo \xc3\xa0s prote\xc3\xadnas plasm\xc3\xa1ticas humanas in vitro foi aproximadamente 96% e 93%, respectivamente, sem depend\xc3\xaancia da concentra\xc3\xa7\xc3\xa3o no intervalo de 100 \xe2\x80\x93 500 ng/ mL.
\r\n\r\nMetabolismo \r\n\r\nO Dasatinibe \xc3\xa9 extensamente metabolizado em humanos, principalmente pela enzima 3A4 do citocromo P450. CYP3A4 \xc3\xa9 a principal enzima respons\xc3\xa1vel pela forma\xc3\xa7\xc3\xa3o do metab\xc3\xb3lito ativo. As enzimas mono-oxigenase 3 flavina (FMO-3) e a difosfato uridina glucuronosiltransferase (UGT) tamb\xc3\xa9m est\xc3\xa3o envolvidas na forma\xc3\xa7\xc3\xa3o dos metab\xc3\xb3litos do Dasatinibe.
\r\n\r\nA exposi\xc3\xa7\xc3\xa3o do metab\xc3\xb3lito ativo, a qual \xc3\xa9 equipotente ao Dasatinibe, representa aproximadamente 5% da AUC do Dasatinibe. Isso indica que o metab\xc3\xb3lito ativo do Dasatinibe dificilmente ter\xc3\xa1 alguma fun\xc3\xa7\xc3\xa3o importante na farmacologia observada da droga. O Dasatinibe apresenta diversos outros metab\xc3\xb3litos oxidativos inativos.
\r\n\r\nO Dasatinibe \xc3\xa9 um fraco inibidor da CYP3A4 dependente do tempo. Em concentra\xc3\xa7\xc3\xb5es clinicamente relevantes, Dasatinibe n\xc3\xa3o inibe CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, ou 2E1. O Dasatinibe n\xc3\xa3o \xc3\xa9 um indutor das enzimas CYP humanas.
\r\n\r\nElimina\xc3\xa7\xc3\xa3o \r\n\r\nA elimina\xc3\xa7\xc3\xa3o d\xc3\xa1-se principalmente pelas fezes. Ap\xc3\xb3s uma dose oral \xc3\xbanica de Dasatinibe marcado com [14 C], aproximadamente 4% e 85% da radioatividade administrada foi recuperada na urina e nas fezes, respectivamente, dentro de 10 dias. O Dasatinibe inalterado contabilizou 0,1% e 19% da dose administrada na urina e fezes, respectivamente, sendo que o restante da dose corresponde aos metab\xc3\xb3litos.
\r\n\r\nEfeitos da idade e g\xc3\xaanero \r\n\r\nAn\xc3\xa1lises farmacocin\xc3\xa9ticas dos dados demogr\xc3\xa1ficos indicam que n\xc3\xa3o h\xc3\xa1 efeitos clinicamente relevantes sobre a idade e sexo da farmacocin\xc3\xa9tica do Dasatinibe.
\r\n\r\nA farmacocin\xc3\xa9tica do Dasatinibe n\xc3\xa3o foi avaliada em pacientes pedi\xc3\xa1tricos.
\r\n\r\nInsufici\xc3\xaancia Hep\xc3\xa1tica \r\n\r\nDoses de 50 mg e 20 mg de Dasatinibe foram avaliadas em oito pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada (Child-Pugh Classe B) e sete pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave (Child-Pugh Classe C), respectivamente. Controles combinados com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal (n=15) tamb\xc3\xa9m foram avaliados e receberam uma dose de 70 mg de Dasatinibe. Comparados a sujeitos com fun\xc3\xa7\xc3\xa3o hep\xc3\xa1tica normal, pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica moderada tiveram decr\xc3\xa9scimos na Cm\xc3\xa1x de normaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose e AUC de 47% e 8%, respectivamente. Pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica grave tiveram um decr\xc3\xa9scimo de 43% na Cm\xc3\xa1x de normaliza\xc3\xa7\xc3\xa3o da dose e de 28% na AUC comparado aos controles normais.
\r\n\r\nEstas diferen\xc3\xa7as na Cm\xc3\xa1x e AUC n\xc3\xa3o s\xc3\xa3o clinicamente relevantes. O ajuste de dose n\xc3\xa3o \xc3\xa9 necess\xc3\xa1rio em pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica.
\r\n\r\nDevido a limita\xc3\xa7\xc3\xb5es deste estudo cl\xc3\xadnico, deve-se ter cautela ao administrar Dasatinibe a pacientes com insufici\xc3\xaancia hep\xc3\xa1tica.
\r\n\x0cdinamic-html\xe1\tOs comprimidos de Sprycel\xc2\xa0(dasatinibe) devem ser armazenados \xc3\xa0 temperatura ambiente, entre 15\xc2\xbaC e\xc2\xa030\xc2\xb0C.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xbamero de lote e datas de fabrica\xc3\xa7\xc3\xa3o e validade: vide embalagem.\xc2\xa0
\r\n\r\nN\xc3\xa3o use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.\xc2\xa0
\r\n\r\nCaracter\xc3\xadsticas f\xc3\xadsicas e organol\xc3\xa9pticas \r\n\r\nComprimido\xc2\xa020 mg \r\n\r\nComprimidos revestidos de colora\xc3\xa7\xc3\xa3o branca a quase branca, biconvexos, redondos com \xe2\x80\x9cBMS\xe2\x80\x9d impresso em um lado e \xe2\x80\x9c527\xe2\x80\x9d no outro lado.
\r\n\r\nComprimido 50 mg \r\n\r\nComprimidos revestidos de colora\xc3\xa7\xc3\xa3o branca a quase branca, biconvexos, ovais com \xe2\x80\x9cBMS\xe2\x80\x9d impresso em um lado e \xe2\x80\x9c528\xe2\x80\x9d no outro lado.
\r\n\r\nComprimido 100 mg \r\n\r\nComprimidos revestidos de colora\xc3\xa7\xc3\xa3o branca a quase branca, biconvexos, ovais com \xe2\x80\x9cBMS 100\xe2\x80\x9d impresso em um lado e \xe2\x80\x9c852\xe2\x80\x9d no outro lado.
\r\n\r\nAntes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc\xc3\xaa observe\xc2\xa0alguma mudan\xc3\xa7a no aspecto, consulte o farmac\xc3\xaautico para saber se poder\xc3\xa1 utiliz\xc3\xa1-lo.\xc2\xa0
\r\n\r\nTodo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crian\xc3\xa7as.
\r\n\x0cdinamic-html\xb2\x0cComprimido 20 mg e 100 mg \r\n\r\nM.S -\xc2\xa01.0180.0392\xc2\xa0
\r\n\r\nRespons\xc3\xa1vel T\xc3\xa9cnico:\xc2\xa0
\r\n\r\nFabricado por:\xc2\xa0
\r\n\r\nEmbalado por:
\r\n\r\nImportado por:\xc2\xa0
\r\n\r\nVenda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\nOu
\r\n\r\nUso sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica.
\r\n\r\nVenda proibida ao com\xc3\xa9rcio.
\r\n\r\nComprimido 50 mg \r\n\r\nM.S -\xc2\xa01.0180.0392
\r\n\r\nRespons\xc3\xa1vel T\xc3\xa9cnico:
\r\n\r\nFabricado por:
\r\n\r\nImportado por:
\r\n\r\nVenda sob prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o m\xc3\xa9dica
\r\n6cr-typography-heading-h2 cr-color-body-text-body-color\x19Especifica\xc3\xa7\xc3\xb5es sobre o \x07Sprycel\x01\niCaracteristicas Principais \n\n\'cr-theme-border my-4 cr-border-radius-4\x08row m-0 !col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x0bFabricante:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrapcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x04Novo\x08row m-0 !col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x15Necessita de Receita:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrap>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color-Branca Comum (Venda Sob Prescri\xc3\xa7\xc3\xa3o M\xc3\xa9dica)\x1drow m-0 cr-item-feature-table!col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x10Principio Ativo:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrapcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x13PMC/SP R$ 12.127,12\x08row m-0 !col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x13Pre\xc3\xa7o de F\xc3\xa1brica:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrap>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x11PF/SP R$ 8.772,25\x1drow m-0 cr-item-feature-table!col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color"Registro no Minist\xc3\xa9rio da Sa\xc3\xbade:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrap>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\r1018003920036\x08row m-0 !col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x12C\xc3\xb3digo de Barras:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrap>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\r7896016806599\x1drow m-0 cr-item-feature-table!col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x1dTemperatura de Armazenamento:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrap>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x14Temperatura ambiente\x08row m-0 !col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x14Produto Refrigerado:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrap>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color)Este produto n\xc3\xa3o precisa ser refrigerado\x1drow m-0 cr-item-feature-table!col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x16Doen\xc3\xa7as Relacionadas:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrapLcr-typography-body-small-regular text-primary cursor-pointer comma-separated\rdoenca/cancer\x07C\xc3\xa2ncer\x08row m-0 !col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x11Bula do Paciente:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrapcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x08Uso oral\x1drow m-0 cr-item-feature-table!col-12 col-md-6 pt-2 pb-0 pb-md-2;cr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color\x0cPode partir:\r\n %col-12 col-md-6 py-2 d-flex flex-wrap>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color)Esta apresenta\xc3\xa7\xc3\xa3o n\xc3\xa3o pode ser partida%cr-see-leaflet p-3 cr-border-radius-4>cr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color\x07SPRYCEL\xd9\x01 \xc3\x89 UM MEDICAMENTO. SEU USO PODE TRAZER RISCOS. PROCURE UM M\xc3\x89DICO OU UM FARMAC\xc3\x8aUTICO. LEIA A BULA. MEDICAMENTOS PODEM CAUSAR EFEITOS INDESEJADOS. EVITE A AUTOMEDICA\xc3\x87\xc3\x83O: INFORME-SE COM SEU M\xc3\x89DICO OU FARMAC\xc3\x8aUTICO.+buybox_d4c3c849-51f0-4336-96a3-6b1731c3a39e\x14buybox_container p-2\x08top:20px\xb2\x03\x04my-4.cr-typography-h2 cr-color-body-text-body-color\x1dDescubra a Melhor Op\xc3\xa7\xc3\xa3o de \x07Sprycel\x0b para Voc\xc3\xaa\x03\n yCompare e escolha entre varia\xc3\xa7\xc3\xb5es com facilidade
\n\n 2table-responsive cr-table-variation-container mt-4\x05table\x19table cr-table-variations\x05tbody\x02tr\t> 2 d-flex align-items-center justify-content-center \x08cancer/cyd-flex align-items-center justify-content-center cr-body-regular-breadcrumb cr-color-theme-secondary text-decoration-none$Rem\xc3\xa9dios para Tratamento de C\xc3\xa2ncerR> 2 d-flex align-items-center justify-content-center \x11cancer/leucemia/cyd-flex align-items-center justify-content-center cr-body-regular-breadcrumb cr-color-theme-secondary text-decoration-none%Rem\xc3\xa9dios para Tratamento de LeucemiaR> 2 d-flex align-items-center justify-content-center \rdasatinibe/payd-flex align-items-center justify-content-center cr-body-regular-breadcrumb cr-color-theme-secondary text-decoration-none\nDasatinibeR> 2 d-flex align-items-center justify-content-center \tsprycel/pyd-flex align-items-center justify-content-center cr-body-regular-breadcrumb cr-color-theme-secondary text-decoration-none\x07SprycelR> H d-flex align-items-center justify-content-center active-breadcrumb-itemPm-0 p-0 cr-body-regular-breadcrumb cr-color-theme-secondary text-decoration-none)20mg, caixa com 60 comprimidos revestidos$3f40d952-14d1-40e7-a251-2c7d54f5ee4b\x14cr-container-tooltip\x05titleEQuantidade de princ\xc3\xadpio ativo por unidade, como 50mg por comprimido.\x07tooltip\x11data-bs-placement\x03top?addTooltipEventOnMobile(\'3f40d952-14d1-40e7-a251-2c7d54f5ee4b\')\x08tabindex\x02-1\x87\x01\x07content\t\n \xbd\x01Ofertas Recomendadas \x03div\x05class\x07d-block\x0fShowProductName\rTypeIconOffer\x06offers\nTitleOffer\rMelhor Oferta\x1cd-none cr-hidden-scroll pt-1Calign-items-center p-3 mb-1 cursor-pointer d-flex cr-offer-selector\x06offers\rMelhor Oferta\x06d-none\x06faster\x13Oferta mais r\xc3\xa1pida\x1dd-block cr-hidden-scroll pt-1Calign-items-center p-3 mb-1 cursor-pointer d-flex cr-offer-selector\x06faster\x13Oferta mais r\xc3\xa1pida\xf1\x03
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\x05w-1001cr-theme-border mt-3 py-3 px-2 cr-border-radius-4\x19d-flex align-items-center\xcb2R$
\n \'cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2 my-0\x087.537,50Gcr-color-theme-secondary cr-typography-body-small-strike mt-auto d-flex\x18\n R$ \t12.187,76\x06d-flex\x04span7cr-color-theme-success cr-typography-body-small-regular\rEconomize R$ \x084.650,26\x11\n Ad-flex align-items-center bg-success px-1 cr-border-radius-4 ms-20cr-typography-components-badge-h4 cr-color-white\x0338%\x19 OFF\n 3m-0 cr-typography-body-small-regular text-secondary\x1eR$ 125,00/comprimido revestido\x03p-2Kcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color m-0 d-inline#\n Chegar\xc3\xa1\n\n\x1dcr-typography-body-small-bold\rsegunda-feira2 ,\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0c31 de mar\xc3\xa7oGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x040,01Fp-0 m-0 cr-typography-body-small-underline text-primary cursor-pointer\x16Mais formas de entrega\x18w-100 d-flex flex-column\x04py-2\x0eAvailableStock\x06buttonRbtn btn-md btn-primary d-flex align-items-center justify-content-center py-2 w-100\xbf\x01Adicionar \n ao Carrinho
\tpx-2 pt-35cr-typography-body-extra-small-regular text-secondary$\n Vendido e entregue por #lojas/aliria-medicamentos-especiais(text-decoration-underline text-secondary\x1dAliria Medicamentos Especiais\x1ed-flex justify-content-betweenbPre\xc3\xa7o unit\xc3\xa1rio
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\n As op\xc3\xa7\xc3\xb5es de entrega poder\xc3\xa3o ser selecionadas no Carrinho\n
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\n \'cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2 my-0\x087.537,50Gcr-color-theme-secondary cr-typography-body-small-strike mt-auto d-flex\x18\n R$ \t12.187,76\x06d-flex7cr-color-theme-success cr-typography-body-small-regular\rEconomize R$ \x084.650,26\x11\n Ad-flex align-items-center bg-success px-1 cr-border-radius-4 ms-20cr-typography-components-badge-h4 cr-color-white\x0338%\x19 OFF\n 3m-0 cr-typography-body-small-regular text-secondary\x1eR$ 125,00/comprimido revestido\x03p-2Kcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color m-0 d-inline#\n Chegar\xc3\xa1\n\n\x1dcr-typography-body-small-bold\rsegunda-feira2 ,\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0c31 de mar\xc3\xa7oGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x040,01Fp-0 m-0 cr-typography-body-small-underline text-primary cursor-pointer\x16Mais formas de entrega\x18w-100 d-flex flex-column\x04py-2Rbtn btn-md btn-primary d-flex align-items-center justify-content-center py-2 w-100\xbf\x01Adicionar \n ao Carrinho
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\n "cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2\x087.537,50\x03p-0Kcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color m-0 d-inline#\n Chegar\xc3\xa1\n\n\x1dcr-typography-body-small-bold\rsegunda-feira2 ,\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0c31 de mar\xc3\xa7oGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x040,01\x1ed-flex align-items-center mb-2\x06fasterCcr-typography-body-small-bold cr-color-body-text-body-color m-0 p-0\x13Oferta mais r\xc3\xa1pida\x05\n \x13Oferta mais r\xc3\xa1pida\tpx-2 py-3\nd-flex p-0CR$
\n \'cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2 my-0\x087.537,50Gcr-color-theme-secondary cr-typography-body-small-strike mt-auto d-flex\x18\n R$ \t12.187,76\x06d-flex7cr-color-theme-success cr-typography-body-small-regular\rEconomize R$ \x084.650,26\x11\n Ad-flex align-items-center bg-success px-1 cr-border-radius-4 ms-20cr-typography-components-badge-h4 cr-color-white\x0338%\x19 OFF\n 3m-0 cr-typography-body-small-regular text-secondary\x1eR$ 125,00/comprimido revestido\x03p-2Kcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color m-0 d-inline#\n Chegar\xc3\xa1\n\n\x1dcr-typography-body-small-bold\x0cquarta-feira2 ,\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0c26 de mar\xc3\xa7oGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x0525,86Fp-0 m-0 cr-typography-body-small-underline text-primary cursor-pointer\x16Mais formas de entrega\x18w-100 d-flex flex-column\x04py-2Rbtn btn-md btn-primary d-flex align-items-center justify-content-center py-2 w-100\xbf\x01Adicionar \n ao Carrinho
\tpx-2 pt-35cr-typography-body-extra-small-regular text-secondary$\n Vendido e entregue por #lojas/aliria-medicamentos-especiais(text-decoration-underline text-secondary\x1dAliria Medicamentos Especiais\x1ed-flex justify-content-betweenbPre\xc3\xa7o unit\xc3\xa1rio
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\n "cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2\x087.537,50\x03p-0Kcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color m-0 d-inline#\n Chegar\xc3\xa1\n\n\x1dcr-typography-body-small-bold\x0cquarta-feira2 ,\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0c26 de mar\xc3\xa7oGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x0525,86\x04form\x06method\x04post\x11SearchButtonEvent\x08onsubmit\x12CurrentEditContext\x07IsFixed\x05Value\x04me-2D_content/CR.Web.CrossLibrary/assets/images/pdp/star-circule-icon.svg\x06Oferta\x0424px\x0424px$1c55f3c4-11ea-4771-bfed-5c8ecd814ac8\x14cr-container-tooltip\x05titleyMelhor oferta selecionada com base no custo total, qualidade da loja e pre\xc3\xa7o. Pode incluir ou n\xc3\xa3o o menor pre\xc3\xa7o total.\x0edata-bs-toggle\x07tooltip\x11data-bs-placement\x03top?addTooltipEventOnMobile(\'1c55f3c4-11ea-4771-bfed-5c8ecd814ac8\')\x02-1\x87\x01
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\n \'cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2 my-0\t10.059,92Gcr-color-theme-secondary cr-typography-body-small-strike mt-auto d-flex\x18\n R$ \t12.187,76\x06d-flex7cr-color-theme-success cr-typography-body-small-regular\rEconomize R$ \x082.127,84\x11\n Ad-flex align-items-center bg-success px-1 cr-border-radius-4 ms-20cr-typography-components-badge-h4 cr-color-white\x0317%\x19 OFF\n 3m-0 cr-typography-body-small-regular text-secondary\x1eR$ 166,83/comprimido revestido\x03p-2Gcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inlineH\n Chegar\xc3\xa1 entre\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x012;\n -\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x015<\n de\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x05abrilGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x048,00\x18w-100 d-flex flex-column\x04py-2Rbtn btn-md btn-primary d-flex align-items-center justify-content-center py-2 w-100\xbf\x01Adicionar \n ao Carrinho
\tpx-2 pt-35cr-typography-body-extra-small-regular text-secondary$\n Vendido e entregue por \x1blojas/facilita-medicamentos(text-decoration-underline text-secondary\x15Facilita Medicamentos\x1ed-flex justify-content-betweenbPre\xc3\xa7o unit\xc3\xa1rio
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\n "cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2\x087.537,50\x03p-0Kcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color m-0 d-inline#\n Chegar\xc3\xa1\n\n\x1dcr-typography-body-small-bold\x0cquarta-feira2 ,\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0c26 de mar\xc3\xa7oGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x0525,86\x04form\x06method\x04post\x11SearchButtonEvent\x08onsubmit\x12CurrentEditContext\x07IsFixed\x05Value\x04me-2D_content/CR.Web.CrossLibrary/assets/images/pdp/star-circule-icon.svg\x06Oferta\x0424px\x0424px$c0459456-84fb-4212-99fb-48cd1fd7961f\x14cr-container-tooltip\x05titleyMelhor oferta selecionada com base no custo total, qualidade da loja e pre\xc3\xa7o. Pode incluir ou n\xc3\xa3o o menor pre\xc3\xa7o total.\x0edata-bs-toggle\x07tooltip\x11data-bs-placement\x03top?addTooltipEventOnMobile(\'c0459456-84fb-4212-99fb-48cd1fd7961f\')\x02-1\x87\x01
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\n \'cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2 my-0\x087.537,50Gcr-color-theme-secondary cr-typography-body-small-strike mt-auto d-flex\x18\n R$ \t12.187,76\x06d-flex7cr-color-theme-success cr-typography-body-small-regular\rEconomize R$ \x084.650,26\x11\n Ad-flex align-items-center bg-success px-1 cr-border-radius-4 ms-20cr-typography-components-badge-h4 cr-color-white\x0338%\x19 OFF\n 3m-0 cr-typography-body-small-regular text-secondary\x1eR$ 125,00/comprimido revestido\x03p-2Kcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color m-0 d-inline#\n Chegar\xc3\xa1\n\n\x1dcr-typography-body-small-bold\rsegunda-feira2 ,\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0c31 de mar\xc3\xa7oGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x040,01\x18w-100 d-flex flex-column\x04py-2Rbtn btn-md btn-primary d-flex align-items-center justify-content-center py-2 w-100\xbf\x01Adicionar \n ao Carrinho
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\n As op\xc3\xa7\xc3\xb5es de entrega poder\xc3\xa3o ser selecionadas no Carrinho\n
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\n \'cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2 my-0\x087.544,44Gcr-color-theme-secondary cr-typography-body-small-strike mt-auto d-flex\x18\n R$ \t12.187,76\x06d-flex7cr-color-theme-success cr-typography-body-small-regular\rEconomize R$ \x084.643,32\x11\n Ad-flex align-items-center bg-success px-1 cr-border-radius-4 ms-20cr-typography-components-badge-h4 cr-color-white\x0338%\x19 OFF\n 3m-0 cr-typography-body-small-regular text-secondary\x1eR$ 125,12/comprimido revestido\x03p-2Gcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inlineH\n Chegar\xc3\xa1 entre\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0210;\n -\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x0213<\n de\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x05abrilGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x0518,32\x18w-100 d-flex flex-column\x04py-2Rbtn btn-md btn-primary d-flex align-items-center justify-content-center py-2 w-100\xbf\x01Adicionar \n ao Carrinho
\tpx-2 pt-35cr-typography-body-extra-small-regular text-secondary$\n Vendido e entregue por \x14lojas/integralmed-rj(text-decoration-underline text-secondary\x0eIntegralmed Rj\x1ed-flex justify-content-betweenbPre\xc3\xa7o unit\xc3\xa1rio
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\n As op\xc3\xa7\xc3\xb5es de entrega poder\xc3\xa3o ser selecionadas no Carrinho\n
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\n \'cr-typography-heading-h3 ms-1 me-2 my-0\t10.059,92Gcr-color-theme-secondary cr-typography-body-small-strike mt-auto d-flex\x18\n R$ \t12.187,76\x06d-flex7cr-color-theme-success cr-typography-body-small-regular\rEconomize R$ \x082.127,84\x11\n Ad-flex align-items-center bg-success px-1 cr-border-radius-4 ms-20cr-typography-components-badge-h4 cr-color-white\x0317%\x19 OFF\n 3m-0 cr-typography-body-small-regular text-secondary\x1eR$ 166,83/comprimido revestido\x03p-2Gcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inlineH\n Chegar\xc3\xa1 entre\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x012;\n -\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x015<\n de\n \x1dcr-typography-body-small-bold\x05abrilGcr-typography-body-small-regular cr-color-body-text-body-color d-inline#\n por R$\x048,00\x18w-100 d-flex flex-column\x04py-2Rbtn btn-md btn-primary d-flex align-items-center justify-content-center py-2 w-100\xbf\x01Adicionar \n ao Carrinho
\tpx-2 pt-35cr-typography-body-extra-small-regular text-secondary$\n Vendido e entregue por \x1blojas/facilita-medicamentos(text-decoration-underline text-secondary\x15Facilita Medicamentos\x1ed-flex justify-content-betweenbPre\xc3\xa7o unit\xc3\xa1rio
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\n 5cr-typography-body-extra-small-regular text-secondary\x08R$ 50,05\x1ed-flex justify-content-betweenJFrete
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\n As op\xc3\xa7\xc3\xb5es de entrega poder\xc3\xa3o ser selecionadas no Carrinho\n
(+99 Dispon\xc3\xadveis)
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flex-column$c1b14227-c347-45d7-993f-ab7c19a9fedc$c1b14227-c347-45d7-993f-ab7c19a9fedc$c1b14227-c347-45d7-993f-ab7c19a9fedc\titem-cart\x0bd-flex mt-3\x03col\x1ed-flex justify-content-between cr-typography-body-small-regular:\n Chegar\xc3\xa1 \x0ftext-capitalize\x0cquarta-feira\x02, \x0226\x04 de \x0ftext-capitalize\x06mar\xc3\xa7o cr-typography-body-small-regular\x05 por \x08R$ 25,86\x1fcr-typography-body-small-strike\titem-cart\x0bd-flex mt-3\x03col\x1ed-flex justify-content-between cr-typography-body-small-regular:\n Chegar\xc3\xa1 \x0ftext-capitalize\rsegunda-feira\x02, \x0231\x04 de \x0ftext-capitalize\x06mar\xc3\xa7o cr-typography-body-small-regular\x05 por \x07R$ 0,01\x1fcr-typography-body-small-strike\titem-cart\x0bd-flex mt-3\x03col\x1ed-flex justify-content-between cr-typography-body-small-regular:\n Chegar\xc3\xa1 \x0ftext-capitalize\x0cter\xc3\xa7a-feira\x02, \x011\x04 de \x0ftext-capitalize\x05abril cr-typography-body-small-regular\x05 por \x08R$ 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