Remeron Soltab 30 Mg C/ 30 Comprimidos

Para que serve

•  Guarde esta bula. Você pode precisar ler as informações novamente em outra ocasião.
•  Se você tiver alguma dúvida, peça auxílio ao seu médico ou farmacêutico.
•  Esse medicamento foi receitado para você e não deve ser fornecido a outras pessoas, pois pode ser prejudicial a elas, mesmo que os sintomas que elas apresentem sejam iguais aos seus.
•  Se algum dos efeitos colaterais se tornar grave ou se você apresentar algum efeito colateral que não esteja mencionado nesta bula, informe seu médico ou farmacêutico.

Indicação do Remeron Soltab:

Remeron Soltab é um medicamento pertencente ao grupo dos antidepressivos. É indicado para tratar a doença depressão.

Como Remeron Soltab funciona?

A mirtazapina é uma substância que age no sistema nervoso central interferindo em outras substâncias responsáveis pela transmissão dos impulsos nervosos e melhorando os sintomas da depressão.

A mirtazapina apresenta propriedades sedativas. Ela praticamente não apresenta atividade anticolinérgica e, em doses terapêuticas, praticamente não apresenta efeitos sobre o sistema cardiovascular.

A ação de Remeron Soltab inicia, em geral, após 1 a 2 semanas de tratamento.

O tratamento com uma dose adequada deve resultar em uma resposta positiva dentro de 2 a 4 semanas.

Como usar

Sempre tome Remeron Soltab de acordo com a orientação do seu médico ou farmacêutico. Converse com seu médico ou farmacêutico, se você tiver alguma dúvida.

Posologia

Seu médico pode recomendar aumento da dose após alguns dias para uma quantidade que seja melhor para você (entre 15 e 45 mg por dia). A dose, geralmente, é a mesma para todas as idades. No entanto, se você for uma pessoa idosa ou se apresentar uma doença dos rins ou do fígado, seu médico poderá adaptar a dose.

Quando tomar Remeron Soltab:

Tome Remeron Soltab diariamente, sempre no mesmo horário. É melhor tomar Remeron Soltab como uma dose única antes de deitar. Entretanto, seu médico pode sugerir que a dose seja dividida em duas administrações, uma pela manhã e outra à noite antes de deitar. A dose maior deve sempre ser tomada antes de deitar.

Tome o comprimido orodispersível (que se desintegra na boca) da seguinte maneira:

1. Não quebre o comprimido orodispersível

2. Blíster (cartela) picotado para destacar um comprimido:

Cada blíster contém seis comprimidos acondicionados individualmente, separados por pequenas perfurações. Destaque um pedaço do blíster contendo um comprimido ao longo das linhas picotadas(Figura 1).

3. Descole a lâmina:

Descole cuidadosamente a folha laminada, iniciando no canto indicado pela seta (Figuras 2 e 3).

4. Retire o comprimido orodispersível:

Retire o comprimido orodispersível com as mãos secas e coloque sobre a língua (Figura 4).

O comprimido desintegrar-se-á rapidamente e pode ser engolido sem água.

Quando você pode começar a se sentir melhor:

Geralmente, Remeron Soltab começa a agir logo após uma ou duas semanas e, depois de 2 a 4 semanas, você começa a se sentir melhor.

É importante que, durante as primeiras semanas de tratamento, você converse com o seu médico sobre os efeitos de Remeron Soltab:

2 a 4 semanas depois de iniciar o tratamento com Remeron Soltab, contate o seu médico para informar como esse medicamento está funcionando.

Se você ainda não estiver se sentindo melhor, seu médico poderá recomendar uma dose maior. Nesse caso, contate o seu médico novamente depois de mais 2 a 4 semanas.

Geralmente, você precisará tomar Remeron Soltab por 4 a 6 meses até que seus sintomas de depressão tenham desaparecido.

Se você parar de tomar Remeron Soltab:

Somente pare de tomar Remeron Soltab após consultar o seu médico.

Se você interromper o tratamento precocemente, sua depressão pode reaparecer.

Quando você estiver se sentindo melhor, informe ao seu médico. Ele decidirá quando o tratamento deve ser interrompido.

Não interrompa o tratamento com Remeron Soltab subitamente, mesmo que sua depressão tenha melhorado. A interrupção repentina do tratamento com Remeron Soltab pode causar mal-estar, tontura, ansiedade ou agitação e dor de cabeça. Esses sintomas podem ser evitados com a diminuição gradativa da dose. Seu médico recomendará que você diminua a dose gradativamente.

Se você tiver qualquer dúvida sobre o uso desse medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar Remeron Soltab?

Se for previsto que você tome sua dose uma vez ao dia:

Se você esquecer-se de tomar a sua dose de Remeron Soltab, não tome a dose esquecida. Simplesmente pule essa dose. Tome sua próxima dose no horário normal.

Se for previsto que você tome sua dose duas vezes ao dia:

•  Se você esquecer-se de tomar a dose da manhã, simplesmente tome a dose juntamente com a sua dose da noite.
•  Se você esquecer-se de tomar a dose da noite, não tome a dose juntamente com a dose da manhã seguinte; simplesmente pule a dose esquecida e continue a tomar suas doses da manhã e da noite normalmente.
•  Se você esquecer-se de tomar as duas doses, não tente compensar as doses esquecidas. Pule ambas as doses, e continue a tomar as doses do dia seguinte normalmente pela manhã e à noite.

Composição

Cada comprimido orodispersível de 15 mg contém:

Mirtazapina (como mirtazapina revestida) 15 mg.

Cada comprimido orodispersível de 30 mg contém:

Mirtazapina (como mirtazapina revestida) 30 mg.

Cada comprimido orodispersível de 45 mg contém:

Mirtazapina (como mirtazapina revestida) 45 mg.

Excipientes: hipromelose, povidona, esferas de açúcar, copolímero aminoalquil metacrilato E, aspartamo, ácido cítrico (anidro), crospovidona, estearato de magnésio, manitol, celulose microcristalina, flavorizante natural e artificial de laranja e bicarbonato de sódio.

Precauções

Uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade:

Remeron Soltab normalmente não deve ser utilizado em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade, uma vez que a eficácia não foi demonstrada em dois estudos clínicos de curto prazo e devido a questões de segurança.

Você deve saber que pacientes menores de 18 anos têm aumento do risco de apresentar reações adversas tais como tentativa de suicídio, ideias suicidas e hostilidade (predominantemente agressão, comportamento hostil e ódio) quando tomam esse tipo de medicamento.

Apesar disso, seu médico poderá recomendar Remeron Soltab para pacientes menores de 18 anos por considerá-lo a melhor opção. Se seu médico receitou Remeron Soltab para um paciente menor de 18 anos e você quiser discutir essa questão, volte à consulta. Você deve informar ao seu médico se algum dos sintomas mencionados acima aparecer ou piorar durante o tratamento de menores de 18 anos com Remeron Soltab.

Ainda não foi demonstrada a segurança de longo prazo dos efeitos referentes ao crescimento, maturação e desenvolvimento cognitivo e de comportamento do Remeron Soltab nesse grupo etário.

Ideias suicidas e piora da depressão:

Se estiver deprimido, você pode, algumas vezes, apresentar pensamentos de autoagressão ou suicidas. Estes podem ser aumentados ao iniciar o uso de antidepressivos pela primeira vez, pois esses medicamentos demoram algum tempo para agir, geralmente cerca de duas semanas, mas algumas vezes, mais tempo.

Você estará mais propenso a apresentá-los:

•  Se já teve, previamente, ideias de suicídio ou de autoagressão.
•  Se for um adulto jovem. Informações dos estudos clínicos mostraram um aumento do risco de comportamento suicida em adultos com menos de 25 anos de idade, com condições psiquiátricas que foram tratadas com um antidepressivo.
• Se tiver ideias suicidas ou de autoagressão a qualquer momento, contate o seu médico ou vá a um hospital imediatamente.

Você pode achar que ajuda contar a um parente ou amigo próximo que você está deprimido, e pedir a ele para ler esta bula. Você poderia pedir a eles para avisá-lo se acharem que sua depressão está piorando, ou se estiverem preocupados com alterações no seu comportamento.

Também se recomenda cautela com Remeron Soltab se você tem, ou teve alguma vez, alguma das seguintes condições:

Informe ao seu médico sobre essas condições antes de iniciar o tratamento com Remeron Soltab, se já não o fez:

• Convulsões (epilepsia). Se você apresentar convulsões ou se suas convulsões se tornarem mais frequentes, interrompa o uso de Remeron Soltab e contate o seu médico imediatamente;
• Doenças do fígado, incluindo icterícia. Se ocorrer icterícia, interrompa o uso de Remeron Soltab e contate o seu médico imediatamente;
• Doenças dos rins;
• Doenças do coração, ou pressão sanguínea baixa;
• Esquizofrenia. Se sintomas psicóticos, tais como ideias paranoides se tornarem mais frequentes ou graves, contate o seu médico imediatamente;
• Depressão maníaca (períodos alternados de sensação de euforia/hiperatividade e humor deprimido). Se você começar a sentir-se eufórico ou hiperexcitado, interrompa o uso de Remeron Soltab e contate o seu médico imediatamente;
• Diabetes (você poderá necessitar de ajuste da sua dose de insulina ou outros medicamentos antidiabéticos);
• Doenças dos olhos, tais como o aumento da pressão nos olhos (glaucoma);
• Dificuldade para urinar, que pode ser causada por um aumento da próstata;
• Determinados tipos de doenças cardíacas que podem alterar o seu ritmo cardíaco, um ataque cardíaco recente, insuficiência cardíaca ou se utiliza medicamentos que podem afetar o ritmo do seu coração;
•  Se apresentar sinais de infecção, tais como febre elevada não explicável, dor de garganta e feridas na boca;
•  Se for uma pessoa idosa, você poderá ser mais sensível aos efeitos indesejáveis dos antidepressivos.

Interrompa o uso de Remeron Soltab e contate o seu médico imediatamente para fazer exame de sangue. Em raros casos, esses sintomas podem ser sinais de distúrbios na produção de células sanguíneas na medula óssea. Embora raros, esses sintomas aparecem mais comumente após 4-6 semanas de tratamento.

Reações adversas

Assim como todo medicamento, Remeron Soltab pode causar reações indesejáveis, embora nem todas as pessoas as apresentem. Algumas reações podem ocorrer mais frequentemente que outras. As reações adversas possíveis para o Remeron Soltab são relacionadas abaixo e podem ser divididas da seguinte forma:

• Muito comuns: afetam mais de 1 usuário em 10;
• Comuns: afetam 1 a 10 usuários em 100;
• Incomuns: afetam 1 a 10 usuários em 1.000;
• Raras: afetam 1 a 10 usuários em 10.000;
• Não conhecidas: não podem ser estimadas a partir dos dados disponíveis.

Reações Adversas Muito comuns:

• Aumento do apetite e ganho de peso;
• Sonolência;
• Dor de cabeça;
• Boca seca.

Reações Adversas Comuns:

• Letargia (moleza no corpo);
• Tontura;
• Agitação ou tremor;
• Náusea;
• Diarreia;
• Vômitos;
• Constipação;
• Manchas vermelhas ou erupção na pele (exantema);
• Dor nas articulações (artralgia) ou nos músculos (mialgia);
• Dor nas costas;
• Sensação de desmaio ou tontura quando você levanta subitamente (hipotensão ortostática);
• Inchaço (tipicamente nos tornozelos ou pés) causado por retenção de líquido (edema);
• Cansaço;
• Sonhos nítidos;
• Confusão;
• Sensação ansiosa;
• Problemas de sono.

Reações Adversas Incomuns:

• Sensibilidade exacerbada ou emocionalmente “eufórico” (mania) (Pare de tomar Remeron Soltab e informe ao médico imediatamente);
• Pare de tomar Remeron Soltab e informe ao médico imediatamente;
• Sensação anormal na pele como, por exemplo, ardor, picadas, coceira, formigamento (parestesia);
• Pernas inquietas;
• Desmaio (síncope);
• Sensações de insensibilidade na boca (hipoestesia oral);
• Pressão sanguínea baixa;
• Pesadelos;
• Sensação de agitação;
• Alucinações;
• Desejo de movimentar-se.

Reações Adversas Raras:

• Coloração amarelada dos olhos ou da pele; isso pode sugerir distúrbio na função do fígado (icterícia) (Pare de tomar Remeron Soltab e informe ao médico imediatamente);
• Pare de tomar Remeron Soltab e informe ao médico imediatamente;
• Contração ou espasmo muscular (mioclonia);
• Agressão;
• Dor abdominal e náusea, que podem ser indicativos de inflamação no pâncreas (pancreatite).

Não conhecidas:

Sinais de infecção, tais como febre elevada súbita não explicável, dor de garganta e feridas na boca (agranulocitose).

Em raros casos Remeron Soltab pode causar distúrbios na produção de células sanguíneas (depressão da medula óssea). Algumas pessoas tornam-se menos resistentes a infecções porque Remeron Soltab causa falta temporária de glóbulos brancos (granulocitopenia).

Em casos raros, Remeron Soltab pode causar falta de glóbulos brancos e vermelhos, bem como de plaquetas (anemia aplástica), ou uma falta de plaquetas no sangue (trombocitopenia) ou um aumento no número de determinadas células brancas do sangue (eosinofilia).

• Crise epiléptica (convulsões) (Pare de tomar Remeron Soltab e informe ao médico imediatamente);
• Uma combinação de sintomas, tais como febre não explicável, suor excessivo, aumento da frequência cardíaca, diarreia, contrações musculares (incontroláveis), calafrios, reflexos hiperativos, inquietação, alterações do humor, falta de consciência e aumento de salivação. Em casos muito raros, estes podem ser sinais de síndrome serotonínica (Pare de tomar Remeron Soltab e informe ao médico imediatamente);
• Ideias de autoagressão ou ideias suicidas (Contate o seu médico e vá a um hospital imediatamente);
• Sensações anormais na boca (parestesia oral);
• Inchaço na boca (edema bucal);
• Inchaço no corpo (edema generalizado);
• Inchaço localizado;
• Hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue);
• Reações graves na pele (síndrome de Stevens-Johnson, dermatite bolhosa, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica);
• Distúrbio de fala;
• Aumento nos níveis sanguíneos de creatina quinase;
• Dificuldade em urinar (retenção urinária).

Eventos Adversos adicionais em crianças e adolescentes:

Em crianças com idade inferior a 18 anos os seguintes eventos adversos foram observados comumente em estudos clínicos: ganho de peso, urticária e aumento de triglicérides no sangue.

População especial

Gravidez e lactação

Peça orientação do seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

A experiência limitada com a administração de Remeron Soltab em mulheres grávidas não indica aumento do risco. No entanto, recomenda-se cautela ao usar o produto durante a gravidez.

Se você estiver tomando Remeron Soltab e engravidar ou se pretende engravidar, pergunte ao seu médico se pode continuar o tratamento com Remeron Soltab. Se você utilizar Remeron Soltab até o parto, ou logo antes do parto, seu bebê deve ser observado quanto à presença de possíveis efeitos adversos.

Pergunte ao seu médico se você pode amamentar enquanto estiver em tratamento com Remeron Soltab.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir e operar máquinas

Remeron Soltab pode afetar sua capacidade de concentração e de manter-se alerta. Assegure-se que essas habilidades não foram afetadas antes de dirigir ou operar máquinas.

Durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.

Pacientes com intolerância a açucares ou portadores de diabetes:

Remeron Soltab comprimidos orodispersíveis contém esferas de açúcar, contendo sacarose. Se você foi informado pelo seu médico que apresenta intolerância a alguns açúcares, contate-o antes de usar esse medicamento.

Pacientes fenilcetonúricos:

Remeron Soltab comprimidos orodispersíveis contém aspartamo, uma fonte de fenilalanina, o que pode ser prejudicial para pacientes com fenilcetonúria.

Superdosagem

Se você ou alguém tomar mais Remeron Soltab do que devia, procure um médico imediatamente.

Os sinais mais comuns de superdose de Remeron Soltab (na ausência de outros medicamentos ou álcool) são tontura, desorientação e aumento do ritmo cardíaco.

Os sintomas de uma possível overdose podem incluir alterações no seu ritmo cardíaco (batimentos rápidos e irregulares), e/ou desmaios, que podem ser sintomas de uma condição com risco de morte conhecida como Torsade de Pointes.

Interação alimentícia

A Mirtazapina (substância ativa) pode aumentar o efeito depressor do álcool sobre o SNC. Os pacientes devem ser advertidos a evitar o consumo de bebidas alcoólicas enquanto estiverem em tratamento com Mirtazapina (substância ativa).

Contra indicações

• Com alergia (hipersensível) à mirtazapina ou a qualquer outro componente de Remeron Soltab. Nesse caso, informe ao seu médico antes de iniciar o tratamento com Remeron Soltab.
• Que estiver usando ou usou recentemente (dentro das últimas duas semanas) medicamentos classificados como inibidores da monoamino oxidase (IMAOs).